穆俊晌

胃镜通常通过经口导入，经过口咽、喉咽进入食道及胃部，所以经过咽喉部时，会对咽喉部的黏膜产生刺激，若有咽喉部的炎症，会加重炎症的发生。故咽炎患者，一般建议咽炎患者尽量在生活或者医学检查中，避免对咽部产生刺激，预防咽炎的加重。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程的延长，可以合并细菌感染。患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，治疗以抗生素联合使用抗病毒药物为主，效果良好。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的一个成因。患者表现为咽干、咽堵、咽部异物感、咽部堵塞感等，治疗以中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、华素片、雾化吸入治疗，效果良好。

慢性咽炎患者，喉咙通常会处于充血状态，呈现为红色。慢性咽炎为咽喉部黏膜弥漫性的非特异性炎症，患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等。咽部检查咽黏膜慢性充血，伴有水肿，病史较长的患者，会出现咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束的增生、肿大，为慢性咽炎明显的阳性体征。慢性咽炎在临床上较为常见，多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽喉炎的一个成因。慢性咽喉炎的治疗，多采用中成药物以及局部治疗，首先去除病因，对因治疗，再使用中成药物，以清热解毒为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入。慢性咽炎患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

咽喉炎患者会引起口臭，口臭在临床上很多见，多种情况都可以引起口臭，如鼻部疾病、口腔疾病、中医所说的脾胃不和、脾胃运化不良导致口臭。对于咽喉部疾病，咽喉炎患者表现为咽部黏膜充血肿胀。当吞咽时，食物通过充血肿胀的咽喉部黏膜，容易发生食物聚集，继发厌氧菌感染，出现口臭。另外咽喉炎患者可以引起周围组织炎症，比较常见的如口腔溃疡、口腔炎症、牙龈炎症、扁桃体炎症、扁桃体结石等，都可以发生口臭的情况，尤其是扁桃体炎症，严重的可以出现扁桃体化脓，形成脓苔，继发厌氧菌感染，出现明显口臭。扁桃体结石也是口臭比较常见的原因，是因为慢性炎症反复发作形成，扁桃体结石脱落会引起口腔恶臭味。所以咽喉炎引起的口臭情况，建议积极治疗原发病，这样的患者平时注意多饮绿茶及大麦茶等，以缓解口腔异味。

气管炎、咽喉炎并存时，共性的特点为都属于感染性疾病，可以是病毒感染，也可以是细菌感染，用药主要如下：1、抗炎治疗：多选用抗生素加抗病毒药物，如头孢克肟胶囊、四季抗病毒口服液；2、止咳化痰治疗：气管炎及咽喉炎患者都会出现咳嗽、痰多症状，建议口服沐舒坦或者氨溴索。这类药物属于黏液促排剂，促进纤毛摆动，有利于咽喉部及气管内分泌物排出。雾化吸入治疗针对咽喉炎及气管炎效果良好，可以稀释痰液，可以做到有效局部治疗，而避免全身用药的副作用；3、中药及局部治疗：咽喉炎在临床上较为常见，多采用中药及局部治疗，如蓝芩口服液、金喉建咽喉部喷雾、银黄片局部含化，以及碘甘油咽后壁涂抹效果良好。针对气管炎，可以采用甘草合剂、川贝枇杷膏，以缓解呼吸道症状，可有止咳、化痰的作用。平时患者应饮食清淡，适度身体锻炼，以增强自身的免疫能力。

腺样体肥大的患者做完手术，一般需要休息1周左右。腺体肥大的手术多采用全麻下进行，在鼻内镜下行腺样体刮除术，术后应注意观察患者出血及感染的情况。饮食上，患者应注意从流食逐渐过渡到半流食，以清淡饮食为主，禁忌辛辣、刺激性食物，一般休息1周左右即可出院。腺样体肥大在临床上较常见，多发生于儿童，腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部。在生理情况下10岁左右，腺样体即可发生萎缩，不会引起临床症状。在某些病理情况下，如上呼吸道感染反复刺激，或者临近部位的炎症，如咽炎、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、鼻炎等，均可对腺样体造成慢性不良刺激。而致使腺样体不能如期萎缩，甚至会发生肥大的情况，而引起一系列的临床症状，如打鼾、张口呼吸、耳部的并发症等。严重时还会影响患者的生长发育，导致其出现腺样体面容，因此一旦发现腺样体肥大，建议患者及时手术刮除。