樊茂蓉

大人可以喝金振口服液，具有清热解毒、清肺化痰等功效。一般用于治疗由痰热内蕴引起的咳嗽咯黄黏痰、咯黄脓痰、咯脓血痰，伴有喘息、气粗、胸高胁胀，小便黄、大便干、舌红、舌苔黄腻、脉滑数等症状时，可以服用金振口服液，起到清热解毒、清肺化痰的功效。如果出现痰热内蕴，一般成人还可以用清金化痰汤加减或牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、急支糖浆、羚羊清肺丸等都具有清肺、化痰、止咳等功效。在生活、饮食起居上要注意不要暴饮暴食，忌食辛辣、刺激、油腻和生冷等食物，要多休息、多喝水，吃易消化并富有营养的食物，还可以适量食用富含维生素C等偏寒性水果，如西瓜、草莓、香蕉、橙子等，在绿叶蔬菜上可以适量吃偏寒性的菠菜、小白菜、青菜、油菜、莴笋叶等。

支气管炎患者并非一定需服药14天，需根据病情轻重、病原微生物特征，以及人体抵抗力综合判断，而且在治疗的过程中，需时刻观察。如果患者只是感染普通细菌、病毒、支原体、衣原体，症状较轻，而且抵抗力比较好，通常可用药7天。如果患者症状比较重，出现咳嗽、咯黄脓痰、精神比较差、乏力、发热，体温达到39°C，而且抵抗力不佳，比如刚熬夜、淋雨，此时可能需用药14天。但是若患者恢复较快，则可能用药时间不到14天，只要疾病得到控制，抵抗力恢复，即可停止用药，同时应注意休息。

肺宁口服液主要由返魂草组成，具有清肺、止咳、化痰功效。对于风热犯肺或痰热内蕴引起的咳嗽、咯黄黏痰或白黏痰、痰黏稠不易咳出，伴有小便黄、大便干等症状有较好治疗作用。因此肺宁口服液治疗咳嗽效果是否好，需要看咳嗽是否属于风热犯肺或痰热内蕴所引起。如果是风寒犯肺引起的咳嗽、咯白稀痰，不能用肺宁口服液进行治疗。通常可用三拗片和止嗽散，具有疏散风寒、宣肺止咳功效。如果是风燥伤肺引起的咳嗽无痰或痰少等症状，通常用桑杏汤进行疏散风燥、润肺止咳治疗。如果是痰浊内蕴引起咳嗽、咯白黏痰，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，通常用二陈丸进行健脾、燥湿、化痰治疗。

患者出现咳嗽、胸闷的原因较多，常见如下：1、咳嗽变异性哮喘：主要症状是干咳、无痰。吸入异味、花粉、冷空气时，咳嗽会发作或加重，咳嗽剧烈时伴有胸闷症状，并且在夜间加重；2、支气管哮喘急性发作：患者会出现咳嗽、胸闷症状，活动后胸闷、气短加重，咳白稀痰或咳嗽痰少等症状；3、间质性肺病：常见症状是呼吸困难、胸闷，活动后呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白稀痰加重；4、呼吸系统疾病：合并心血管系统疾病，如急性气管、支气管炎伴冠心病或心绞痛急性发作，或急性气管、支气管炎伴有心衰等，也可能是急性气管支气管炎或肺部感染伴有急性心肌梗死等疾病，均会出现咳嗽同时伴有胸闷症状。

咳嗽有痰需要根据病因进行针对性治疗，常见如下：1、病毒感染：可以给予抗病毒药物，或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：可以用抗生素抗感染治疗，包括青霉素类如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，以及头孢菌素类药物如头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄等，或大环内酯类药物如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，可以用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果咳嗽有痰可以采用中医中药辨证治疗，咳白黏痰、痰较多伴有胸闷、食欲不振、大便偏软，通常属于痰浊内蕴，可以用二陈丸和三子养亲汤燥湿、健脾、化痰进行治疗。如果是痰热壅肺，表现为咳嗽、咯黄脓痰，或是咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状，可以用清金化痰汤清肺化痰进行治疗；3、支原体、衣原体感染：通常用大环内酯类或喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。

一般要根据患者平常的体质，结合舌脉进行辩证预防。总体可分为肺气亏虚、脾气亏虚、肾气亏虚等三种情况，具体分析如下。1、肺气亏虚：如果患者平常特别怕冷，容易反复感冒，出现咳嗽、咯痰、没有劲、咯白稀痰、倦怠乏力等症状，一般属于肺气亏虚。这个时候可以用玉屏风散、六君子丸等，都有益肺健脾的功效。或者直接用黄芪、冬虫夏草、人参、太子参、党参，选取其中一种或者几种泡水喝、熬水喝、代茶饮，都有益肺气的功效；2、脾气亏虚：如果患者平常有脾气亏虚或者肺脾两虚，除了肺气亏虚症状以外，还会出现胸闷、气短、大便偏溏等症状，可以用参苓白术散、六君子丸进行益肺健脾治疗。或者用刚才补肺气的药物，再加上健脾的药物，如党参、茯苓、白术等健脾燥湿的药物熬水喝，都有益肺健脾的功效；3、肾气亏虚：如果平常有肾气亏虚的情况，如腰膝酸软、大便偏溏、小便清长、气短等症状，一般可以用黑豆、桑葚、猪肾等具有补肾作用的食物进行食疗。也可以用七味都气丸、金匮肾气丸等，都有补肾气的功效。因此新冠肺炎的中医预防要看患者的体质，结合舌脉，一定是辨证预防，不能所有的人吃一样的方剂去预防不同的症状，那是起不到很好的效果。

如果患者使用中成药退烧，需根据患者的症状、舌脉，进行辨证用药以帮助退烧治疗。患者发烧较为常见的原因是风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒，不同病因的治疗方式也不同，常见情况如下：1、风寒感冒：患者可以使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等药物进行治疗，上述药物均具有疏散风寒解表的功效，可以起到退烧的作用；2、风热感冒：患者可以使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒、九味双解口服液等药物进行治疗 ，上述药物均属于疏散风热、清热解毒功效的中成药，均具有退烧的功能；3、暑湿感冒：患者可以使用藿香正气水或藿香正气软胶囊等药物进行治疗，上述药物均具有祛暑、祛湿、解表的功效，能够起到退烧的作用；4、痰热内蕴：患者可以使用清金化痰汤进行治疗，能够起到退烧的作用；5、气虚感冒：可以用补中益气丸加减，帮助患者通过补中益气的作用进行治疗。

中药对于新型冠状病毒的影响，分为两个方面，首先中药对于病毒有直接的杀灭和抑制病毒复制的作用。因此中药治疗新型冠状病毒感染的患者，一方面可以改善患者的症状，另一方面可以缩短病程，尤其是对于发热的患者，可以协助患者尽快退热。另一方面，中药可以调整患者的免疫功能、增强患者的免疫力，使患者能够自行的杀死或者抑制新型冠状病毒，可以促进疾病的痊愈。因此中药是从以上两个方面，对新型冠状病毒产生影响。中药治疗新型冠状病毒感染，一般要根据患者的症状，结合舌脉，进行辨证治疗。比如轻型的患者，可以见到寒湿阻肺型，一般用驱寒除湿的方法进行治疗，用的药物能够有生麻黄、苍术、羌活等。如果是湿热内蕴，可以用清热利湿的方法进行治疗，比如可以用双花、藿香、苍术等药物进行治疗。

橙子本身偏寒性，出现寒咳时吃橙子，尤其是吃很多时，可能会造成寒咳加重或者迁延不愈，因此出现寒咳时，一般不要吃橙子。可以吃偏温性或者偏热性水果，如荔枝、樱桃、桂圆等，也可以吃些偏温性蔬菜，如韭菜、蒜苗等。出现寒咳时要辨证治疗，如风寒犯肺引起寒咳，常见症状有咳嗽或痰中有泡沫，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒，一般要用三拗片和止嗽散疏散风寒、宣肺止咳。如果是痰浊内蕴引起寒咳，常见的症状有咳嗽、卡白黏痰、痰还比较多，伴有胸闷、食欲不振，可以用二陈丸和三子养亲汤，健脾、燥湿化痰进行治疗。

肺结核的中医治疗，需根据患者症状并结合舌脉进行辨证论治，具体如下：1、肺阴亏虚：通常表现为咳嗽、痰较少，或痰中夹有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等症状。可以用月华丸加减，进行养阴润肺、止咳、杀虫治疗；2、阴虚火旺：常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰或咯脓血痰，或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、口干咽燥、舌红少苔、脉数等症状。可用百合固金汤和秦艽鳖甲散，进行滋阴降火、抗痨、杀虫治疗；3、气阴两虚：表现为咳嗽、痰少，或咳嗽、咯稀痰、痰中夹有少许血丝，伴有气短、乏力、倦怠等症状，可以用参苓白术散加减，进行益气养阴的治疗；4、阴阳两虚：表现为咳嗽、咯白稀痰，或咳嗽、痰少、痰中夹有血丝，伴有倦怠、乏力、自汗，或盗汗，或午后低热等症状，可以用补天大造丸来进行补虚、杀虫治疗。