柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
很多心绞痛的症状一般在夜间睡眠时发作，这是由于在夜间睡眠时儿茶酚胺过多，引起的交感神经兴奋，导致心绞痛的发作。还要排除其他的因素，比如情绪激动、过度的体力劳动以及寒冷和饱食。 如果在夜间出现心绞痛的发作，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过麝香保心丸或者硝酸甘油的服用在2-3分钟之内，症状会有所缓解。还需要家人或者朋友拨打120，前往医院通过具体的检查可以明确管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血的情况，一般都是先由内膜缺血开始，然后再至外膜。心内膜缺损是由于冠脉的堵塞，造成心肌供血不足，心肌供血不足会造成各器官的供血不足，会产生脑、心、肾以及其他脏器的缺血，引起心绞痛、头晕、心悸甚至晕厥和休克的症状。 出现心肌缺血的情况首先要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影检查明确心肌缺血的程度、范围以及是否发生心肌梗死等症状，通过这些可以了解患者的病情程度，才可以确定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心肌病、心肌梗塞的情况，它的前兆有持续的心绞痛，通过含服硝酸甘油或者麝香保心丸也不能缓解，轻微的体力劳动或者家务，即可引起胸痛以及耳根下颌的放射痛，严重时可以造成昏厥。另外，还有夜间的失眠、烦躁、大汗、心慌、心悸，这些都是心肌梗塞的前兆。一旦出现这些症状，需要尽快前往医院进行治疗，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确管腔堵塞的情况，给予下一步的治疗方案，比如急诊行冠脉支架介入手术治疗，或者急性的溶栓治疗都可以缓解心肌梗塞的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
甲减性心肌病是可以治好的。甲减性心肌病又叫做甲状腺功能减低性心肌病，是由于甲状腺功能减低而造成人体的激素分泌不足，产生一系列的原因导致心肌的损伤。一旦出现这种情况，需要积极的治疗甲状腺减低的疾病。治好原发病才能够使心肌得以恢复，在治疗甲状腺减低方面，首先要根据各种检查，观察甲状腺减低的原因。如果是甲状腺本身的病变，需要服用优甲乐等补充甲状腺素。如果是因为恶性肿瘤、贫血、营养不良等导致的，需要积极的改善身体的状况。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物，这样两者协同作用，才能使人体恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
甲亢性心肌病是由于甲状腺亢进而造成激素分泌的紊乱，形成对心脏肌肉的收缩和舒张功能的伤害。一旦出现甲亢性心肌病，要通过T3、T4以及TSH检查来确定甲状腺亢进的程度。如果明确了甲状腺亢进，需要给予甲状腺切除或者其他的药物来进行处理，通过这些处理，可以达到心肌恢复的目的。另外，还需要排除其他的疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病以及围产期心肌病造成的心肌损害，通过确诊来治疗原发病，才能达到健康的目的。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左右心房出现了本不应该有的孔道，通过孔道左右心的血液混合，使得人体血流动力学的异常。如果房间隔缺损3mm，可以进行微创介入封堵的治疗，从股静脉开口进入导丝到达心脏缺损的部位，进行封堵器的释放，可以达到根治的目的。 在手术后需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸的药物进行治疗，定期的复查，通过复查的结果调整药物的剂量。另外，平时应注意多休息，避免感冒，起居规律，合理膳食这样共同的协同作用才能使患者最快的康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
艾灸对治疗心肌缺血有一定的效果，艾灸通过艾草进行针灸，可以达到心肌缺血恢复的目的，通过穴位的针灸以及按摩促进人体的新陈代谢，以及血液循环的流动增快达到人体的健康。但是艾灸的治疗只能够缓解症状，不能彻底的根除心肌缺血的情况。 所以，心肌缺血的情况还需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的情况，然后选择下一步治疗的方案，比如药物的保守治疗或者冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科搭桥手术的治疗，可以缓解心肌缺血的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压吃药后血压低，首先排除是否其他原因引起的血压过低，比如心力衰竭、肾功能不全、内分泌等原因等。最有可能还是因为天气炎热、外周血管扩张导致的血压偏低。如果担心高血压之后血压变低，可以把药量先减到半片，继续观察患者的血压。 如果还是很低，就先停药，停药后仍然需要监测患者的血压，如果血压恢复正常的范围，可以继续监测。 如果停药后血压反弹很高，小剂量逐步用药，把血压控制好，如果药物控制不好，可以换药。换成长效的药物，如果停药后血压一直很低，可以考虑到医院就诊。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的治疗，主体思想是防止病变进一步的发展，并争取逆转，对已发生并发症者防止恶化，延长寿命。药物治疗有调整血脂的药物，以他汀类降胆固醇和甘油三酯为主的调脂药，如贝特类、烟酸类、胆酸类、不饱和脂肪酸等；抗血小板药物，比如阿司匹林。手术治疗包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉，实行再通或重建、旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。还要注意合理的膳食，适量运动，戒烟限酒，规律生活，保持心情放松，积极治疗原发病，均可以起到预防本病的作用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
引起后背疼痛的原因有很多：1、慢性劳损导致的无菌性炎症。2、退行性病变，胸椎、腰椎等退行性变导致脊柱的侧弯或者畸形。3、风湿免疫性疾病，如强直性脊柱炎。4、呼吸系统疾病。5、内脏疾病，如心肌缺血，可反射性的引起后背疼痛。6、消化系统疾病，如食管、胃、十二指肠后壁溃疡、肝病、胆囊结石等。7、骨骼疾病，如骨肿瘤、骨折、颈椎病等。一旦发生疼痛，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。