孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少的话。一般不用手术治疗，可以内科保守治疗，用甘露醇以及脑保护剂来进行治疗。如果出现了意识障碍以及蛛网膜下腔出血的量比较大，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法，分为以下几种。第一种，可以做腰穿，引流脑脊液来进行脑脊液的置换，使蛛网膜下腔里面的血液尽早的流出。第二种，外伤性的蛛网膜下腔性的出血，如果合并有其他的出血，比如硬膜下血肿，出血量比较大的话，还需要进行开颅手术治疗。具体用哪种手术方式来治疗蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行咨询，根据检查的结果来决定手术治疗的方法。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔伤以后出现蛛网膜下腔出血，在医学上叫做外伤性蛛网膜下腔出血。它的临床表现分为两个方面：第一个方面是头外伤的症状，比如外伤的部位比较疼痛、肿胀、晕乎乎。第二种表现是蛛网膜下腔出血的表现。第一个表现是持续性的头痛、恶心、呕吐，并且这种疼痛非常的剧烈，可以说是人生中遇到的最剧烈的头痛之一。呕吐，一般为喷射性呕吐。第二种表现是蛛网膜下腔出血造成的脑血管痉挛，有可能出现语言的不流利、肢体的瘫痪、活动不灵活等。遇到这种情况，需要及时去正规医院的神经外科检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
继发性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是其他原因造成的蛛网膜下腔出血，大致分为以下两个方面，他们的治疗方法也是不同的。第一个方面，就是外伤造成的蛛网膜下腔出血，它的治疗原则就是积极的治疗脑外伤，如果需要手术，还考虑手术治疗。如果这种情况出血量比较少，也可以采取内科保守治疗的方式。第二种情况，就是脑出血，血液破入了蛛网膜下腔，这种也叫做继发性蛛网膜下腔出血。它的治疗原则也是治疗脑出血的原则，就是减轻脑水肿，脱水治疗。如果有意识障碍，还需要进行脑保护剂的治疗。需要手术可以做微创血肿引流手术等这些治疗方法。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸能不能导致蛛网膜下腔出血？答案是肯定的。如果车祸引起的脑外伤比较严重，引起大脑蛛网膜下腔这个部位动脉破裂就可以导致外伤性的蛛网膜下腔出血。通过脑CT的检查来进行判断有没有外伤导致蛛网膜下腔出血。而它的主要的临床表现，就是颅内压增高的一些表现，比如持续性的头痛，并且这种头痛比较严重，可以说是人生中遇到的最严重的头痛。其次可以有恶心、呕吐的症状，并且呕吐为喷射性呕吐。蛛网膜下腔出血可以引起肢体的瘫痪。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性的蛛网膜下腔出血，一般是外伤造成的出血，和自发性的蛛网膜现象出血的原因不一样，所以没有必要进行造影，进行介入手术治疗。但是如何进行护理，首先需要保持绝对的卧床休息，不要翻动身体，不要起床、上厕所、吃饭等，因为这些活动容易加重颅内压增高的症状，引起头痛、呕吐这些症状的加重。第二个方面是饮食方面的问题，可以多吃蔬菜水果，容易消化的食物，避免引起肚子胀、消化功能不良，或者拉肚子这些并发症，加重病情的可能性。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血一般指的是自发性的蛛膜下腔出血，主要病因，最常见的就是颅内的动脉瘤破裂造成的，所以主要的治疗方法应该进行手术介入治疗，解决动脉瘤的问题。如果量比较少，也可以暂时进行保守治疗，也就是用药物治疗，可以到正规医院的神经内科进行治疗，治疗的方法主要是脱水、改善脑循环以及防止脑血管痉挛，必要时可以用止血的药物进行治疗。蛛网膜下出血的预后比较良好，治愈以后一般很少留下后遗症，但是疾病容易复发，所以介入手术是常选的方法。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，是和外伤有一定的关系。这种情况的蛛网膜下腔出血，一般和自发性的蛛网膜下腔出血，病因是不同的。主要的病因是外伤造成的，所以并没有动脉瘤，无需进行血管造影。治疗主要是第一治疗脑外伤，比如说有脑挫裂伤或者是有硬膜下的血肿，如果出血量比较大的，需要考虑手术治疗。第二就是治疗外伤性的蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少，可以进行保守的治疗，比如用脱水的药物，甘露醇以及止血的一些药物和防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。无论是什么情况，都需要到正规医院的神经外科住院正规治疗，以免出现后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年性痴呆到了晚期的时候，因为意识明显下降，智能减退，那么有可能出现大小便的失禁。出现大小便失禁，说明这种病进入了晚期。他的生存时间，应该不会太长，一般在两到三年左右。但是不能仅仅根据大小便失禁来判断患者预期的寿命，因为一个人的寿命还和他自身体质以及心肺功能有一定的关系。如果患有老年性痴呆，最好到正规医院的神经内科以及康复理疗科进行正规的治疗。在康复理疗师的指导下进行活动，来减缓这种病情的发展，那么加强护理，进行积极的治疗，就有可能延长患者的生命，提高患者的生活质量。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍吃什么中药？首先，需要根据睡眠障碍的类型，来判断用药。比如说是睡眠时间比较短，伴有心烦、焦虑这种情况，有可能是焦虑失眠症，这种情况除了西药以外可以口服中成药，比如安神补脑液以及养血清脑颗粒。第二种情况，如果睡眠障碍表现为睡眠时间比较长，并且有昏昏沉沉有高血压、糖尿病这些需要考虑脑血管病或者是脑供血不足的可能性在西药治疗基础上，可以口服改善脑循环的中成药，比如说脑心通还有养血清脑颗粒等等，都可以进行。但是需要注意，如果是睡眠障碍，必须以西药治疗为主，中药治疗只能是辅助治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉睡不好、睡不踏实、容易惊醒，这种情况是什么原因？分为以下集中情况：第一种情况就是偶然出现这种症状，是一种正常的生理的现象，是每个人在生活中都有可能遇到的，所以没有必要担心这种情况，也没有必要口服任何药物进行治疗。第二种情况就是这种症状长期存在，比如持续1个月以上，或者是每周有3天有这种情况，需要考虑一种睡眠障碍。可以口服调节神经的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、安神补脑液，或者是新型的助眠的药物佐匹克隆。第三种情况一些疾病也可以造成这种情况，比如呼吸系统的疾病，或者是心脏系统的疾病，可以因为身体的不适而影响睡眠，这种情况需要到正规医院的内科进行检查，针对性地治疗原发病，可以明显的改善睡眠质量。