柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损封堵器的寿命，为终生可以使用。房间隔缺损为先天性心脏病的一种，是房间隔出现了本不应该有的孔道，造成左右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，需要进行外科开胸手术的治疗或者介入微创封堵器的治疗。在手术结束后，还需要进行强心利尿以及抗凝的药物来进行治疗，防止封堵器形成血栓以及炎症的表现。另外，还要从生活规律以及饮食上进行调整，两者共同的协同才能使患者最快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病只属于心肌病的一种分型，其他的分型还有肥厚型梗阻性心肌病、限制性心肌病以及病毒性心肌病。在扩张型心肌病心衰Ⅲ度的情况，需要积极的抗心衰进行治疗。在治疗方面，主要是强心利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠以及辅酶Q10等等，这些药物都可以改善心脏的收缩以及舒张的功能，使患者症状改善。另外，还需要进行饮食上的调理和起居的规律，这样共同的协同才能使患者心衰的情况得以改善。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心绞痛的症状，患者有胸骨后以及后背的压榨紧缩感，还有左肩、左臂，甚至小指和无名指的放射痛，如果做心电图，可以看到心电图上各个导联的ST段压低以及弓背抬高，还可以看到T波的高尖甚至倒置，有的病人还可以从心电图上看到有病理性Q波的出现。一旦出现以上情况，说明有典型的心绞痛甚至心肌梗死的情况，需要尽快前往医院通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的情况，并给予积极的治疗。在治疗方面，有药物的保守治疗以及支架植入手术的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血可以导致心梗，因为长期的心肌缺血会导致心肌的收缩，以及舒张功能的减退，从而会导致心肌的坏死。所以，一旦出现心肌缺血，要及时的治疗，预防心肌梗死或者其他更严重的并发症出现。在治疗心肌缺血的方面，主要以扩冠、抗凝以及介入的方法为主，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影等检查，明确管腔狭窄的情况。另外，还需要给予生活、饮食上的调理，比如多吃绿色的蔬菜以及水果，少吃油腻、高胆固醇的食物，定期的运动，做好控制体重，都会对心肌缺血的症状有所改善。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏房间隔缺损二孔型是属于房间隔缺损的一种，还有一孔型。二孔型一般是继发于卵圆孔的缺损，出生后卵圆孔未闭，在此基础上缺损越来越大而形成的房间隔缺损，由于左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，血液混合而影响人体的血流动力学。在治疗方面有两种方式，第一是微创手术的封堵治疗，第二是外科开胸直视修补的治疗，这两种手术的方式都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要给予强心利尿以及营养心肌的处理，使患者最大程度上恢复心脏功能。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
痉挛性心绞痛又叫做“变异型心绞痛”，是心绞痛分型中的一种，主要是由于冠脉的痉挛而造成一过性的供血不足。一旦出现痉挛性心绞痛，患者会有一过性的以前胸、后背压榨、紧缩、绞痛感为主的不适，还会放射至左肩以及左臂。另外，还会有呼吸困难、胸闷甚至心慌的感觉。一旦出现这些症状，需要及时的治疗。在治疗方面主要是以扩冠、抗凝的治疗为主，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等等，也可以服用防止冠脉痉挛的药物，如维拉帕米、地尔硫卓，也可以起到预防心绞痛发作的目的。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在很多的青少年患者中，也有心绞痛发作的情况，主要考虑是由于冠脉的痉挛导致心绞痛的发作。冠脉的痉挛会导致一过性的心肌缺血而产生心绞痛的症状，一般在青少年剧烈的体力活动、情绪激动或者饱食和寒冷后出现，去医院通过检查后并没有冠脉的狭窄，一般是一过性的痉挛。一旦出现这种情况，可以服用控制冠脉痉挛的药物，比如维拉帕米或者地尔硫卓等。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死疼痛的部位一般在胸骨后，包括后背的压榨、紧缩感，也可能在心前区以胸骨左缘3、4肋间或4、5肋间左右，另外，还可以放射至左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指。一旦出现心肌梗死的情况，首先要嚼服阿司匹林4片以及替格瑞洛2片，并立即拨打120急救电话，前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的情况，给予下一步的治疗。在治疗方面，可以进行药物的保守治疗，还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗都能够缓解心肌梗死的症状。

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心肌病分为很多的类型和种类，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及梗阻型心肌病，这些都是由各种因素如冠心病、心脏瓣膜病原因而造成心肌不可逆的损伤，影响心脏的收缩、舒张的功能，会造成严重的心衰，甚至严重的心律失常，容易危害人体的健康。在心肌病引起的方面主要是有原发病，像冠脉狭窄导致的心肌供血不足，心脏瓣膜疾病而导致心腔的扩大或者心衰，这些都有可能引起心肌病。在心肌病的治疗方面主要是强心利尿、营养心肌的治疗，可以最大限度地延长病人的寿命。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心绞痛的情况，除了到达医院，给予相应的检查以及治疗之外，在平时的饮食上也要特别的注意。要做到合理的膳食，起居规律，多吃绿色的蔬菜以及水果，少吃动物的内脏以及烧烤、煎炸或者肥肉、脂肪类比较多的食品，不要吃刺激性的食物，像浓茶、咖啡、酒。另外，还要做好定时的运动控制体重。如果在平时饮食的情况下，心绞痛的缓解可以给予硝酸甘油或者麝香保心丸。还可以吃扩冠抗凝的药，单硝酸异山梨酯也能够缓解心绞痛。