张勇

对于肾功能衰竭肌酐升高的患者，吃中药是可以的。虽然有些西医观点认为肾功能衰竭肌酐升高不可逆转，但是根据多年临床实践，认为肾功能衰竭的患者吃中药是可以的。首先可以延缓肾功能衰竭进一步发展，防止进一步恶化，而且在有些情况下能够有效降低肌酐，改善肾功能。 建议得了这种病的患者，必要的时候可以去找中医大夫进行诊断、治疗，以提高生活质量。另外，需要说明的是在就诊过程中，最好找经验丰富的医生给予有效、合理的药物调配，达到更好的治疗目的。

中医治疗疾病的过程中主要讲究辨证论治，根据肾衰竭的临床表现不同，在中医里可以分出不同的证。主要的证有脾虚、肾虚、气虚、血虚等，相对应的可以采取健脾、益肾、补气养血、化瘀的方法进行治疗。 另外，除了内服药物治疗以外，中医还有很多外用方法，比如针刺、按摩、艾灸、药浴等方法对肾衰竭治疗也有一定作用。如果能把内服和外用的方法结合起来进行治疗，相信效果会更好。

风湿病的产生，外因主要是由于感受了风、寒、湿、热等病邪引起。在治疗过程中，如果属于感受到湿邪或者热邪引起病变，在治疗过程中用药有可能有点寒凉。寒凉东西容易伤肠胃，比如平常吃到冷冻食品等，也容易引起腹泻。药物也分寒、热、温、凉，如果用寒凉药物，有可能引起腹泻。 出现这种情况下可以告诉看病中医大夫，可在治疗过程中适当调整药物配伍，同时还可以加一部分健脾、养胃药物，通常能够有效避免出现腹泻等问题。

风湿和类风湿也叫做风湿性关节炎和类风湿性关节炎，这两个词是西医病名，在中医里面没有这两个词。风湿性关节炎和类风湿性关节炎在中医里都归属到痹证的范畴，也叫做痹病。虽然都归到一个病种中，但是根据临床表现不一样，在中医里还是有区别的。区别主要是在证的区别，根据其表现不一样，而分为不同证型，根据不同证型治疗方法也是不一样。 总之，不要把西医的病和中医的病相混谈。中医的病和证是不一样的，中医以证为主，西医以病为主。中医对病的概念看的相对比较轻、比较淡。

风湿病在中医里属于痹病范畴，发生原因有内因和外因。内因一般是由于阴阳失调、肝肾亏虚，而外因是由于感受到风、寒、湿、热等病邪，侵入人体以后留滞于肌肉、关节、骨骼等而产生症状。 相对应的在治疗方法上可以采取祛风、散寒、除湿、清热等手段，治疗风湿病最好是早发现、早治疗，才能够更有效的祛除病邪，恢复健康。中医治疗风湿病的手段比较多，除了用药物治疗以外，还可以采取针刺、按摩、艾灸、药浴等方法治疗。内用法和外用法结合起来，会更有效的提高治疗效果。

风湿病在中医里面叫做痹证，治疗风湿病的方法很多，中医除了常用的中药汤剂或者中成药口服以外，也可以采用外用的方法，泡脚是一种比较有效的办法。泡脚也属于中医药浴的一种方式，在泡脚过程中常用药物有艾叶、红花、当归、干姜、青风藤、海风藤、鸡血藤、透骨草等。 每个人可以根据自己的需要和喜好选用其中几种，把药物煎煮一定时间以后，一般需要30-40分钟，连药带药汤一块倒入泡脚盆中，可以进行泡脚治疗。另外，在泡脚的过程中，可以用毛巾浸湿药液以后擦洗相应关节和肌肉，效果更好。

风湿病在中医里叫做痹证，产生原因有内因和外因。内因是阴阳失调、肝肾亏虚。外因是感受风、寒、湿、热等邪气，侵入人体后，留滞于肌肉、骨骼、关节等而产生临床症状。治疗风湿的药物非常多，针对病因可以采取祛风散寒、祛湿清热、滋补肝肾、补肾养血等方法。具体来说，治疗风湿病的药物大致可以分为以下几类： 1、祛风散寒的药物：比如蛇类，白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇，还有木瓜、川乌、草乌、独活、羌活； 2、化湿清热的药物：常用的有豨莶草、秦艽、络石藤、防己、雷公藤、藿香、泽泻、茯苓等； 3、舒筋活血的药物：常用药物有细辛、川芎、红花、片姜黄等； 4、滋补肝肾、强筋骨的药物：常用的有五加皮、枸杞、续断、槲寄生等。

胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病，目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确，可能与炎症、胆囊收缩功能失调、远端胆管梗阻、先天发育不良等有关，具体如下：1、炎症：有的患者可能患有结石，有的患者可能没有患结石，各种因素均可能导致胆囊炎症，如果炎症反复发作，会刺激胆囊黏膜和肌层增生、增厚，尤其是局部某一个区域明显增厚时，可能会形成胆囊腺肌症表现；2、胆囊收缩功能失调：通常称之为神经源性胆囊收缩功能障碍，由于收缩功能出现障碍，将胆汁挤压出去需要更大的收缩力，由于压力较高，胆囊长期处于高压状态，黏膜和肌层也会逐渐增厚；3、远端胆管梗阻：如果出现梗阻，胆汁排出不通畅，需要更大的压力将胆汁挤压出去，长期疾病胆囊壁也会明显增厚；4、先天异常：如果出现胆囊腺肌症，还可能与胆囊先天发育不良有一定的相关性。一般胆囊腺肌症可能主要表现为右上腹隐痛、不适，甚至部分患者没有明显的相关症状，但仍需要及时就医。

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，其致病菌明确，多为乙型溶血性链球菌感染。即在人体过度劳累、营养不良、受风、受寒等免疫力下降时，致病菌可通过皮肤破损部位侵入机体，进而导致感染。皮肤的任何炎症，尤其是皲裂、溃疡等，可为致病菌侵入提供途径。此外，皮肤表面轻度擦伤、慢性小腿溃疡、阴茎以及趾间处裂隙等，均可能导致此病，在感染后致病菌也可潜伏于淋巴管内，导致疾病反复发作。因而一旦诊断为丹毒，应积极配合治疗，防止疾病迁延复发。

丹毒检查主要包括血常规、细菌培养、真菌学检查，还有放射性检查等，在诊断时应注意与接触性皮炎、急性蜂窝织炎以及带状疱疹相鉴别。其具体检查如下： 1、血常规：在感染丹毒时，血液中的白细胞总数和中性粒细胞分数常升高，可出现核左移和中毒颗粒； 2、细菌培养：可在伤口以及破损处取局部组织，进行革兰氏染色以及细菌培养，可明确致病菌，有利于选择敏感抗生素进行治疗； 3、真菌以及放射性检查：下肢丹毒应进行足趾间皮屑真菌学检查，而面部丹毒由于多发生于鼻部，可进行鼻旁窦放射性检查。