柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
变异型心绞痛属于心绞痛的一种分型，其他的分型还有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。变异型心绞痛主要是由于冠脉痉挛而导致心肌的缺血缺氧，造成一系列的症状。变异型心绞痛的危害是长时间的缺血缺氧，容易导致心肌梗死或者室间隔穿孔，严重危及患者的生命。所以一旦出现变异型心绞痛，应该及时前往医院，通过心电图、心肌酶的检测、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，再给予下一步的治疗方案，比如药物保守治疗和冠脉支架植入手术的治疗，都能够改善变异型心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于心肌缺血而导致的心肌缺血、缺氧的症状，受环境、情绪、饱食、寒冷以及过度的体力劳动等因素的影响。如果在心情不好的情况下出现了心绞痛，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，同时有条件的情况下可以进行吸氧的治疗。另外，要平复心情，使心情变得愉悦，才不会给自身造成很大的心理负担，造成症状的加重。同时拨打120前往医院后，通过各项检查明确心绞痛的症状以及持续的时间，是否发生心肌梗死等等通过这些。给予系统的治疗方案，只有这样才能使患者的心绞痛的症状得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现突然发生的心绞痛而导致不能呼吸，可能说明心肌缺血的症状比较严重，甚至有心肌梗死的症状。因为一旦出现心肌梗死，有可能会出现呼吸困难、胸闷、气短、大汗淋漓，以及胸前区的持续疼痛。出现这种情况，要给予高流量的吸氧，另外，就地平躺。如果有条件，要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般症状在2-3分钟之内会快速缓解。如果持续不缓解，说明可能心肌梗死的症状比较严重，要及时前往医院，通过检查给予积极的治疗。在治疗后还要注意服用扩冠、抗凝的药物，这样才能预防心血管事件的出现。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛，因为疼痛剧烈以及严重程度，可能会影响胃肠道以及消化道而产生一系列的症状，比如恶心呕吐、大汗。一旦出现这种情况，需要立即舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，并由家属或者朋友代替拨打120的急救电话。前往医院后，紧急给予氧气的持续吸入，持续的心电监护来监测患者的生命状态。另外，给予扩冠的药物，比如单硝酸异山梨酯片以及抗凝的药物来进行处理。在病情稳定后，行冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度，心电图的检查可以明确心绞痛的程度，来进行下一步的治疗方案评估。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
稳定型心绞痛属于心绞痛分型中的一种，其他的分型还有不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。稳定型心绞痛是指心绞痛发作的时间比较有规律，比如常常在饱食、天气寒冷、情绪激动或者过度的体力劳动后出现，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸后，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。一旦出现稳定型心绞痛，在平时要给予药物的治疗，药物的选择上有扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷，另外还有防止冠脉痉挛的药物，比如地尔硫卓、维拉帕米等等，都可以达到缓解心绞痛的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果13岁儿童出现了心绞痛的症状，一般是由于心肌桥的存在，心肌桥又叫做肌桥，是应该在肌肉外脂肪内的冠状动脉跑到了心肌内部。心肌在收缩和舒张时会压迫血管，造成一过性的血流甚至阻断造成患者心绞痛的情况，一旦出现这种情况需要立即前往医院，通过冠脉造影或者冠脉CT来明确是否是由于心肌桥而产生的心绞痛。这种情况的治疗方面一般都需要冠脉搭桥，通过冠脉搭桥，能够完美的解决心肌桥的问题，在手术结束后还需要服用扩冠抗凝的药物，这样才能使患者最快的恢复健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
稳定型心绞痛的英文缩写是SAP。稳定型心绞痛主要与劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷以及过量体力活动有关，一般这些因素会引发前胸、后背以及左肩、左臂的放射痛、压迫感、紧缩感，一般疼痛短则持续十几秒钟，长则持续2-3分钟，很少有超过15分钟，甚至半小时以上。一旦出现稳定性心绞痛，需要及时舌下含服硝酸甘油来进行预防，防止心肌梗死的出现。另外，要紧急前往医院，根据各种检查制定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛是可以喝茶的，因为茶叶中含有氨基酸，可以使心肌代谢细胞增强，主要还是要以口服药物，以及消除诱因为主。比如引起心绞痛，主要是由于过度的体力活动、劳累、情绪激动、饱食以及寒冷，通过排除这些诱因，使心绞痛的发作没那么频繁。如果心绞痛发作时要进行舌下含服硝酸甘油以及麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速缓解。另外还需要去医院里进行心电图、心脏彩超、冠脉造影的检查，可以明确心绞痛持续的时间以及是否有心肌梗死的情况，这样就可以进行系统的诊治，来达到身体的健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠脉的狭窄以及痉挛而造成心肌出现缺血、缺氧，从而出现以心绞痛为主的症状。一旦确诊为冠心病，需要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的情况，再决定下一步的治疗方案。在治疗方案上有药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能缓解冠心病的症状。另外，在日常的保养中要注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物内脏、肥肉，煎炸、烧烤的食物，多吃绿色的蔬菜和水果，定时定量的做有氧运动，都对冠心病很好的疗效。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患者有冠心病，在跑步时可能会引起心肌缺血，进而出现胸骨后、心前区以及后背的紧缩、压榨、绞痛感，这些不适的感觉有可能会放射至左肩、左臂，甚至左手的小指、无名指以及耳根、下颌等部位。\n如果在跑步时出现这种症状，应该立刻停止跑步，在原地平躺或者静坐，继而拨打120急救电话，等待医务工作人员的到来，到达医院后，通过心电图、冠状动脉CTA、心脏彩超、冠状动脉造影等检查，明确病情的严重程度，再给予对症治疗。