张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体属于哪一科，根据医院的科室设置不同不一样，而且根据食道癌所需要的治疗也不一样。如果是到大型综合医院，食道癌首先建议就诊于胸外科。如果是在肿瘤医院，首先就诊于胸部肿瘤科。如果可以手术的就直接手术治疗，如果是手术之后的，一般食道癌建议到肿瘤内科进行进一步的术后辅助治疗。如果需要放疗的，可以建议患者到放疗科进一步治疗。如果是属于晚期的、没有放化疗指征的、不能耐受的情况下，可以姑息肿瘤科或者是中西医结合进一步治疗，如果发现食道癌建议先就诊于外科再到其他科室进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期且中分化鳞癌的治疗一般不选择手术，大多数选择放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等等。具体选择什么药物治疗一般建议食管镜下取病理活检或者抽血化验做基因检测，根据基因检测的结果选择相应敏感的化疗药物以及敏感的靶向药物，进行系统规范的治疗。在治疗的期间，一定要关注患者的营养问题，加强营养，保证患者对化疗放疗的耐受性，提高患者的疗效。具体食管癌晚期的患者选取什么样的药物，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌手术以后具体能活多长时间取决于患者手术后的恢复情况，大体来说有40%左右的人群可以长期存活，就是可以治愈，而60%的人群中最少也可以活一年以上。如果食道癌手术以后恢复情况良好，即使有复发和转移，还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗延长患者生存期，存活1-2年基本上问题不大，但是也有极少数患者可能存活3-6个月左右的时间。总体来说食道癌还是属于一种恶性肿瘤，不能达到完全根治，所以手术后有一部分患者不能长期存活，但是最少也就有将近一半的人可以达到完全治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌穿孔后自己愈合的可能性非常小，通过积极的对症处理也许有愈合的希望，因为食道癌的消化液相对来说胃酸pH值比较低、酸度比较高、腐蚀性强，容易造成周围组织的损伤，而且损伤以后愈合相对来说比较困难。如果通过积极的对症处理，给予及时的抑酸补液，对症支持，抗感染同时给予，置入胃管或者是空肠营养管，早期的营养支持可能有愈合的希望。\n食道癌造成的穿孔，一般肿瘤属于晚期，相对来说身体状况比较差。肿瘤的慢性消耗导致身体等机能差，愈合起来是特别困难的，而且容易造成比较严重的败血症导致死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期如果太痛苦了具体的办法要根据具体痛苦的类型决定，如果是特别疼痛，可以考虑镇痛治疗癌症的，镇痛治疗一般有三级，一级、二级、三级，不断的往上加药物用量就可以。如果是由于肿瘤生长巨大，吞咽困难，造成食道梗阻，建议早期行胃造瘘术，可以改善患者的营养状况，解决患者无法吃饭的问题。总之，如果发现食道癌晚期比较痛苦，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体痛苦的原因后，再姑息性的给予对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的自测方法主要是通过一些症状来自我评估，可以通过从网上寻找食道癌的常见症状，主要就是进行性的吞咽困难。\n如果出现吃饭时有梗噎感，而且进行性加重的情况下，或者是吃完饭以后有烧心、胸骨后疼痛等相关症状，建议及时的就医，必要时做一个食管镜、胃镜检查就可以明确食道有无占位性的病变。\n如果有占位性的病变，还可以通过食管镜、胃镜进一步的取病理活检，明确诊断。食道癌属于食道的一种恶性肿瘤，恶性程度也比较高，建议还是定期的自我体检，积极有效的预防。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌患者具体能活多久要结合许多因素判断。第一、与患者的是否规范治疗有一定的关系，第二、与食管癌患者发现的早晚、具体分期有非常密切的关系，第三、与食管癌患者配合治疗及心理状态关系密切。如果规范的治疗，早期的食管癌可以长期的存活。如果中、晚期的食管癌，也有40%左右的患者可以达到长期的存活。如果中、晚期的食管癌患者积极、规范的抗肿瘤治疗，存活两年没有太大问题。如果有远处器官转移的晚期食管癌患者，平均生存期可能在半年左右。所以食管癌患者具体存活多久要结合每个人的自身情况，综合判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期是完全可以治愈的一类疾病，根据数据统计，大多数食道癌早期可以达到临床治愈，这种比率可以达到90%以上，当然前提是一定要是食道癌早期。食道癌早期一般是在体检时做胃镜检查或者食管镜检查时偶然中发现，早期指的是没有穿透食道的全层，而且病灶比较小的情况下，通过内镜下的治疗ESD切除就可以，必要时可以考虑开胸的手术治疗。总之食道癌早期如果能够发现，治疗效果还是非常好的，大多数可以临床治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者吐一些黏液，缓解的办法是使用一些漱口液漱口，可以吞咽下去缓解症状。\n部分食道癌的患者吐一些黏液的时候说明肿瘤生长巨大，已经基本完全堵塞食道，这种情况建议积极的姑息性缓解治疗，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，通过规范的姑息性治疗可以控制肿瘤的生长。\n吐黏液时可能合并感染，建议积极的抗炎对症处理，同时使用一些漱口药，可以有效的缓解症状。如果发现食道癌患者吐黏液，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，积极的对症、支持治疗。