王志新

新生儿梅毒主要使用长效的青霉素进行治疗，一般梅毒是因为母亲怀孕时感染梅毒，经过胎盘传播给新生儿，导致宫内出现感染。新生儿出生之后有些表现为隐性症状，也有一些表现为明显的临床症状。无论是哪一种表现，如果母亲有梅毒感染病史，新生儿出生之后应该进行相关的梅毒抗体检测。如果梅毒抗体出现阳性，应该及时给新生儿使用青霉素进行治疗，通常需要长时间使用青霉素，才能达到比较好的疗效。梅毒对身体可能造成多方面的损伤，例如可能会造成严重的残疾，有些新生儿出生时可能会表现皮疹、疱疹或者其它皮肤改变，可能会早期表现黄疸、面色苍白，吃奶不好，部分新生儿可能会出现发热等症状。另外有些新生儿可能会出现明显的脾脏增大，这些都是出现梅毒时的症状。如果出现上述症状，要紧急进行检测，因为部分家长可能会隐瞒病史，需要通过新生儿的临床表现进行判断，并进行相关检查后给新生儿使用药物。在长时间使用药物治疗之后，要检测抗体的情况，如果抗体滴度较高，需要延长疗程，确保梅毒得到治愈。

婴儿如果在眼周长湿疹，可根据婴儿情况，适当涂抹护肤品或药物，具体情况如下：1、护肤霜：如果婴儿眼周湿疹较轻，可能不一定用药物，可使用护肤的护肤霜，如婴儿专用护肤霜进行保湿处理，部分婴儿的症状能够缓解；2、湿疹膏：如果症状稍重，护肤霜不能缓解，可适当用祛湿霜、湿疹膏等进行涂抹，部分症状也会缓解；3、糖皮质激素类软膏：如果还是不能缓解，需要在医生指导下使用含有糖皮质激素类的软膏，需根据症状严重程度，选择不同强度的软膏涂抹，如轻度、中度、重度；4、抗炎软膏：如果婴儿合并有感染，如合并细菌或真菌感染，需在湿疹药膏基础上，配合涂抹抗炎药膏。婴儿眼周的湿疹除了涂抹药膏外，需保持局部清洁，避免感染造成眼部损伤。同时注意婴儿的抓挠可能会对眼睛造成损伤，应对婴儿的指甲进行适当处理，不要留太尖、太长的指甲。

宝宝湿疹可能与奶粉有关，部分与奶粉无关。婴幼儿时期，湿疹是较高发的皮肤疾病，宝宝接触最多的是奶类食物，尤其是6个月内，除奶外没有其它食物来源，所以湿疹与奶粉的关系较大。但部分宝宝的湿疹与奶粉不存在直接关系，如头皮部出现脂溢性湿疹，是在母体内受母亲的激素水平影响，出生后皮脂腺分泌出现异常而出现的疾病。随着年龄增大，激素水平影响逐渐减轻，便可自行缓解。此外，部分宝宝湿疹可能与外界因素有关，如日常穿的衣服或洗漱用的化学物品，可造成宝宝出现过敏性湿疹。

婴儿湿疹如果出现黄色的结痂，并不能提示孩子快要好了。因为湿疹是多形性的皮疹状态，可以是红疹也可以是丘疹或者是渗出、结痂甚至后期可以出现糜烂，也有可能多种状态同时存在。所以即使孩子的湿疹出现结痂状态，也并不是就是要好了，这时还是应严格注意进行防护和治疗处理。小婴儿的皮肤很娇嫩，特别容易出现过敏反应，婴儿出现湿疹的原因，主要跟过敏有关系，如某些食物过敏，或者是某些外界化学性的刺激，都可能造成孩子出现过敏反应。孩子出现过敏时，过敏反应可会出现不同类型，反应的不同用药也不一样。如出现黄色结痂时，可以尽量选择一些药膏类的制剂进行涂抹，避免孩子后期进一步合并感染等。

湿疹患儿如果出现皮肤干燥开始起皮，可能仅为病情发展过程，并非代表痊愈。部分患儿之前属于渗出型，逐渐开始起皮，后期红晕反应逐渐减轻，可能有逐渐好转趋势，也可在后期出现新症状。湿疹属于易反复的过敏性疾病，患儿可表现为不同形态，早期出现红疹、丘疹之后可出现渗出。患儿如果长期慢性湿疹，可出现皮肤增厚、起皮、脱屑等现象，后期也可反复出现，并非代表好转。因此湿疹患儿，家长除观察是否起皮以外，应进行预防。

宝宝出现湿疹，服用益生菌是否有效，并没有绝对性的结论，通常与引起湿疹的原因有关。目前认为，湿疹可能与过敏有关，但对于过敏产生的机理尚不明确，可能的原因为肠道菌群失调或接触外界因素导致，具体如下：1、肠道菌群失调：与肠道菌群不完善有关，且肠道屏蔽能力相对较弱，部分食物进入体内后可引起过敏反应，此时可以适当使用益生菌，调节肠道菌群，改善湿疹症状；2、接触外界因素：部分儿童湿疹并非单纯肠道菌群失调导致，可能与外界接触因素有关，此时服用益生菌，对湿疹并无缓解效果。所以，对于儿童湿疹的治疗，原则上还是以抗过敏的局部药膏为主。如果能够同时发现过敏原、回避过敏原，可缓解湿疹的症状。

婴儿如果湿疹出现破皮的情况，处理方法包括局部皮肤清洁以及涂抹药膏，具体如下：1、局部皮肤清洁：婴儿的皮肤较薄、娇嫩，一旦出现破皮，外界的感染原有可能会造成局部感染，甚至进入血液中引起全身感染。因此如果出现破皮，需要用淡盐水、生理盐水进行清洁，甚至碘酒或酒精进行处理；2、涂抹药膏：快速缓解过敏的状态，过敏状态缓解后，破皮情况也会缓解，可以用祛湿霜或湿疹膏等，必要时可以涂抹糖皮质激素类药物，对婴儿湿疹的缓解有所帮助。若婴儿湿疹破皮较重，已经出现感染，也可以适当涂抹外用药膏，如百多邦或红霉素软膏，对于治疗婴儿的局部感染也有帮助。如果湿疹破皮后出现明显的感染症状，可以在医生指导下，使用全身性的抗炎药物进行治疗。

如果宝宝脸上湿疹不断出现，应该注意及时进行药物干预和治疗，找到可能引起湿疹的原因，针对湿疹原因进行处理。湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤疾病，容易在颜面部出现，处理方法包括使用油剂护肤用品、使用药物等，具体如下：1、使用油剂护肤用品：尽量多涂抹油剂护肤用品，对皮肤有隔离作用，有助于缓解症状；2、使用药物：患儿应在医生指导下用药，如祛湿霜、湿疹霜、肤乐霜等，对颜面部湿疹有治疗作用。重症患者可使用糖皮质激素类软膏，不同状态下所使用的糖皮质激素类软膏有所差异；3、避免过敏原：湿疹是过敏性疾病，如果不停出现，说明有外界过敏原不停刺激。如果能够明确过敏原，则需要尽量回避，有助于缓解湿疹。

宝宝湿疹和热疹的区别包括发生部位、皮疹形态等，具体如下：1、发生部位：湿疹好发于颜面部、四肢手脚。热疹易爆发于颜面部、颈部 、躯干，四肢一般很少出现；2、皮疹形态：湿疹是多形性皮疹，可有较多形态，如红色皮疹、丘疹、疱疹或结痂、糜烂等，而热疹形态单一，多为汗腺堵塞后形成局部红色皮疹，可能会出现水疱；3、发病机理与治疗：湿疹因过敏造成，可以是食物过敏、外界环境中化学物质刺激造成，导致皮肤出现充血、水肿，需要进行抗过敏治疗。热疹是因为天气炎热后，汗腺分泌不畅造成汗腺口堵塞，形成皮肤损伤，降温处理之后适当涂抹薄荷水、炉甘石等，可较快缓解瘙痒症状。

宝宝3个月脸上经常长湿疹，首先应该局部涂抹湿疹软膏或湿疹药膏，其次找到湿疹原因对症治疗。湿疹可出现多形性皮疹、红疹、丘疹及水疱渗出、破溃、结痂等，不同状态对皮肤影响不同，甚至可能合并感染。早期需要根据湿疹程度使用药物治疗，如润肤霜、祛湿霜、肤乐霜、糖皮质激素。若合并感染则可在使用激素的同时，使用含有抗生素或抗真菌类软膏。同时需明确反复出现颜面部湿疹的过敏原，部分儿童可能对牛奶过敏，此时建议尽量母乳喂养。如果牛奶和母乳都无法充分满足儿童生理需求时，可以使用低敏奶粉，减少出现过敏性湿疹。