王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝咽喉发炎以后引起发烧，应该先进行降温处理。宝宝本身相对中枢神经系统的调节能力比较差，如果温度比较高，可能会出现热性惊厥，所以先应该进行降温处理，如下：\n首先，可以给孩子少穿一些衣服，少盖被子，通过散热降温。\n其次，可以适当的用温水擦拭身体，通过水的挥发也有降温的效果。\n然后，一定要注意多给孩子喝水，通过喝水也有降温的效果，同时对于咽喉发炎的咽部不适也有缓解的作用。\n温度超过了38.5℃，要给孩子适当服用退热药物，要根据孩子的年龄、体重，服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类退烧药。孩子的咽喉炎要根据炎症程度，使用不同的抗感染药物，只有炎症控制住之后，发热才会得到彻底的缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候额头特别烫，是非常常见的症状。因为本身发烧是外界疾病引起的体温中枢紊乱，可能会造成产热增多，而散热减少。额头部本身相对血运比较丰富，而且皮下脂肪非常薄，所以在中枢神经系统血运比较丰富的地方，产热增多会直接反映在额头部比较烫。\n这个时候一定要及时给孩子适当进行降温，像用温水擦拭头部，或者用冰贴、退热贴贴在额头、太阳穴，都有降温的作用。如果温度再高，可以直接服用退烧药物，都可以缓解发烧和额头部特别烫的现象，避免因为发热过重，引起孩子出现热性惊厥等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧40℃，首先应该进行降温处理。如果家里有条件，可以服用退烧药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，都有一定降温作用。服药后要多喝水，促进药物发挥作用，及时降低温度。同时需要注意进行一些环境温度降低，可以少穿一些衣服帮助散热，或者是用温水擦拭身体，或者多喝一些温水，都可以帮助孩子40℃发烧有些缓解。\n进行上述处理之后，应该马上带孩子到医院就诊。因为40℃相对发烧比较高，应该及时到医院明确诊断，明确引起发热的病因。针对不同病因，可能会进行不同治疗，避免因为高热引起出现一些热性惊厥或水电解质紊乱等严重并发症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝积食39℃高烧不退，要进行两部分处理，首先进行降温处置，降低孩子体温，像物理降温或者药物降温，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，都可以帮助孩子体温下降。同时也应该多喝一些温热的水，可以适当熬一些梨水或者喝些萝卜水，都可以帮助积食得到一些改善。饮食上尽量吃一些清淡食物，像小米粥或小米山药粥等可以健脾胃、助消化，也有缓解积食作用。\n上述措施通常只是缓解积食状态和发烧状态，本身单纯积食并不会引起39℃高烧，一般是积食以后抵抗力下降，合并了一些其他疾病。因此，一定要找到原发疾病，像有些患儿可能是因为扁桃体化脓引起高烧不退，就需要使用一些抗生素，炎症控制住之后高烧才能缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧以后如果不吃药，可以用物理方法进行降温处理。孩子发烧时可以适当用温水擦拭身体，可以通过水挥发降低温度，也需要适当给孩子多喝一些温热的水，尽量多排尿，也能帮助出汗，也有降温效果。还可以用一些冰贴、退热贴，贴在孩子头部、太阳穴、颈部、腋下等部位，也可以帮助降低体温。\n当然，还有一些患儿，如果特别严重，不爱吃药，也可以用一些栓剂进行肛门给药，也有降温作用，像对乙酰氨基酚栓剂，在发烧时也会有一个比较好的降温效果。如果发烧时不吃药，只是不吃退热药，可以用其它方法进行替代。如果原发疾病需要控制，还是需要喂药才能解决。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧时若伴有四肢酸痛，可以适当用温水进行泡澡，可以改善发烧以后四肢酸痛的情况。多数患儿发烧以后出现四肢酸痛，是因为发烧比较高引起机体代谢出现问题，也就是有氧代谢减低，无氧代谢增多，机体内会有一些酸性代谢产物产生。此时适当给孩子泡澡，可以帮助降低体温，同时改善无氧代谢引起的乳酸堆积。\n当然，也可以适当在患儿体温比较高，四肢酸痛比较重时服用退热药物，像对乙酰氨基酚，该药物除了有退热作用外，也有解热镇痛作用，也就是对孩子四肢酸痛会有一定缓解效果。当然，如果孩子发热、四肢酸痛是原发疾病造成，像有些患儿存在流感或者风湿，发热出现四肢痛可能不是单纯用上述方法缓解，需要对原发疾病进行控制之后才能缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
幼儿急疹发热的特点，主要有以下几方面：\n1、突然发病，前期通常没有前驱症状，相对起病比较急。\n2、发热通常温度比较高，一般幼儿急疹发热属于高热状态，多数可能会达到39℃，甚至达到40℃。\n3、小孩一般状态相对比较好，虽然发热很高，但多数孩子在退烧之后状态相对比较好，没有明显疾病症状。\n4、发热持续时间通常是3-4天。\n5、会有突然热退表现，有可能在3-4天时热突然减退。热退后会出现皮疹，也就是平常说的热退疹出。\n幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染，引起的一个感染性出疹性疾病，一般是在婴幼儿时期多见。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿发烧若只是头部比较热，多数可能是在发烧早期。小孩子发烧时会有血液循环的重新分布，头部或者躯干等相对血运比较丰富种脏器，血运会比较丰富一些，早期时四肢末梢可能会发凉，属于孩子发热的一个早期临床症状。随着体温逐步升高进入持续发热期时，就不只是在头部发热，四肢、身上也可能会发热，以上是发热的一个变化过程。\n出现此种情况后，要及时进行降温处理，如头部使用一些冰贴或者退热贴降温，改善四肢末梢循环，必要时可以使用一些退热药物，都可以帮助体温下降。当然，也有一些孩子头部、局部发烧，可能与头部、局部感染有关，如出现颈部淋巴结发炎，或者是面部淋巴结炎症、腮腺炎、中耳炎等，局部也可能会表现为明显发热。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝打了流感疫苗后出现发烧，有些是单纯流感疫苗的反应，这种情况一般发烧温度不会很高，不超过38.5℃，不需要进行特殊的药物治疗，1-2天就会缓解。这种是属于疫苗的反应，自觉症状不会很明显，适当用温水擦拭身体，或者多喝一些温热的水，进行饮食调节，吃清淡食物，注意休息，一般会自行缓解，这种是属于疫苗的免疫反应。\n还有一些孩子打完疫苗后出现的发烧，并不是单纯的疫苗反应，有可能是在打疫苗之前就存在一些疾病，只是症状不明显，当打了疫苗，机体的免疫状态发生改变，可能会诱发原来的疾病出现加重。这种发热一般会持续时间比较长，症状比较重，同时可能会伴有其他的症状存在，这种相对来说，就需要药物治疗才能控制。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肺炎进行呼吸次数的自测，要根据孩子的具体情况来决定。因为正常孩子的呼吸频率在不同年龄段它的次数也不一样，新生儿期相对较快，40-45次/分钟左右，1岁左右的孩子30-40次/分钟，1-3岁的孩子25-30次/分钟左右，4-7岁的孩子20-25次/分钟，8-14岁的孩子呼吸频率在20次左右。这是一个平均范围，在安静的状态下进行的，如果孩子在哭闹或者是进行活动之后，呼吸会有明显的变化。小儿如果出现肺炎，在轻症的时候没有伴有发热或呼吸困难，他的呼吸次数不一定会有改变。如果是重症的伴有发热或者是出现呼吸困难的时候，呼吸的次数都会增加，要根据实际年龄在正常状态的基础上进行比较，才能明确是不是出现呼吸频率的增快。其他原因也会增加孩子呼吸频次的增加，像哭闹、饮食之后、运动之后都可能会有影响，所以要在安静状态下测孩子的呼吸次数，相对来说比较准确。