王晓彦

梅毒是否可遗传给胎儿的说法并不准确，梅毒可以通过母亲传染给胎儿，但并非遗传导致传染。如果母亲为活动期梅毒患者，怀孕后传染给胎儿可能性较大。如果该患者在整个妊娠期间均存在梅毒滴度，则胎盘形成后，即在中期妊娠时梅毒可通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿出生后成为先天性梅毒患儿。妊娠期携带活动性梅毒患者，为避免将梅毒传染给胎儿，建议孕妇在怀孕前进行积极治疗，怀孕后前3个月也需进行治疗，临产前最后1个月再进行治疗。通过上述方式，才能将胎儿出生后携带梅毒的可能性降至最低程度。

梅毒属于性病范畴，临床分一期、二期和三期，属于传染性较强的传染疾病。通常一期、二期传染性较强，特殊类型还包括潜伏梅毒等。一期为硬下疳，易出现在生殖器部位，患者并无疼痛感表现为硬性结节，表面渗出物具有传染性，患者与任何人接触时，均可将梅毒螺旋体传播给对方。梅毒一期还可出现硬化性淋巴结炎，其中同样富含大量梅毒螺旋体，与患者密切接触时可能传染。二期梅毒分布于血液及生殖器分泌液中，当患者与他人接触时，可能将梅毒螺旋体经由阴道或尿道分泌物传染给对方。此外，血液中梅毒也具有传染性，一经接触不仅可由性器官传播，还可通过其他性行为方式传播。

支原体阳性不一定是性病，性病在医学方面通常是指通过性行为传播的疾病，通常需要根据患者是否有高危行为，判断支原体阳性是否是性病，具体分析如下：1、有高危行为：如果支原体阳性伴有患者的高危行为，如婚外性史或是高危举动，出现尿频、尿痛、尿道不适的症状，此时支原体阳性是性病；2、无高危行为：如果患者没有高危行为，同时也没有任何症状，只是在做健康体检时查出支原体阳性，此时患者就不是性病。因为支原体本身是泌尿生殖系统正常寄生的微生物，支原体分为多种亚型，部分亚型致病，部分亚型不致病。不致病的亚型正常寄生于泌尿生殖道，但并不致病，所以患者没有症状。所以支原体阳性的患者如果伴有不洁性史，还有临床症状，支原体感染阳性通常属于性病。如果患者没有症状，也没有不洁性史或高危行为，支原体虽然阳性，但不是性病。

戴套存在感染性病的可能性。因为不局限于戴套的部位，包括阴毛部、阴囊、腹股沟等边缘部位均属于生殖器，若此部位被病毒感染，比如尖锐湿疣、传染性软疣及其他的病毒疣，或者细菌、其他微生物感染，均可能出现性病的症状。尤其尖锐湿疣与传染性软疣，常易分布在避孕套未覆盖的部位，比如阴毛、阴茎根部、大腿根部、阴囊。梅毒和艾滋病戴套也可能被感染。若阴茎覆盖部位外、阴毛、腹股沟区均存在皮肤破损，性伴侣同时存在皮肤破损，则病原微生物可以传染对方，从而被传染梅毒以及艾滋病。对于不同类型的性病，应给予不同的方法进行处理。

女性淋病比男性淋病相对隐蔽，症状并不明显，常见检查方法如下：1、链球菌培养法：培养阳性以后，再做药敏试验，是最佳的检测的方法，链球菌涂片不太适合女性淋病，但条件相对较差的地方，也可以做链球菌的涂片；2、抗原检测：比较准确，取分泌物标本，采用免疫荧光的方法检测链球菌的外膜蛋白，有助于临床诊断。所以女性淋病临床上，常用的是链球菌的培养法和抗原检测，来明确诊断、提高临床诊断的准确率。

男性淋病可以检查淋病双球菌，是革兰氏染色阴性的双球菌。显微镜下经过涂片，可以看到排列呈肾型在镜下排列，有时在白细胞内部也能够看见。如果怀疑患者属于淋病，需要进行检测，可以采取镜检、涂片等方式进行检查，还可以做淋球菌培养。检查最直接的方法是进行淋球菌镜检，将尿道口的脓液取下，涂在切片上，经过革兰氏染色，在显微镜下可以看见革兰氏染色阳性双球菌，呈肾型排列，能够明确患者患有淋病，加快用药，使用药物进行治疗。目前最多见的就是使用直接涂片进行镜检的方法进行检查，还可以进行淋球菌培养。目前较高端的是进行淋球菌的聚合酶链反应，即采取PCR的方法，进一步查淋病双球菌。

湿疹几天能消除要分范围和大小，根据不同时期、不同范围、不同病情，才能够判断几天能消退，具体情况如下：1、急性湿疹：有红斑、丘疹、渗出、糜烂等情况，经过治疗转变成亚急性，亚急性转变成慢性，可能需要1周左右，湿疹才能基本上消失。如果针对全身泛发的湿疹，出现比较快，有剧烈瘙痒，经过系统治疗后3-5天湿疹可能会减轻，甚至消失，所以不同情况消失时间不一样；2、慢性湿疹：有时经过7-10天的治疗湿疹都不会消退，皮肤较干、瘙痒，用药治疗后没有缓解，所以针对慢性湿疹治疗至少需要1周。

湿疹产生黄痂，病期由急性期或者亚急性期转为慢性期时，黄痂自然会脱落，但是转变到慢性阶段需要至少3天，最长可能7-10天，黄痂才能够脱落变成慢性期，再接着用药，可能会到达消退期。湿疹黄痂不要用手去除，如果想自行掉落需要不断用药，继续口服加外用药，黄痂会逐渐自行脱落。经过7-10天自行脱落后再进一步治疗，慢性湿疹也会在很大程度上缓解，甚至消失。慢性湿疹经系统治疗也会逐渐消失，患有湿疹的患者要耐心治疗自己的皮肤疾病。

凡士林是否可以治疗湿疹，应根据湿疹的类型判断，主要内容具体如下：1、急性湿疹：不能用凡士林进行治疗，可给予溶液进行湿敷，同时选择第二代抗组胺类药物治疗；2、慢性湿疹：尤其出现干燥、角化情况，应用凡士林可保护皮肤屏障，有助于湿疹修复，具有一定效果。如果患者全身症状较轻微，而局部干燥、角化十分明显，可选择涂抹凡士林滋润护肤。在此基础之上，可选择皮质类固醇激素药膏涂抹，并按摩3-5分钟，最后使用保鲜膜将局部包裹，目的为促进药物渗透及吸收。经过反复复诊、治疗，可将皮炎、湿疹控制于较好状态。

对于湿疹止痒的治疗，常用药物如下：1、抗组胺药：给予患者口服二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等；2、外用药物：患者如果处于湿疹急性期，可以使用硼酸溶液进行局部冷湿敷，再局部涂抹具有收敛、保护作用的外用霜膏。对于慢性期患者则可以选择皮质类固醇激素霜膏，可有效止痒；3、无激素霜膏：患者可局部涂抹钙调神经磷酸酶抑制剂，以达到抗过敏、抗炎药效，从而缓解湿疹带来的瘙痒感。此外，部分患者瘙痒激烈、难以入眠时，则建议睡前口服抗组胺药，对于皮质类固醇激素霜膏可以采用贯序疗法。即先使用强效激素类，再使用弱效激素类，最后使用无激素类药物继续维持治疗，便于缓解湿疹对人体所造成的伤害，同时还可将药物副作用降至较低。