张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌出现淋巴转移，虽然没有办法完全治好，但是也有一部分患者可以达到治愈。根据淋巴结转移的部位不同，治好的几率也有差异性，胃小弯侧淋巴结出现转移时，治愈率比较大，腹膜后以及远处器官的淋巴结转移时，治好的希望几乎没有，具体如下：\n1、胃小弯侧淋巴结出现转移，可以采取根治性手术切除，治好的几率相当高，大约可以占到40%。\n2、腹膜后以及远处器官的淋巴结转移，治好的希望几乎没有，但是可以通过规范的治疗，有效改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过的更舒服一些。\n胃癌出现淋巴结转移，是否可以治好，建议还是到正规的专科医院，找相应的医师完善相关检查，明确诊断及分期后，采取规范的治疗来提高患者的生存期，改善患者的生存质量，或者是达到彻底的根治。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于胃癌且一般不疼的患者，首先建议到正规的专科医院完善相关的检查，比如腹部的增强CT、肺CT以及骨扫描等等，明确胃癌是什么状态，根据不同的类型采取规范的治疗，常见情况如下：\n1、早期胃癌：可以通过根治性手术切除的患者，建议及时进行根治性手术，在胃癌的治疗中，手术治疗是唯一可以得到治愈的治疗方式。\n2、晚期胃癌：无法通过根治性手术切除的患者，一般建议以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主来进行姑息性的治疗。治疗的目的主要就是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的ⅠB期患者也有复发的可能，因为肿瘤的治疗没有100%不会复发的可能，只是几率高低的问题。相对来说，Ⅰ期的胃癌复发的可能性非常低，最多也就10%左右，如果是Ⅱ-Ⅲ期，则胃癌复发的几率可以达到40%-60%左右。如果是Ⅳ期的胃癌，几乎没有治愈的可能性。\n对于胃癌患者的治疗，尤其ⅠB期，建议还是及时的手术治疗，手术切除之后再根据术后的病理情况，是否有明显的高危因素，选择术后是否辅助化疗来避免肿瘤的复发。目前胃癌ⅠB期患者通过手术治疗，大多数不需要术后辅助治疗，一般术后给予营养的对症支持治疗就完全可以。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌早期的患者，一般没有太明显的症状，可能会出现胃热，也可能会出现消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。早期胃癌常常没有太明显的特异性症状，可能和胃炎、胃溃疡不是很好的鉴别。如果有胃溃疡、胃炎，或者是反复消化道不适症状的患者，建议定期体检，做胃镜检查来排除胃癌。\n如果发现是早期胃癌，治疗比较好，可以通过积极、规范的治疗得到治愈。因为早期的胃癌通过及时的根治性手术切除，治愈率非常高，可以达到90%以上。最好还是在癌前期病变时给予及时的控制，避免胃癌发生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果转移到肝脏，想要治愈几乎不可能，但是可以通过规范的姑息性治疗来有效延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，也有一部分患者可以达到长期带瘤生存的状态。如果发现胃癌扩散到肝脏，可以采取的治疗措施主要包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、营养的对症支持治疗等等。\n通过上述一些治疗措施，可以使肿瘤暂时不生长或者是生长缓慢，可以通过一些止痛的对症支持治疗改善患者的症状。如果疼痛比较明显，可以止痛，如果呕吐比较明显，可以止吐对症治疗，具体胃癌扩散到肝脏怎么治疗，建议咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
患者行胃癌手术之后，鼻子插管根据管道性质不同以及胃癌的手术方式不同，拔出的时间也不一样，主要分析如下：\n1、如果是远端的胃癌根治术，一般胃管拔出的时间就是胃肠功能恢复的时候，三天左右就可以拔出。\n2、如果是鼻肠营养管，要当胃肠吻合口愈合之后再进行拔出，大部分8-10天就可以拔出。\n3、如果是做的全胃切除手术，胃管拔出的时间可以相应的早一些，因为基本上没有胃，胃液也就不存在，所以胃管拔出的时间基本上在两天左右。\n4、鼻肠营养管和远端胃癌手术后拔出的时间一样，就是胃肠吻合口基本愈合的时候，大概8-10天就可以拔出。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌形成的时间，没有一个确切的数字，但是大多数情况下，胃癌的发生是长期缓慢的过程，最少也得演变5-10年左右的时间。如果发现胃癌的高危因素，建议及时定期体检，做胃镜检查来明确诊断。如果确诊胃癌，可以通过及时、规范的治疗，达到治愈的状态。\n胃癌的高危因素有年龄在50岁以上，还有生活饮食习惯，比如爱吃熏制、烧烤的食物，爱吃腌制的咸菜。还有一部分人群是幽门螺杆菌感染的患者，也要有明显的胃癌高危因素，还包括癌前期病变，比如慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
早期胃癌患者如果在八年之后出现了复发，具体怎么治疗，这句话首先要纠正一个错误的观点，不应该称为复发，应该是再发，具体怎么治疗，要根据再发之后肿瘤的大小，是否有淋巴结转移，是否有远处器官的转移，明确肿瘤的分期，常见的治疗方式如下：\n1、根治性手术切除：如果是早期，可以行根治性手术切除，建议还是及时的进行根治性手术切除，因为根治性手术切除是唯一可以治愈的方式，根治性手术切除之后，再根据术后的病理情况，决定是否需要术后的辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、姑息性对症治疗：如果不能够进行根治性手术切除，有一部分患者可以采取辅助化疗来缩小肿瘤，达到可切除的状态之后，再按上述的原则进行治疗，也有一部分患者无法手术，可以采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝功能是否正常，和肝癌没有直接的联系，只有当肝癌的晚期，基本肿瘤组织占据了大部分正常的肝脏结构时，会出现肝功能的异常。随着癌细胞占据了肝脏的正常细胞，肝脏的功能逐渐下降。最后由于正常的肝功能受到影响，也就是正常的肝脏细胞越来越少，肝功能越来越差，会导致肝衰竭，最后导致死亡。肝脏功能正常时也可能患有肝癌，在一些肝癌的早期，肝功能可以通过正常剩余的肝细胞进行代偿时，可以有肝癌。肝癌的检查一般通过CT、核磁、超声以及肿瘤标记物，如甲胎蛋白等可以明确诊断。肝功能主要是抽血化验，看肝脏的正常功能是否正常。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝癌的栓塞治疗，主要治疗用于中晚期的肝癌，经股动脉穿刺置管到肝动脉处碘油栓塞，然后可以肝动脉的介入下给予化疗药物的注射，也可以用一些选择性的肝动脉栓塞治疗，比如肿瘤局限在右半肝。但是由于患者本身左半肝比较小，可以先将右半肝栓塞以后，待左半肝代偿性的增生、肥大，可以耐受手术的情况下再行右半肝切除术。这也是最新的一个治疗方式，可以给患者一定的时机，代偿性左半肝的增大，为手术带来了时机。所以肝癌的栓塞治疗，建议还是到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的治疗。