柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现风湿性心脏病，其症状比较严重，因为不及时治疗，风湿性心脏病可能会演变为心功能不全，重度心衰，严重者可能会危害患者的生命安全。一旦出现风湿性心脏病，一般出现的症状以瓣膜关闭不全的症状为主，比如肺水肿、咯血、憋喘，肝脏、脾脏的肿大，腹水以及颈静脉怒张，双下肢的水肿等等，这都是属于风湿性心脏病的症状。一旦出现这种症状，需要及时前往医院进行详细的检查以及评估，根据评估结果，可以选择药物保守治疗，比如强心、利尿的药物，如地高辛、螺内酯等等，也可以选择瓣膜置换手术治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病，需要手术治疗。手术的费用一般在7-8万元左右，但是每个地区的收费标准不同，费用可能会有误差。风湿性心脏病一般是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。风湿性心脏病的手术方式为瓣膜置换手术，瓣膜为人工特制的瓣膜，分为机械性的瓣膜和生物性的瓣膜，根据患者的家庭状况、年龄以及体质选择不同的办法。术后要长期服用抗凝药物，另外需要定期复查，达到人体健康的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，治疗方面有两种手术方式：1、二尖瓣狭窄球囊扩张术，利用球囊介入的方式从股动脉深入，通过造影剂的对比，球囊达到二尖瓣部位，进行球囊的扩张，使尖瓣狭窄的程度得以解除。2、二尖瓣瓣膜置换，瓣膜分为人工机械瓣和人工生物瓣，根据患者的年龄、家庭经济状况以及患者的生存率可以选择。术后需要长期服用华法林进行抗凝治疗，另外要做好定期复查，根据复查的结果，调整华法林用药剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病又叫做风心病，是由于类风湿因子侵及心脏的瓣膜造成瓣膜关闭不全或者狭窄，一旦出现风湿性心脏病会有很典型的临床表现，比如呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、胸闷、心慌，甚至休克的情况。出现了这种症状，要及时前往医院就诊，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA或者冠脉造影明确管腔狭窄的程度，以及心脏瓣膜的反流和狭窄的程度。通过这些检查积极的确定原发病，并给予积极的治疗，比如药物保守治疗和手术人工瓣膜置换的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病一般是由于类风湿因子侵及心脏的瓣膜，造成瓣膜关闭不全或者狭窄，进而出现心功能不全的症状，比如胸闷、气短、呼吸困难、双下肢水肿、肝脾肿大。一般风湿性心脏病的治疗为外科手术的换瓣治疗，费用在7-8万元左右，通过人工生成的瓣膜替代本身关闭不全或者狭窄的、不健康的瓣膜。在手术结束后要长期服用纠正心衰的药物和抗凝药物，比如地高辛、螺内酯和华法林。定期复查，根据复查的结果调整用药剂量，这样才能使病人更好的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病和冠心病还是有很大的区别的。心肌病是由于某种疾病或者遗传因素，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等等造成心肌不可逆的损伤，使患者的收缩以及舒张的功能减退。而冠心病是由于冠脉的狭窄，导致心肌的供血不足，可产生可逆的情况。在治疗上心肌病主要是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主。而冠心病，是以药物的保守治疗，比如扩冠抗凝、冠脉支架植入手术或者冠脉搭桥手术的治疗为主。但是有一点是共同的，在手术结束后都需要服用强心利尿、营养心肌的药物，才能使患者的心功能得到尽快的康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损一般是先天性心脏病的一种，是属于左心房和右心房本身的间隔出现了不应该有通道，造成了左心和右心的血液混合，使得人体血流动力学紊乱，造成一些不适的症状，会影响病人的寿命。一旦出现房间隔缺损，在治疗方面有两种，如果是0.2cm的缺损可以行介入微创封堵术的治疗，也可以行开胸直视修补术的治疗需要。根据心脏彩超，观察缺损的部位大小以及反流的程度，决定哪种手术的治疗，手术治疗完毕后，还需要长期服用利尿的药物恢复心功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
可阻断β受体，用于治疗房性和室性心律失常的药物是美托洛尔，也叫做倍他乐克，属于控制心室率、降低血压的作用，如果出现房性或室性的心律失常，一般是房性和室性的早搏以及房扑、室扑等等。这些情况属于心律失常的一种，可以通过阻断β受体阻滞剂来抑制心房和心室快速的跳动，来达到转复的目的。另外，如果出现房性或室性的心律失常，还可以到医院做心电图、心脏彩超通过这些检查，积极确定引起房性或室性心律失常的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病，通过检查来给予个体化的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉管腔突然的闭塞，而造成心肌缺血缺氧，甚至出现坏死的情况。一旦出现心肌梗死，要嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片，前往医院进行下一步的治疗。在治疗之前可以检测心肌酶，心肌梗死标志物中有肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶、磷酸酶，而标志物的时间，肌红蛋白是发病后2-3小时可以升高，肌钙蛋白是发病后4-6小时开始升高，而肌酸激酶、磷酸酶是发病6-8小时后持续升高。通过这些可以评估心肌梗死的严重程度，决定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的病人可以适当的喝杨梅酒，因为适量的酒精可以使血管扩张，进而使血压下降，但是不要酗酒。另外，还要注意清淡饮食，以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，戒烟戒酒，不吃动物内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，多吃绿色蔬菜，比如白菜、芹菜、菠菜、油麦菜。在水果的选择中，有西瓜、桃子、苹果、香蕉，这些都有利于心血管的健康。还要服用降压的药物来维持血压平稳，注意定期复查，根据复查的结果调整降压药物的剂量。