张毅

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
偏头痛的发作持续时间大于等于72小时，而且疼痛程度较为严重，当然也可以因为睡眠或者药物应用或有短暂的缓解，但是缓解过后它又持续的疼痛，超过72小时，基本就可以判定偏头痛持续状态。像偏头痛持续状态的病人，我们一般就采取阿片类的药物，包括哌替啶或吗啡。但是偏头痛随着年龄的增长，它也是逐渐减缓的趋势。临床上很难见到持续性偏头痛状态的出现。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
神经性偏头痛的治疗方法一般是分为三种：一般的是自我调节，比如精神紧张、疲劳、心理压力大，都可以进行自我调节；另外就是非药物治疗，包括物理疗法，磁疗、养疗、心理疏导、缓解压力、保持健康的生活方式；第二种是药物性治疗，分为发作期治疗和预防性治疗，根据患者疼痛的情况，可以采取一些治疗手段，像丙戊酸、普萘洛尔、阿米替林都可以起到预防性治疗效果，一般都是两周左右才能起效；还有一种发作期的治疗就采取非甾体类抗炎药，比如乙酰氨基酚、布洛芬，或者还可以用一些阿片类的，包括哌替啶进行治疗。特异性的药物就是麦角胺类和曲坦类，主要是一些收缩血管的药物，可以减少头痛的发作；第三种就是手术治疗，手术治疗就是采取纤维血管减压术，这也是一种最有效、最彻底，而且最快缓解疼痛的方法，临床的治疗有效率大概在95%以上。