张立

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
血糖17点多毫摩尔每升属于比较严重的情况，可采取下列措施改善：1.平时要多喝水促进排尿，有利于身体代谢，有助于血糖的控制。同时要改善日常饮食，主食要定量，按需摄入，平时可以适当吃鱼肉、禽肉或瘦肉，减少肥肉的摄入。吃饭时要细嚼慢咽，多吃蔬菜，避免摄入高糖食品。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
孕妇餐后血糖7.3mmol/L，一般不是妊娠糖尿病。餐后血糖是指进食之后2小时测出来的血糖，对于孕期的女性餐后的血糖值应小于7.8mmol/L才是正常的，不超过8.5mmol/L，不考虑糖尿病。若孕妇身体没有疾病存在，检测出来的餐后血糖值是7.3mmol/L，没有超出正常范围，并不是糖尿病。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
糖尿病低血糖可能会有以下表现出现：1.容易出现正常的低血糖表现，主要是交感神经兴奋症状，比如心慌、多汗、手抖等，许多会有饥饿感、面色发白等。一般在监测血糖时，数值会小于4mmol/L。2.情况严重时会有精神异常，主要表现在意识不清或者是昏迷、晕厥。特别是老年患者。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
检查激素六项通常不需要空腹。临床医学上，在做此项检查时并不要求在空腹状态下操作。如果预约的时间比较早，检查的时候可以空腹，对检查的指标影响比较小，相对得出的结果可能会更加准确。但若是预约时间很晚，身体素质差，避免出现低血糖，也没有强烈要求空腹，此时可以根据个人实际情况安排。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
以下女性绝经后容易出现骨质疏松：1.性激素不足。雌激素能够影响到骨的代谢，绝经后性激素水平降低很多，特别是雌激素，就不会有效抑制破骨细胞，骨细胞容易被更快分解、吸收。此时容易导致骨量减少，流失得会更多、更快，骨骼里空隙会变多，后期会形成骨质疏松。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃溃疡临床特点为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛不适，胃溃疡的疼痛多发生在进食后半至一小时，轻微者有反胃、呕吐、疼痛等症状。常见的并发症有出血、穿孔，严重者可因消化道大出血导致休克，或因消化道穿孔而引起弥漫性的腹膜炎。平时可以选用的食物有绿色蔬菜、豆浆、豆腐、蛋类、瘦肉、牛肉、软饭、水果等，再者可以选用的中药材有白及、三七、山楂、砂仁、白芍、白术、山药等，平时不建议食用玉米、高粱、荞麦、芹菜、花生、火腿、腊肉、咖啡、浓茶、辣椒等。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
巴雷特氏食管是食管远端的正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，因此又称为食管下段柱状上皮化。巴雷特氏食管与食管腺癌的发生相关，由于巴雷特氏食管的症状无特异性，因此诊断必须依据内镜和病理活检确定。巴雷特氏食管治疗的目的是控制胃食管反流，缓解症状，防止并发症，即减少恶性病变的危险。其治疗方法包括内科治疗和外科手术治疗，内科治疗参照反流性食管炎的治疗方案，通过内科保守治疗，巴雷特氏食管上皮能否由发生的柱状上皮逆转为鳞状上皮，这是治疗的关键。内镜治疗，关于巴雷特氏食管的外科治疗一直存在着争议，焦点在于有无手术的必要性及手术的效果如何。但对于病理证是有异型增生或恶变存在，应进行内镜下治疗或手术治疗。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
甲状腺功能减退症可能会影响性功能，一方面在甲减时由于甲状腺激素水平的降低，会导致整个机体的代谢率降低，同时也会影响到生殖系统，造成男性容易发生阳痿、早泄，在女性则会出现月经的异常，导致月经紊乱，出现闭经、月经稀发，部分患者会出现月经量增多。\n另一方面是由于甲减时甲状腺功能减退，会导致全身状态的减退，患者会感到疲乏无力，而性腺功能的异常很多时候属于功能性，由于全身的不良影响会带来心理的影响，继而出现性功能减退的情况，所以在甲减时可能会出现性功能的减退，与生理和心理两方面的因素都有关系。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎在临床上是比较常见的。其治疗根据不同的情况是不一样的。在桥本甲状腺炎的初期，有的患者没有任何症状，这时候是不需要进行治疗的，仅仅需要定期复查就可以。而有一部分患者在病情的初期，可能会出现甲状腺毒症的表现，也就是甲亢的表现，比如心慌、乏力、怕热、出汗，这时候可以进行对症治疗，注意休息。这些症状多数会逐渐的缓解，一般在3个月到半年左右，会逐渐的消失。之后这部分患者可能会长期处于没有症状的甲状腺炎症病变期，虽然患者没有症状，但是甲状腺可能会出现肿大，只需要针对甲状腺肿大，进行局部的药物治疗。而桥本甲状腺炎大多数都会出现不同程度的甲状腺功能减退，这个时间是不一定的，有的患者时间比较短，在几个月内就会出现；而有的患者可能会在几年甚至十几年之后，才会出现甲状腺功能减退。当出现甲状腺功能减退以后，则需要应用甲状腺激素制剂进行替代治疗。