司振阳

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般儿童脑炎既可以是高热，也可以是低热，首先是高热的情况，如果儿童的脑炎处于急性期，并且病原菌的浓度非常高，这个时候往往会出现高热持续不退，甚至造成儿童出现昏迷、抽搐等。其次是表现为低热的情况，如果儿童的脑炎非常轻微，大脑内炎症的程度不重，这个时候儿童也没有昏迷、抽搐等症状，儿童的发热是以低热为主。无论儿童的脑炎是低热还是高热，在应用抗感染、降颅内压的药物治疗以后儿童的发热都会逐渐消退。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有脑炎的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童的大脑结构引起的。因为儿童的年龄比较小，血脑屏障发育不太成熟，病原菌会很容易通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中，引起脑炎。其次，儿童患有病毒感染。儿童患有病毒感染以后，病毒就会形成病毒血症，通过血行的传播进入儿童的大脑中，引起病毒性脑炎。最后，如果儿童患有严重的细菌性感染，也会通过血液系统，通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中，引起细菌性的脑炎，有些还会出现化脓性脑膜炎。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
对于绝大多数的脑性瘫痪儿童来言，脑瘫儿童也是会翻身的。但儿童发生脑性瘫痪以后，自身肌张力比较高，会造成翻身的时间严重推迟。比如正常儿童在出生后的3-4个月左右会自主的翻身，而脑性瘫痪的儿童可能要等到6个月甚至更长时间才会学到翻身。所以如果儿童翻身的时间过迟，超过出生后4个月仍然不会，就要及时带儿童到医院进行检查，防止儿童患有脑性瘫痪。如果确诊儿童患有脑性瘫痪以后，要及时给予康复训练。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有脑瘫，就会出现全身肌张力的明显偏高。儿童的脑瘫是由于脑部受损，导致的一种非进展性的神经疾病，不仅会有拇指内扣还会引起剪刀腿，脚部活动非常不舒服，肌张力明显偏高。拇指内扣的程度非常重，主要是表现为拇指内扣的水平，超过中指连线的水平。儿童常常还会有发育的迟缓，比如抬头以及行动的时间都落后于同龄儿童。针对于儿童脑瘫引起的拇指内扣，要及时进行康复训练，应用药物效果是不好的主要进行康复训练。比如应用按摩、针灸、推拿等综合措施，随着儿童年龄增大及时的进行干预，拇指内扣现象会得到改善。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
在儿童患有脑瘫以后，会表现为运动以及语言的障碍，从而会造成生活质量的下降，可以采用小儿推拿的方法来进行缓解，可以按揉儿童的脾经穴，脾经穴位于大拇指的螺纹面，家长或者医生可以顺时针按揉脾经穴，从而能够起到补脾的效果，儿童的脾胃得到健壮以后，气血就会比较充足，从而会减轻肌肉的迟缓症状。　　也可以给儿童按揉肾经，肾经位于小手指的螺纹面，按揉肾经可以起到良好的补肾作用，肾气充足以后，儿童的智力以及运动能力都会得到有效的提升。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果新生儿患有脑性瘫痪，会表现为下面的临床症状。1、肌张力明显偏高的症状，比如新生儿会出现剪刀腿，以及拇指内扣非常明显的症状。新生儿虽然普遍肌张力过高，但是脑性瘫痪引起的肌张力是明显偏高的，比如新生儿的拇指内扣属于生理性的情况，拇指内扣非常轻微；如果属于脑瘫导致的拇指内扣，拇指内扣的水平会超过中指连线的水平。2、大脑发育迟缓，新生儿脑瘫往往会引起新生儿抬头、爬行以及独立行走等生长发育标志性动作推迟，这都属于新生儿脑瘫的症状。针对新生儿脑性瘫痪，需要给新生儿及时进行康复训练治疗。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
引起儿童轻度脑性瘫痪的原因，主要是由于大脑发育受损引起的，比如儿童生产的时候由于脑部缺氧等原因造成的。儿童患有轻度脑瘫以后会出现肌张力的明显偏高，走路协调性比较差以及走路、抬头的时间相对都迟缓。针对于儿童的轻度脑性瘫痪，可以带儿童及时的到康复科进行康复训练，经过一段时间的康复训练，轻度脑瘫的症状大多能够得到明显的缓解，大多数儿童都能够运动协调性得到改善，能够自食其力。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
小儿麻痹症和小儿脑瘫都会引起儿童运动功能的障碍，但是两者有本质的区别：首先，发病的原因。小儿脑瘫的发病主要和围生产期的不良因素有关系，比如儿童在出生前有宫内的感染、缺氧等情况；在出生时属于早产儿或者有新生儿的窒息；在出生以后患有胆红素脑病或者颅内出血等不良因素。小儿麻痹症是由于感染了脊髓灰质炎病毒引起的，造成运动功能的障碍。其次，表现为症状的不同。在儿童患有小儿麻痹以后会出现运动的障碍，并且由于神经的营养障碍出现一侧肢体的萎缩，脑性瘫痪的症状主要是运动发育的落后以及肌张力的异常。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
治疗小儿癫痫可以从以下几个方面着手：\n1、对症治疗，如果儿童的癫痫发作非常频繁，尤其是癫痫急性大发作，这个时候就要及时治疗癫痫，比如可以给儿童应用地西泮、咪达唑仑等苯二氮卓类的药物。\n2、治疗癫痫的病因，如果儿童癫痫的病因可以逆转，要及时进行治疗，比如有些是脑部肿瘤或者脑部的急性外伤造成的继发性癫痫，这个时候可以带儿童到脑外科进行手术处理来矫正。\n3、给儿童应用抗癫痫的药物，可以给儿童应用丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫的药物来控制癫痫的症状，并且要给儿童定期复查头颅核磁共振以及脑电图，尤其是脑电图的定期复查尤为重要。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
小儿癫痫的症状比较多样，因为癫痫的种类比较多，包括表现为大发作，也就是通常所说的强直阵挛发作，这是家长最常碰到的情况，儿童会有全身骨骼肌的强直性痉挛，并且意识短暂丧失，儿童会出现四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫，在发作结束以后会有明显的头痛、乏力、嗜睡等情况。还会表现为不典型的症状，比如有些儿童会出现短暂的愣神、眼睛凝视前方，有些儿童会出现局部的肢体抖动。总之，儿童的癫痫症状比较复杂多样，需要结合脑电图来进一步确诊，儿童发生癫痫以后会有脑电图中癫痫波的存在。