孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
宝宝打挺是一种通俗的说法，一般指的是宝宝伸懒腰或者是身体一贯性的伸直。宝宝打挺是不是脑瘫需要根据宝宝的年龄以及做这种动作时的伴随症状。如果宝宝年龄比较小，比如出生3个月以内无法表达自己的请求，有可能用打挺这种动作来表示自己的一些需求，比如解大便、解小便，有可能就出现打挺的动作，这种情况就属于正常的。还有一种情况如果再做打挺这个动作的时候，宝宝出现了意识丧失、咬牙，这种情况需要考虑到有没有癫痫的可能性，需要去正规医院的小儿科进行检查，看是不是癫痫发作。脑瘫的主要的症状就是四肢张力的改变，比如宝宝活动的时候发现宝宝的手以及下肢比较柔软或者是肌张力比较高，这种情况下才考虑是脑瘫。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
宝宝满月的时候喜欢蹬腿，这是一种正常的生理现象，是宝宝身体一个发育阶段出现的一个动作，所以，不是脑瘫的表现。没有必要因为宝宝爱蹬腿这个现象而感到担心。脑瘫呢是在生产的过程中，或者是在怀孕的期间，大脑造成的一种损伤，它主要的表现，在初期的时候就是一些肌张力的变化，也就是活动活动宝宝胳膊，或者是下肢感觉比较僵硬，不那么灵活，如果出现这种的症状，才能考虑是脑瘫的可能性。可以去正规医院的小儿科，让医生进行检查，看看孩子的肌张力是否增强，必要的时候做肌电图检查，根据检查结果来判断是不是脑瘫，再进行治疗。孩子爱蹬腿，这个症状和脑瘫并没有直接的关系。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
宝宝吐舌头大部分情况下是一种正常的动作，因为宝宝从两个月左右，就开始自己认知世界的过程，宝宝发育的顺序就是从中心向外周开始。因此小宝宝他口中的神经发育比较早，它可以通过口来探索和体验周围的环境，所以有时候把小舌头抻出来，属于正常的一种现象。但是，如果宝宝舌头比较红，或者舌头比较肥大，这个时候，需要注意有没有舌炎或者口腔的炎症，可以去正规医院的口腔科，让医生检查一下，看看有没有口腔的疾病，来针对性的进行治疗。平时，在吃完奶或者是吃完饭以后，可以让宝宝喝水，保持口腔的卫生，来避免这种口腔的炎症造成的吐舌头。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑溢血是一种人们通俗的说法，目前它的医学名字叫做脑出血。原因是什么，第一个最主要的原因就是高血压病长期得不到治疗引起的高血压性脑出血。原因引起的脑出血，最常见的部位就是在脑的基底节区部位得出血。第二个原因就是有可能是脑动脉畸形，这是一种先天性发育的问题。尤其是对于年轻人来说，如果出现了脑出血，它的部位又不是常见的出血的部位，需要考虑有没有脑血管畸形，可以做头颈部的CTA或者是DSA来进行明确。第三种原因就是有一些血液系统的疾病也可以引起脑出血，比如血小板减少以及凝血功能障碍也可以引起脑出血。临床上也需要注意，无论是哪种原因引起的脑出血，都应该及时的去正规医院脑神经内科进行检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑溢血这是人们一种非常通俗的说法，医学上叫做脑出血，这种疾病目前的发病率还是比较高的，尤其是有高血压的病人，如果有高血压的病人需要积极的控制好血压，避免诱发这种疾病的发生。如果出现了头痛、恶心、呕吐并且有语言的不流利、肢体的瘫痪建议立即去正规医院的神经内科进行检查，做脑CT明确是不是脑出血。如果已经明确了脑出血，就应该卧床休息，给予药物治疗，最常用的药物就是甘露醇，可以进行脱水减轻颅内的压力；第二类的药物就是一些脑保护剂，比如脑复康；第三类的药物就是控制好血压的药物以及预防应激性溃疡的药物。对于出血量比较大的病人，还需要考虑进行手术治疗，尽量挽救患者的生命。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
少量的蛛网膜下腔出血，这是一种影像学上的描述，比如脑CT以及脑核磁共振显示蛛网膜下腔出血的量比较少。这并不是一种蛛网膜下腔出血的分型，它的原因还是动脉瘤为主，有80%的病人是因为动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，可以通过CTA以及脑血管造影来进行明确。其次有可能是脑动脉的畸形造成的出血，血液病以及其他的疾病也有可能造成。如果患有蛛网膜下腔出血，无论何种原因都要及时去正规医院的神经内科进行检查，进行正规的治疗，以免出现意外。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血也叫做自发性的蛛网膜下腔出血，和外伤导致的外伤性蛛网膜下腔出血，它的原因是不一样的。自发性的蛛网膜下腔出血，最常见的病因就是动脉瘤破裂造成的。据统计有80%的左右，可以在造影下或者是死亡以后尸体解剖可以发现动脉瘤。如果明确病因可以做脑动脉的造影，比如CTA或者是DSA，发现了动脉瘤以后，最好进行手术治疗。手术治疗的方式，也有两种，第一种是开颅手术，开颅以后对动脉瘤进行夹闭。第二种手术，叫做介入手术，用弹簧圈来进行填充。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
首先需要明确轻伤概念，是司法鉴定中的概念而并不是医学上的概念，所以外伤性蛛网膜下腔出血属于不属于轻伤，需要由专业的司法鉴定人员来进行鉴定。在医学上外伤性蛛网膜下腔出血严重不严重，这才是一个问题，需要根据出血量的大小以及临床症状来进行判断。如果外伤性的蛛网膜下腔出血它的量比较少，没有引起昏迷以及其他的肢体的瘫痪，这样的症状说明外伤性的蛛网膜下腔出血是比较轻的，一般经过内科的保守治疗，可以完全得到恢复，不会留下任何的后遗症。第二种情况如果外伤比较严重，出血量比较大，有可能诱发昏迷，这种情况是比较严重的，需要密切观察，必要时到重症监护室进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的蛛网膜下腔出血，主要临床表现是头痛、呕吐或者肢体活动障碍，如果出现了烦躁，说明蛛网膜下腔出血，造成了精神方面的异常，可以适当给予镇静的药物，比如安定类药物。同时，需要根据出血量的大小，决定下一步的治疗方案。如果出血量比较多，有明显的颅内压增高，可以考虑手术治疗，比如腰椎穿刺手术，引流脑积液；如果出血量比较少，可以采取内科保守治疗，给予脱水、止血以及防止脑血管痉挛的药物，无论哪种情况都应该到正规医院的神经外科，进行正规治疗，避免留下后遗症，以及出现生命危险。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少的话。一般不用手术治疗，可以内科保守治疗，用甘露醇以及脑保护剂来进行治疗。如果出现了意识障碍以及蛛网膜下腔出血的量比较大，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法，分为以下几种。第一种，可以做腰穿，引流脑脊液来进行脑脊液的置换，使蛛网膜下腔里面的血液尽早的流出。第二种，外伤性的蛛网膜下腔性的出血，如果合并有其他的出血，比如硬膜下血肿，出血量比较大的话，还需要进行开颅手术治疗。具体用哪种手术方式来治疗蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行咨询，根据检查的结果来决定手术治疗的方法。