柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损封堵器的寿命，为终生可以使用。房间隔缺损为先天性心脏病的一种，是房间隔出现了本不应该有的孔道，造成左右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，需要进行外科开胸手术的治疗或者介入微创封堵器的治疗。在手术结束后，还需要进行强心利尿以及抗凝的药物来进行治疗，防止封堵器形成血栓以及炎症的表现。另外，还要从生活规律以及饮食上进行调整，两者共同的协同才能使患者最快的恢复健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心绞痛的症状，患者有胸骨后以及后背的压榨紧缩感，还有左肩、左臂，甚至小指和无名指的放射痛，如果做心电图，可以看到心电图上各个导联的ST段压低以及弓背抬高，还可以看到T波的高尖甚至倒置，有的病人还可以从心电图上看到有病理性Q波的出现。一旦出现以上情况，说明有典型的心绞痛甚至心肌梗死的情况，需要尽快前往医院通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的情况，并给予积极的治疗。在治疗方面，有药物的保守治疗以及支架植入手术的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血可以导致心梗，因为长期的心肌缺血会导致心肌的收缩，以及舒张功能的减退，从而会导致心肌的坏死。所以，一旦出现心肌缺血，要及时的治疗，预防心肌梗死或者其他更严重的并发症出现。在治疗心肌缺血的方面，主要以扩冠、抗凝以及介入的方法为主，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影等检查，明确管腔狭窄的情况。另外，还需要给予生活、饮食上的调理，比如多吃绿色的蔬菜以及水果，少吃油腻、高胆固醇的食物，定期的运动，做好控制体重，都会对心肌缺血的症状有所改善。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏房间隔缺损二孔型是属于房间隔缺损的一种，还有一孔型。二孔型一般是继发于卵圆孔的缺损，出生后卵圆孔未闭，在此基础上缺损越来越大而形成的房间隔缺损，由于左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，血液混合而影响人体的血流动力学。在治疗方面有两种方式，第一是微创手术的封堵治疗，第二是外科开胸直视修补的治疗，这两种手术的方式都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要给予强心利尿以及营养心肌的处理，使患者最大程度上恢复心脏功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在心肌缺血心脏彩超的表现上，有室壁运动的不协调、收缩及舒张功能的减退，另外在射血分数、左室心腔的大小上面，都不能达到正常的标准，还可以看到肺动脉压力的升高、升主动脉的扩张。通过这些表现，可以明确心肌缺血的程度、部位。在治疗方面，需要根据冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，给予药物等保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科手术搭桥的治疗，通过这些治疗都能够积极的改善心肌缺血的症状。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，这样才能使患者保持健康的状态。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
很多心绞痛的症状一般在夜间睡眠时发作，这是由于在夜间睡眠时儿茶酚胺过多，引起的交感神经兴奋，导致心绞痛的发作。还要排除其他的因素，比如情绪激动、过度的体力劳动以及寒冷和饱食。 如果在夜间出现心绞痛的发作，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过麝香保心丸或者硝酸甘油的服用在2-3分钟之内，症状会有所缓解。还需要家人或者朋友拨打120，前往医院通过具体的检查可以明确管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗方案。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
艾灸对治疗心肌缺血有一定的效果，艾灸通过艾草进行针灸，可以达到心肌缺血恢复的目的，通过穴位的针灸以及按摩促进人体的新陈代谢，以及血液循环的流动增快达到人体的健康。但是艾灸的治疗只能够缓解症状，不能彻底的根除心肌缺血的情况。 所以，心肌缺血的情况还需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的情况，然后选择下一步治疗的方案，比如药物的保守治疗或者冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科搭桥手术的治疗，可以缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压吃药后血压低，首先排除是否其他原因引起的血压过低，比如心力衰竭、肾功能不全、内分泌等原因等。最有可能还是因为天气炎热、外周血管扩张导致的血压偏低。如果担心高血压之后血压变低，可以把药量先减到半片，继续观察患者的血压。 如果还是很低，就先停药，停药后仍然需要监测患者的血压，如果血压恢复正常的范围，可以继续监测。 如果停药后血压反弹很高，小剂量逐步用药，把血压控制好，如果药物控制不好，可以换药。换成长效的药物，如果停药后血压一直很低，可以考虑到医院就诊。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的治疗，主体思想是防止病变进一步的发展，并争取逆转，对已发生并发症者防止恶化，延长寿命。药物治疗有调整血脂的药物，以他汀类降胆固醇和甘油三酯为主的调脂药，如贝特类、烟酸类、胆酸类、不饱和脂肪酸等；抗血小板药物，比如阿司匹林。手术治疗包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉，实行再通或重建、旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。还要注意合理的膳食，适量运动，戒烟限酒，规律生活，保持心情放松，积极治疗原发病，均可以起到预防本病的作用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
正常人体的血压为高压即收缩压在90-139mmHg，低压即舒张压在60-89mmHg，如果低于这个范畴就属于低血压的范围。一般舒张压大于89mmHg以上才被称为低压高，低压高也属于高血压的一种，需要通过饮食和生活上的调理来控制血压。一般的调理有低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物内脏，比如心、脑、肾、肥肉、煎炸、烧烤等食品，多吃绿色的蔬菜以及水果，不吃辛辣刺激的食物。另外，还要做到起居规律，合理膳食，这样才能使血压进一步控制在稳定的状态。