肖娟

4个月小婴儿出现重度营养不良情况时，通常可采取以下措施帮助宝宝改善营养状况：1、母亲多摄入蛋白：如果宝宝属于母乳喂养则说明母乳营养不足，可以让母亲多摄入富含优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、肉类、排骨等，让母乳营养成分明显增加；2、治疗疾病：当宝宝出现上述情况时需关注是否存在自身吸收问题，如是否有胃肠道疾病、寄生虫感染、长期慢性腹泻或先天消化道畸形等，如果是上述疾病因素影响宝宝营养吸收异常，家长需带宝宝到医院进行诊断和治疗；3、更换奶粉：若宝宝出现重度营养不良是由于母乳问题所致，也可及时更换为高热卡奶粉补充宝宝营养，必要时可略提前给宝宝添加辅食，从而改善营养状况。

补钙问题不能一概而论，有些孩子确实需要补，而有些孩子不必补。如果孩子有缺钙的临床表现就需要补，如果没有，通常不需要补。因为不管是何种年龄段的孩子，尤其是婴幼儿时期的孩子，吃奶的奶里面都含钙，而且平时也会给孩子补充维生素D，原则上是不需要补的钙，但是由于不同的孩子个体差异，肠道吸收情况不一样，所以临床如果出现缺钙的症状，需要补钙。

宝宝患过敏性结膜炎，临床上主要见于以下几个原因：1、遗传：如果宝宝的爸爸、妈妈有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，宝宝患过敏性结膜炎的可能性会明显增加；2、过敏体质：如果宝宝属于过敏体质，吃奶时特别容易起湿疹等，宝宝患过敏性结膜炎的可能性会增加；3、接触过敏原：过敏原可能是空气中的成分，比如花粉、尘螨，以及动物皮毛，比如猫毛、狗毛等，都可以引起过敏性结膜炎；4、其他：可能与宝宝睡觉时接触的东西有关，比如衣服或者被子、枕头，如果不是纯棉制品，容易导致宝宝出现过敏性结膜炎。

托百士眼药水属于妥布霉素类滴眼液，属于大环内酯类抗菌素，对于治疗小儿急性结膜炎的效果比较好，使急性结膜炎能够得到明显控制。如果小儿反复发生急性结膜炎，家长不要总是给小儿使用托百士滴眼液，而是要在生活和护理方面注意以下几点：1、保持接触物的洁净：因为小儿还不会到处跑，主要是躺在床上，要注意保持床单、被子、衣服的干燥和卫生，及时更换；2、保持手部卫生：如果小儿喜欢揉眼睛，要保持手部干净，以免反复发生结膜炎。

小儿长口腔溃疡的常见原因如下：1、消化不良：当口腔溃疡时要少食用高油脂、高糖类食物，要多饮水，使胃肠蠕动顺畅，大便通畅有利于口腔溃疡的缓解；2、缺乏维生素：多食用富含维生素、新鲜的蔬菜和水果，也可以补充维生素制剂，如维生素B2、复合维生素B、维生素C等，对于口腔溃疡的缓解较为有益。

孩子在患有鹅口疮的情况下注射疫苗，可能会产生不良后果，具体表现在以下几方面：1、加剧不良反应：可能会使孩子注射疫苗以后的不良反应明显加剧，因为鹅口疮属于念珠菌感染，即属于真菌感染。孩子在真菌感染的状态下，体内免疫状态处于激活状态，但是注射疫苗也是为了激发免疫反应，可能会使、注射疫苗的不良反应加剧，从而表现为发烧、烦躁不安等不良反应；2、免疫反应异常：在患有鹅口疮时，体内的免疫反应处于病理状态，此时注射疫苗，抗原进入机体后不能有效产生特异性抗体，使疫苗的注射效果大打折扣。

两个月的宝宝舌头上有白苔，不一定是鹅口疮，因为宝宝舌头上的白苔，正常情况下也可以出现，一般是薄薄的一薄层，具体分为以下两个方面：1、消化不良导致白苔：当宝宝出现消化不良、喂养不当、积食时，也会有比较厚重的白苔、舌苔。此时要对宝宝的喂养进行调整，必要的时候，也可以应用肠道的益生菌；2、鹅口疮导致白苔：白苔也可能是鹅口疮，鹅口疮一般是属于真菌感染，除了舌面上会有白色的膜状物以外，在口腔其他部位，口腔黏膜等都会散在出现，一般是块状的膜状物，如果用棉签使劲的去抹，就可以抹掉。但是黏膜会表现出明显的发红、充血。所以宝宝舌面的白苔，有可能是鹅口疮，也有可能是由于消化不良引起，要注意进行鉴别。

导致婴儿出现肝脏受损、肝功能异常，在临床常见的原因见于以下几方面：1、病毒感染：病毒感染是较常见的原因，由于病毒感染导致肝损伤。嗜肝病毒有很多种，除甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等外，还包括人类疱疹病毒(EB病毒)、CMV病毒及巨细胞病毒等，均属于嗜肝病毒，容易导致肝功能受损；2、药物：所有药物都在肝脏代谢，婴儿对药物比较敏感，药物剂量较大、服用品种较多、超出肝脏代谢能力时，会对肝脏造成一定程度的损伤，从而导致肝酶升高；3、遗传代谢性疾病：先天的遗传代谢性疾病会损害肝脏，引起肝损伤，比如肝糖原累积症、肝豆状核变性等。

婴儿口炎多数是病原体感染所导致，如病毒、细菌、霉菌感染等，治疗方面应注意以下几点：1、多饮水：婴儿患有口腔炎症时，应让婴儿多饮温开水，以补足体液，提高机体免疫力，同时促进病原体毒素的排出；2、保持口腔卫生：婴儿使用的奶瓶、奶嘴均要认真消毒。如果为母乳喂养，则喂奶前也要进行乳头清洁；3、使用中成药：可以针对感染情况给予金喉健喷雾剂，或者小儿口炎清颗粒等中成药进行辅助治疗；4、对症治疗：针对感染的病原体进行针对性治疗，如果是细菌感染，应加用抗菌素的治疗。如果是霉菌感染，比如鹅口疮，应使用制霉菌素甘油进行局部涂抹和抗感染治疗。

宝宝出现肝功能异常，可以挂综合医院的儿内科，如果是专科儿童医院一般建议挂小儿消化内科。导致宝宝肝功能异常的常见原因如下：1、病毒感染：比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、人类疱疹病毒(EB)、巨细胞病毒等，都可以导致宝宝出现病毒性肝炎，从而引起肝功能异常；2、肝胆疾病：比如宝宝肝脏本身有肿瘤或者胆道病变、胆汁淤积等，都可以引起宝宝出现肝功能异常。如果宝宝患肝脏代谢性疾病，比如肝豆状核变性、肝糖原累积症等，也可以出现肝功能异常。