张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕五个月肚子有点隐隐作痛，可能的原因有以下几种：第一、孩子在肚子里面活动后造成的一个隐隐作痛。第二、先兆流产的表现，一般这种情况会伴有阴道出血，建议及时就医进行咨询。第三、其他的疾病造成，比如胃肠道的疾病，如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等，会造成里急后重、隐隐作痛的感觉。第四、妇科的一些炎症造成的，比如附件炎等。怀孕五个月肚子有点隐隐作痛，建议到正规的医院完善相关检查，明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
怀孕晚期下腹部牵拉的疼痛，而且胎动频繁，可能是要生的情况，也需要排除一些其他的异常情况，所以建议及时就医，系统检查，具体原因如下：1、可能是一些其他因素导致的，比如泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等。2、可能是一些妇科的炎症，比如附件炎。3、可能是一些直肠疾病导致的，比如痔疮、肛瘘、肛裂等情况。所以孕晚期下腹部牵拉疼痛而且胎动频繁，建议及时就医，系统检查明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎并发假性囊肿意思就是在胰腺炎的时候，由于局部渗出，而人体自我防御反应局部包裹形成了一个像囊肿一样的东西。其实它不是真的囊肿，而是将一些渗出物通过人体的免疫力局部包裹而形成的像囊肿一样的东西，这是胰腺炎尤其是重症胰腺炎容易出现的并发症之一。\n如果发现了胰腺炎并发假性囊肿，一般具体是否治疗，要根据有明显的症状来进行判断。如果有明显的腹胀、腹痛等症状，可以考虑手术治疗，但是一般是在3-6个月之后囊壁比较厚的时候，才可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎的腹痛有以下特点：1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈，位置多位于上腹部，疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重，还会出现后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。抽血化验血尿淀粉酶会增高，通过彩超、CT以及症状加上血实验室检查基本可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的患者是禁用生长因子的，因为生长因子的功效之一，就是促进消化液的分泌，也就促进胰液的分泌，会加重胰腺炎的症状，造成胰腺分泌亦增加，然后对自身组织消化作用更为明显。胰腺炎的治疗主要是抑制胰酶的分泌，以及消化液的分泌，减少胰酶对自身组织消化分解的作用，可以通过一些生长抑素，奥曲肽等以及抑酸的药物质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑等。同时给予积极的抗炎补液对症处理，禁食水、避免食物等刺激造成胰酶的进一步分泌，所以胰腺炎的患者一般是不建议用生长因子的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎的症状一般都是腹泻、腹痛，腹泻伴有黏液脓血便以及里急后重的感觉。腹痛可能会是间断性的绞痛不适，也有钝痛、隐痛不适，同时可能会伴有腹泻、便秘，或者是便血的症状，一般为黏液脓血便。\n结肠炎的治疗主要是通过保守治疗的方式，可以给予一些柳氮磺吡啶以及激素类的方法治疗。如果实在不管用建议做一个结肠镜，明确是结肠炎，排除一下结肠的肿瘤性病变，如结肠癌、结肠腺瘤等。如果发现结肠腺瘤，建议给予肠镜下切除，预防结肠腺瘤的癌变。总之，结肠炎属于内科治疗的疾病，如果伴随有穿孔等症状，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎患者要吃多久药物，要根据不同的情况采取不同的处理方式。如果是轻度的结肠炎，一般建议吃到症状缓解，基本上就可以停药。如果是中重度的结肠炎患者，一般建议当大剂量的药物将炎症控制后，还需要小剂量的药维持缓解，控制症状的复发，尤其是溃疡性结肠炎的患者，一定要吃稳定的药物防止疾病复发。有效维持治疗可以避免结肠炎再次发作，常用的有激素类的药，比如糖皮质激素，也有一部分患者使用柳氮磺胺嘧啶进行控制。患者同时要调整生活结构，避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒，注意休息。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果出现了大量腹水，通常可以反复抽水，但一定要在专科医生指导下进行，以及给予规范的抗肿瘤治疗，抽腹水的同时要积极补充营养，比如白蛋白、静脉营养等，否则容易导致营养不良，或者是腹腔内的压力瞬间降低，造成低血容量性休克，还有大量营养成分丢失引起极度的消耗。\n但胃癌患者如果不是癌性的腹水，不建议反复抽水。如果是癌性腹水，通过抽腹水之后在腹腔内灌注化疗，可以有效控制腹水的生长。具体胃癌患者是否需要抽腹水，建议还是到正规的专科医院咨询专科医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，可以转移到相应的区域淋巴结，比如胃小弯侧、胃大弯侧、幽门上、幽门下、脾动脉周围、腹主动脉旁，以及贲门上、贲门下等，胃癌转移的其他途径如下：\n1、直接浸润转移：肿瘤突破浆膜之后，浸润生长到周围的邻近器官。\n2、血行转移：通过此种途径转移到周围或远处的器官，比如肺、肝、骨等。\n3、种植转移：胃癌组织突破浆膜之后，种植、播散到腹腔，尤其在女性容易播散到卵巢，导致转移结节。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃印戒细胞癌中期如果通过根治性手术切除，可以达到治愈。虽然胃的印戒细胞癌从分化程度来讲，属于分化程度最低的一类，也是相对来说恶性程度最高的胃的恶性肿瘤，但是如果处于中期，可以达到根治性手术切除。一般术后都需要常规术后辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，避免肿瘤的复发与转移，而且手术根治的效果也比较好。\n具体胃印戒细胞癌中期手术之后是否可以达到根治，还要根据术后的定期随访观察情况来决定。一般如果术后定期随访观察五年没有出现肿瘤的复发与转移，就属于根治的状态。