张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
17岁得胃癌的几率相当小，几乎可以忽略不计，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病一般在40岁以上的人群中更为多见。虽然近几年我国肿瘤发现有越来越早的趋势，也就是越来越年轻化，但17岁得胃癌的几率还是相对比较小。\n胃癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般通过胃镜检查就可以明确诊断，还可以通过增强CT、核磁，以及骨扫描、胸部CT等进一步完善相关的检查明确胃癌分期，之后再根据不同分期采取相对应的治疗措施。如果能够手术治疗，建议还是采取根治性手术切除。如果不能够手术切除，则建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下胃癌肝转移晚期患者存活的时间为3-6月，但还与患者的心理状态，以及是否得到规范治疗有很大程度的关系，具体情况如下：\n1、时间较长：如果患者积极、乐观，同时给予规范的治疗，存活的时间可能会更长一些。\n2、时间较短：如果患者失去了信心，没有积极、规范的治疗，可能存活的时间就会相对短一些。\n如果胃癌发现了肝转移，建议及时到正规的专科医院根据肿瘤转移部位、大小进行相关的明确诊断，并给予规范的治疗。目前推荐以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗，可以在一定程度上改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一抽烟就肚子疼，不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡等相关疾病导致。如果发现一抽烟就肚子疼，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变，如果发现了占位性的病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果胃镜检查明确是胃溃疡、胃炎等引起的肚子疼痛，可以通过内科保守治疗进行改善。如果确诊胃癌，还要进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。当然，目前对于胃癌的治疗，推荐还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的CT诊断报告，主要看胃癌的部位是在小弯侧，还是大弯侧，以及胃癌病灶的大小，浸润的深度是全层，还是局限在黏膜内，同时还可以观察胃癌周围是否有淋巴结的转移，通过增强CT，基本上可以明确胃癌是否侵犯了全层，以及是否有周围淋巴结的转移，尤其是是否出现了腹膜后淋巴结转移，如果出现腹膜后的淋巴结转移，一般就无法根治性的手术切除了，只能采取姑息性的保守治疗，或者先辅助化疗来进行对症治疗。\n通过CT报告还远远不够，还需要做胃镜检查才能100%明确诊断，结合胸部CT看是否有肺转移以及骨转移等综合的进行评估判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌术后近期的并发症及其处理，要根据出现的不同并发症，采取相对应的治疗措施，常见并发症及处理如下：\n1、切口感染：及时拆除部分缝线，通畅引流脓性分泌物及坏死物质，彻底清理，每天及时换药就可以。\n2、吻合口瘘：可以使用双套管持续冲洗、引流，保持局部清洁、干燥。\n3、发烧：需要选取敏感的抗生素，积极进行抗炎等对症治疗，同时需要积极的给予营养对症支持治疗，促进伤口愈合。\n4、吻合口出血：在出血量比较大的情况下，可能还需要二次急诊手术，进行止血治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者癌细胞出现了淋巴结转移，引起的症状根据淋巴结转移部位不同，症状也不一样，常见转移部位及症状如下：\n1、腹膜后淋巴结转移：常引起后腰、背部疼痛。\n2、肛门淋巴结转移：可能会导致梗阻性黄疸，或者肝区的胀痛、不适。\n3、胃小弯侧淋巴结转移：可能会导致区域性门脉高压，引起脾脏充血、肿大。\n4、淋巴结转移到锁骨：可能会压迫上腔静脉，出现上腔静脉综合征。\n总之，胃癌患者癌细胞淋巴结转移的部位不同，症状表现也不一样。如果发现胃癌患者癌细胞淋巴结出现了转移，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确诊断后，根据不同分期采取相对应的治疗措施。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌ⅡB期的患者一般情况下通过规范化的治疗，生存率可能会达到70%左右，但只是一个大概的数字，可能会有一定的浮动，具体情况如下：\n1、生存率提高：治疗比较规范，手术也相对比较彻底，术后再给予相应的辅助化疗、靶向治疗等，生存率可能会有一定程度的提高。\n2、生存率降低：如果胃癌ⅡB期的患者没有得到及时救治，只是一些营养的对症支持治疗，或者一些中医中药的对症治疗，可能生存率会明显降低，或者不能得到长期生存。\n胃癌ⅡB期的患者具体怎么治疗，建议还是到正规的专科医院，咨询专科的医生比较好。因为肿瘤根据不同的病理类型、不同的转移程度，治疗方案差别非常大。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果转移到肺产生结节，可能会引起咳嗽。如果结节位于肺的周边，可能不会引起明显的症状，只是通过一些影像学检查，比如胸部CT才可能会发现。如果转移的肺结节位于肺门处，引起支气管阻塞或刺激支气管，可能会引起咳嗽。\n胃癌患者如果发现转移到肺产生结节，多属于肿瘤晚期，目前推荐的治疗还是以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，可以通过上述治疗有效改善患者的生存质量，并延长患者的生存时间，让患者在有限时间内过得更舒服一些。具体胃癌转移到肺结节怎么治疗，建议还是咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者五天的时间一般不会有明显恶化，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也属于一类特殊的慢性病，通常不会短期内迅速恶化。但也应该尽可能及早进行规范的治疗，控制肿瘤的生长。因为肿瘤若不断生长，虽然缓慢，但也可持续恶化。如果突然间肿瘤侵犯到了一些大血管，出现了一些大出血，也会迅速恶化。\n如果发现了胃癌，建议还是及时到正规的专科医院系统检查，根据不同分期的胃癌，采取规范化的抗肿瘤治疗。目前还是推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。