柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，如果出现房间隔缺损继发孔3mm的情况，有两种办法。第一种，可以保守治疗，因为5mm以下的缺损属于微小缺损，微小缺损对人体的血流动力学影响不大，如果没有胸闷、呼吸困难，甚至心脏听诊没有杂音的情况，完全不需要手术治疗。第二种，如果家属或者病人比较积极，可以行微创介入封堵手术的治疗，通过股静脉进入导丝到达缺损的部位，进行封堵器的释放，这样也能够根治房间隔缺损。在术后还需要吃一些抗凝、消炎药物，定期复查，只有这样才能够更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了不应该有的孔洞，而造成左右心血液的混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现这种情况，有两种治疗办法，第一种是微创介入封堵的治疗，第二种是外科直视开胸修补的治疗，两种方式都能够达到根治的目的。如果在微创介入封堵术后出现封堵器脱落的情况，这时需要开胸取出封堵器，另外修补房间隔缺损，只有这样才能使患者更快的获得康复。在手术结束后还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物，定期复查，注意起居规律和合理的膳食。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉突然闭塞，造成血流突然中断，心肌出现坏死的情况。一旦出现这种情况，患者的心脏功能会快速衰竭，造成严重的心衰，甚至猝死。所以一旦出现心肌梗死，要给予积极的治疗，在治疗方面，有溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，通过这些治疗都能够缓解心肌梗死的症状。通过这些治疗，患者心功能得到恢复，心肌梗阻症状减轻，在7-10天左右就可以出院，出院后还需要定时服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使患者快速获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心脏供血不足，产生一系列以胸前区、胸骨后以及后背的紧缩压榨感为主的症状。一旦出现心绞痛，需要前往医院进行检查以及确诊。在诊断标准方面，首先心绞痛的区域在心前区，疼痛的时间一般维持在十几秒钟或者2-3分钟，很少有持续15分钟以上的情况。在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸后，疼痛会在2-3分钟之内快速的缓解。另外，还可以从心电图以及冠脉CTA、冠脉造影来明确冠脉管腔狭窄的情况，通过这些都可以诊断心绞痛。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病是由于各种原因所导致的心脏各心腔扩大或者血管扩张，造成患者主要以心衰表现为主的临床症状。在临床特征上，分为左心衰以及右心衰，左心衰的症状是憋喘、咳粉红色泡沫样痰或者端坐呼吸。右心衰的主要症状是肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿，患者表现为胸闷、气短、呼吸困难。一旦出现这种情况，说明患者已经出现心衰的症状，需要用强心、利尿以及营养心肌的药物来进行调理，通过调理，患者心功能得到恢复，症状就会逐渐的消失。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的病人可以吃枸杞，因为枸杞本身就有活血化瘀、加快人体新陈代谢的作用，但是枸杞要适量的吃，不要多吃，因为吃多了以后会导致上火，出现流鼻血、头痛，甚至口腔里面有疱疹的情况。平时还要注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，多吃绿色的蔬菜和水果，控制体重，定时运动，起居规律，合理膳食。如果通过以上生活方式的调节，无法更好的控制血压，可以服用降压药物使血压保持平稳的状态。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的药物一旦开始服用，就不能停止了，因为高血压会危害心脑血管，造成心脑血管事件的发生，比如脑出血、眼底出血以及心脏的瓣膜病，甚至主动脉夹层等严重的疾病。 平时通过饮食上的调理无效后，可以利用降压药的疗效降低血压。在国内比较常见的降压药物有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利、美托洛尔等等，这些药物都能够使血压保持一个平稳的水平。 另外，在服用降压药的同时，还要每天定时定量测量血压，根据血压波动的情况，及时调整降压药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患有高血压，尽量不要吃猪肝，因为猪肝属于动物内脏，而动物内脏一般含有脂肪和胆固醇比较多。高血压的患者要低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃动物内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品。另外，要多吃绿色蔬菜以及水果，定时运动，控制体重。在这些饮食调理的基础上，如果血压仍不能控制得比较平稳，那么可以服用降压药物进行处理。在降压药物的选择上有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，都可以使血压保持平稳。在服用的过程中还要注意定期测量血压，根据血压波动的情况，调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种。其他的分型，还有限制型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病等。在扩张型心肌病的麻醉方法上，以人工气管插管、全身麻醉为主。人工气管插管可以使患者尽快进入到麻醉的状态，不会影响其他的手术操作，经口气管插管危害有可能会造成气管内膜的损伤，以及患者的窒息或者心脏的骤停。所以，在麻醉之前要全面的评估患者心脏的功能，以及全身的状态，再给予具体的治疗方案。如果通过人工气管插管麻醉的方法，达不到想要的目的，还可以给予静脉注射丙泊酚进行强化的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛频繁发作的原因与个人习惯以及周围的环境有关，比如饱食、寒冷、情绪激动以及过量的体力劳动都可能造成心绞痛的发作。如果心绞痛频繁发作是由于病情又严重了，一旦出现要前往医院进行治疗，看是否是冠脉的管腔狭窄的程度逐渐加重而造成的，还是由于个人的心理问题造成的。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确管腔狭窄的程度，再给予下一步的治疗方案，比如药物保守治疗以及通过冠脉CTA冠脉支架植入的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。