黄世昌

精神分裂症的治疗是一个综合的过程，由专业医师、精神科医师确诊之后进行治疗。它的治疗方法有很多，可以物理治疗、综合治疗，如体疗、听音乐、胰岛素休克疗法，还有化学药物治疗，包括中药、西药。总之，它是个综合治疗的过程。 临床上常用的治疗精神分裂症的药物仅在精神科、精神病院或者精神专科医院配备，不建议患者或者家属自己到药店去买药。上述药物不容易购买，而且通过不正当手段进行购买，用药不一定很准确，掌握剂量较难，会出现副作用，浪费资源，效果较差。所以不提倡家属、患者自行购药治疗，应到精神科进行治疗。精神科开具药物很严谨，需要副教授以上的医生才有权利开药。总而言之，一旦出现精神分裂症，一定要到精神科去诊治，由医生开具处方，具体用药由医生来决定。

精神分裂症一旦确诊，需要采取综合措施，物理、化学，公娱活动等各方面的治疗。如综合措施治疗早、针对性比较强，患者比较年轻，抵抗力也比较好，又没有其它合并症或其它重大疾病的干扰等，治疗效果通常不错，往往治疗好了以后，患者可以出院，可以在社会中正常生活和工作。但是对于患者，要有很好的关爱、关心，进行社会管理，尤其在社区要有很好的管理体制。 精神分裂症治好之后，临床上可认为痊愈，但是这种疾病诊断往往是终生的，需要长期观察，尽管临床上做到痊愈，过一段时间以后，如果受到某种不良刺激或者是罹患某种重大疾病之后可能会复发，这时就要请专业医师进行治疗方案的修改，药量的调整，品种的调剂等一系列措施，防止再发生不好的事件。

产后抑郁是妇产科的产妇经常遇到的问题。由于产妇在怀孕、生产过程当中引起内分泌改变，牵扯到大脑5-羟色胺神经递质的改变，所以会出现临床上抑郁的表现，如情绪低落、悲观、哭泣、情绪不稳等。 对于产后抑郁，应该在专业医师、产科医师的合作之下，给予病人指导，正确诊断之后，给予合理的有针对性的治疗，临床上效果较好。另外，还需要家属和产妇的配合，家属在产妇生产过程中的安慰、照顾、探视，对产妇都是很大的安慰和促进。所以，产后抑郁需要家属和专业医师的合作、心理疏导，化学药物治疗、物理疗法等，临床效果较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗死是中风的一种，所谓的中风也叫卒中，也就是现代医学所说的脑血管病，指的是大脑动脉血管的疾病，主要包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，具体情况如下：\n第一、出血性的脑血管病：包括脑出血、蛛网膜下腔出血；\n第二、缺血性的脑血管病：包括大脑供血不足、脑梗死，也叫脑梗塞，是其中最常见的缺血性脑血管病，脑血栓形成，亚急性起病、闭塞性，也叫缺血性的脑血管病。所以脑梗死是中风当中的一种，属于缺血性，也叫闭塞性的脑血管病。\n脑梗死亚急性起病比较多见，也有的是特急的疾病，那就是脑梗死，它也是栓子栓塞血管造成了突发的血液供应的障碍，发病比较急，比较凶险。脑梗死有普通的轻型脑梗死、腔隙性脑梗塞、多发性腔隙性脑梗塞，也有中等程度的脑梗塞，也有大面积的脑梗塞，比较凶险，也有脑干的脑梗塞，也是比较危险，都需要积极的抢救，多方面的综合治疗，力争一个好的预后。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗塞很容易复发。脑梗塞患者往往有家族史阳性，脑梗塞的患者多见于中老年人，很可能有基础病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等，需要很好的控制和治疗，也叫一级预防。如果一级预防控制的不好，就会罹患脑梗塞。脑梗塞发病率很高，致死率、致残率很高，它的复发率也相当的高。所以，脑梗塞是闭塞性也叫缺血性的脑血管病当中最常见的一个病症。\n在经过一番综合的治疗、康复的治疗，还应该做好二级预防，也就是说控制好基础病、动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等，还要用抗凝、活血化瘀的药，保护脑细胞的药物等等巩固治疗。做好二级预防，防止脑梗病情的复发，做到这一点就能争取一个好的预后，所以一定要重视脑梗塞的一级预防，也应该做好二级预防，防止病情复发。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗病人不能喝红酒，含有酒精的酒类对人体的伤害非常严重，不管是白酒还是红酒，酒对人体没有什么好处。其实所有的酒类，包括一些含有酒精的饮料，都对人体有伤害，过大于功，酒精已经被认为是致癌的一类物质，所以日常生活中不能喝酒，白酒、红酒都不能饮用，应该像宣传戒烟一样宣传戒酒。得了脑梗以后更不能喝酒，红酒也不能喝，黄酒、白酒也属于禁忌之类。\n得了脑梗，应该在医师的指导下进行综合治疗，包括食疗，通过食疗补充营养，可以活血化瘀、保护脑细胞、清除自由基，进行康复治疗，做好二级预防等综合措施，能够起到很好的效果。在补充营养物质进行食疗的过程中，应该以清淡饮食为主，补充优质蛋白、五谷杂粮，新鲜的水果、蔬菜富含维生素、微量元素、膳食纤维等等，对人体也有好处。而酒类等对身体有害，应该戒酒。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱包括精神衰弱，这是一组神经功能的变化，往往会引起失眠，失眠影响休息，大脑功能的恢复都受到影响，引起很痛苦的临床症状。治疗这样的失眠，要搞清楚神经衰弱的原因是什么，引起的失眠是什么样的失眠，是入睡困难，还是失眠多梦，浅睡眠多，没有深睡眠，还是易早醒，醒后再睡就又睡不着等等，还是睡眠颠倒，白天犯困，晚上不睡。搞清楚以后就由专业的医师有针对性的进行治疗，除了用化学性的药物，还可以用物理方法，还有综合治疗方法，比如锻炼身体，参加文体活动，转移注意力，白天和中午要少睡，晚上11点以前要上床，通过放松等等治疗，适当的药物引导，才能达到治疗的目的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
失眠的原因很多，调理失眠一定要搞清失眠的病因，比如思虑过重、疲劳过度、情绪性疾病，有焦虑、抑郁等，有严重的器质性病变干扰而引起失眠，有癌症、癌毒素的影响引起远隔效应而造成失眠等，具体调理如下：\n1、晚上失眠要按时睡觉，睡觉之前洗温水澡或泡脚、做按摩；\n2、在医师指导下服用镇静、安神的中药，或者西药来进行调理；\n3、日常生活中要注意戒烟酒，不要喝浓茶和咖啡，也不要吃干扰睡眠的食物，食品可以吃新鲜的蔬菜，淡饭粗茶，可以适当吃水果，如苹果、香蕉，可以先选用干果，如核桃仁、大枣、酸枣仁之类的东西，都有助于睡眠；\n4、中医的经络疗法、现代医学的理疗，如经颅的磁疗法都有助于睡眠。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足一旦出现，是急诊病，应该到急诊室去，由专业医师快速的诊断、正确的处理，才能收到临床很好的效果。脑供血不足是脑血管病里最轻的一种，预后还是不错的，只要早发现、早治疗，措施得当，效果很好。脑供血不足的病人提出平时吃什么最好，跟食物有一定的关系，但不是主要关系，因为脑供血不足可能是动脉硬化，可能有基础病，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高尿酸、高同型半胱氨酸等等。这些基础病一旦发现，积极的进行治疗，适当的运用抗凝药、活血化瘀药辅助等就可以避免脑供血不足的发生。日常的饮食就是要低脂肪的、低糖的、低盐的，不要过多给予高营养物质，大鱼大肉等都要避免。清淡饮食，五谷杂粮，盐分不要太多，不要过甜，不要过咸，不要过于油腻。吃的这些食物所提供的能量，能够维持正常的生理活动，能维持正常工作即可。所以，吃什么好，不是吃保健品好，而是日常的五谷杂粮、青菜、水果，低盐、低脂肪饮食，积极的治疗基础病，动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等等，可以避免脑供血不足的发生。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑萎缩能治愈吗，脑萎缩，通过影像学的检查、核磁CT，可以看到大脑细胞出现萎缩的情况，如脑沟加宽加深、侧脑室扩大、蛛网膜下腔扩大等，能判断大脑细胞出现萎缩。大脑细胞神经元细胞不能再生，一旦出现萎缩，影响功能，出现神智、认知、运动、情感等一系列的功能出现问题。所以脑萎缩越早发现，越早治疗效果越好，一旦真的出现很严重的萎缩，临床上功能丧失很多，治疗起来比较棘手。原则上脑萎缩有原因，有原发的，有继发的，早一点儿做诊断和鉴别诊断，制定一个很好的治疗方案，能够有效控制疾病的进展，才能够取得临床上好的效果。对因的治疗和对症的治疗以及脑细胞营养支持疗法等，有一定的效果。