张立

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃溃疡的自我治疗方法，胃病三分治、七分养，饮食很关键。平时饮食要定时、定量，避免过饱、过饥，饮食不宜过快，要戒烟、酒。同时不要服用损伤胃黏膜的非甾体类消炎药，如阿司匹林、消炎痛等。还要保持稳定的情绪，避免焦虑，注意作息，不要熬夜。另外要配合适当的药物治疗，常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及艾司奥美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。据现代临床研究，胃溃疡的形成与幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。若检测为阳性需要行杀菌治疗，常用的药物有替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
慢性胃炎多由饮食不节，喜食辛辣、生冷，精神状态不佳等不良生活习惯引起。胃病三分治七分养，食疗对慢性胃炎的恢复有很大的帮助。平时建议少量多餐，有助于康复，伴有贫血和蛋白质营养不良者，应多吃些高蛋白食物及高维生素食物。萎缩性胃炎患者宜饮用酸奶，有保护胃黏膜的功效，口服抗生素药物的时候应当饮用酸奶，可以缓解肠道菌群失调的现象发生。慢性胃炎平时应当忌食肥肉、奶油、油炸食品、辣椒、洋葱、胡椒、芥末、咖啡、茶等，胃酸分泌过多者还不建议饮用浓汤。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
巴雷特氏食管是食管远端的正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，因此又称为食管下段柱状上皮化。巴雷特氏食管与食管腺癌的发生相关，由于巴雷特氏食管的症状无特异性，因此诊断必须依据内镜和病理活检确定。巴雷特氏食管治疗的目的是控制胃食管反流，缓解症状，防止并发症，即减少恶性病变的危险。其治疗方法包括内科治疗和外科手术治疗，内科治疗参照反流性食管炎的治疗方案，通过内科保守治疗，巴雷特氏食管上皮能否由发生的柱状上皮逆转为鳞状上皮，这是治疗的关键。内镜治疗，关于巴雷特氏食管的外科治疗一直存在着争议，焦点在于有无手术的必要性及手术的效果如何。但对于病理证是有异型增生或恶变存在，应进行内镜下治疗或手术治疗。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
酒喝多了会刺激胃黏膜，长时间的刺激胃黏膜，使胃黏膜非常脆弱，加上喝酒时肠胃的剧烈运动，胃内毛细血管破裂出血，为活动性的消化道出血。出血期间病人应禁食，严密监测生命体征。建议住院治疗，恢复期要注意饮食及休息，使流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、新鲜果蔬汁、藕粉等。要少量多次，温度不冷不热，太烫容易诱发再出血可能。病情恢复可以吃藕粉、烂面条、鸡蛋羹等。忌食腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、辛辣等食品。阿司匹林止痛药等有刺激或损伤胃黏膜的副作用的药物，尽量避免应用。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
打嗝是什么原因引起的？打嗝俗称嗳气，成因很多胃肠道积气、积液过多，通过胃肠道的蠕动，便可引起打嗝，最常见的就是膈肌痉挛。饭后打嗝一般由胃肠道积气引起，可以帮助排除体内多余的气体，对人体有益。如果排除胃、食道的器质性改变，常打嗝则很有可能是得吞气症，病症属于功能性消化不良。患者常常觉得胃中有气体膨胀、胃肠蠕动缓慢，认为打嗝可以是继续排出，身体随之舒服，但实际上每次打嗝前，患者会下意识地咽下一口气儿，而咽下的这口气比打出来的气体要更多，结果只能是胃肠里的气体越来越多，如果一直持续下去，可能会得到肝曲综合征或脾曲综合征。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
食管炎及食道炎患者，食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引起的炎症化学性刺激。包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等。物理性刺激包括烫的食物、饮料、食管异物、鱼刺、鸡骨头等。由于化学治疗、放射治疗所导致的食管局部受损或患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、真菌或病毒感染，亦可引起食管炎。食管炎的临床症状主要以烧心、吞咽疼痛困难及胸骨后疼痛居多，当食管严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到发噎甚至呕吐。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲减药物一般情况下可以与高血压药物同时服用，不会对相应的疾病产生不利的影响。\n在甲状腺功能减退时，主要使用的是甲状腺激素的各种药物，目前主要为左甲状腺素片，同时根据情况要选择不同的调脂药物以及对症治疗的药物，而高血压药物主要是各种不同类型的降压药，这两大类药物可以同时服用，一般情况下不会因为药物的作用机制而产生不利影响。极少数情况下可能因为代谢通路的关系有一定影响，此时要综合考虑甲功的病变以及血压的变化情况来进行调整，所以在使用时不需要过度担心，都可以在清晨空腹进行口服。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲状腺功能减退症可能会影响性功能，一方面在甲减时由于甲状腺激素水平的降低，会导致整个机体的代谢率降低，同时也会影响到生殖系统，造成男性容易发生阳痿、早泄，在女性则会出现月经的异常，导致月经紊乱，出现闭经、月经稀发，部分患者会出现月经量增多。\n另一方面是由于甲减时甲状腺功能减退，会导致全身状态的减退，患者会感到疲乏无力，而性腺功能的异常很多时候属于功能性，由于全身的不良影响会带来心理的影响，继而出现性功能减退的情况，所以在甲减时可能会出现性功能的减退，与生理和心理两方面的因素都有关系。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎在临床上是比较常见的。其治疗根据不同的情况是不一样的。在桥本甲状腺炎的初期，有的患者没有任何症状，这时候是不需要进行治疗的，仅仅需要定期复查就可以。而有一部分患者在病情的初期，可能会出现甲状腺毒症的表现，也就是甲亢的表现，比如心慌、乏力、怕热、出汗，这时候可以进行对症治疗，注意休息。这些症状多数会逐渐的缓解，一般在3个月到半年左右，会逐渐的消失。之后这部分患者可能会长期处于没有症状的甲状腺炎症病变期，虽然患者没有症状，但是甲状腺可能会出现肿大，只需要针对甲状腺肿大，进行局部的药物治疗。而桥本甲状腺炎大多数都会出现不同程度的甲状腺功能减退，这个时间是不一定的，有的患者时间比较短，在几个月内就会出现；而有的患者可能会在几年甚至十几年之后，才会出现甲状腺功能减退。当出现甲状腺功能减退以后，则需要应用甲状腺激素制剂进行替代治疗。