周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹部胀气也就是胃肠胀气，很多种疾病都可以出现，这是一种没有特异性的临床表现。导致腹腔胀气的原因较多，具体如下：1、胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、消化性胃溃疡等；2、肠道疾病和消化道疾病也是腹部胀气的主要原因；3、急性胆囊炎、胆结石或者肝硬化、肝脓肿等也会出现腹腔胀气，临床上最常见的就是消化不良；4、高油高脂饮食、辛辣刺激性饮食以及抽烟、喝酒等都可能诱发胃肠胀气，从而出现腹部胀气，有时还可能伴随嗳气、排气多、腹痛等不适症状。治疗消化不良的西药有多潘立酮、乳酶生、胰酶等，中药有山楂、麦芽和神曲，平时还可以补充益生菌来促进肠道对营养的合成和吸收，注意饮食清淡，避免过多进食油腻食物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
女性腹痛、腰酸与月经前后、劳累、急性胆囊炎等因素有关，引起女性腰酸背痛的原因比较多，如身体上火、过度劳累、经常干重体力活、大幅度的锻炼等，都有可能导致腰酸背痛等。不少女性由于身体免疫力较差在月经前后容易出现身体不适的症状，因为月经前身体激素水平会逐渐增高，激素的改变会导致腹部出现轻微的疼痛，少数女性容易出现腰部酸痛的表现。重体力劳动会导致身体过度劳累，由于经常进行弯腰负重等动作也会引起腰酸。急性胆囊炎、胰腺炎等均可引起腹部疼痛，由于放射还会导致腰部不适。也可考虑泌尿系统方面的炎症引起，同时患者还会出现尿频、尿急、排尿时疼痛等表现。患者也可到医院的妇科进行检查，因为妇科方面的疾病如盆腔炎、宫颈炎、异位妊娠等均可引起腹部疼痛、腰酸。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎的治疗通过护理、口服水杨酸、糖皮质激素、手术治疗为主。因结肠炎引起的便秘表现，症状较轻不需服用药物，通过做好日常生活护理，如多吃蔬菜、水果促进肠胃蠕动，规律生活，经常慢跑、游泳、练瑜伽能够改善体质，促进体内循环、肠胃蠕动，缓解结肠炎导致的便秘症状。　　对于轻度、中度溃疡性结肠炎，通过口服水杨酸抑制剂治疗，能缓解结肠炎引起的腹痛、腹泻等症状。糖皮质激素药物应用比较广泛，可起到抗炎、抗过敏作用，所以结肠炎患者必要时可以服用的。结肠炎病变范围广、并发症多，急性结肠炎症状严重时，可紧急手术治疗，通过手术能使患者症状减轻，避免感染还能降低复发率。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，导致局部的肠黏膜充血、肿胀，其主要表现是腹泻、阵发性腹痛，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎可以通过化验血常规和大便常规，判断是否存在有细菌感染的情况，如果有细菌感染，可以通过口服抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显，可以通过口服蒙脱石散、益生菌等进行治疗，一般病程比较短，积极治疗之后病情会很快恢复。\n慢性结肠炎也就是常见的溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，病情迁延不愈，同时伴有腹胀、消瘦等。出现了溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查，以及组织病理活检来明确诊断，其治疗主要是给予口服美沙拉嗪或者免疫抑制剂。急性发作期也可以使用激素进行治疗，以及抗生素进行治疗，其治疗目的主要是控制结肠炎反复发作，达到保持结肠炎长期缓解的状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎饮食上可吃止泻、补脾或含维生素的蔬菜、水果，由于结肠炎起病缓慢、病情轻重不同，临床上容易出现腹泻、腹痛或黏液脓血便等表现，所以在饮食上应少纤维、低脂肪食物为主。结肠炎容易出现腹泻，在生活上可吃一些马齿苋、扁豆、山药、山楂、薏仁等食物，由于这些食物有很好的止泻作用，所以通过这些食物的调理，可缓解患者腹泻症状。　　也可在饮食上通过食疗缓解患者症状，饮食可使用红枣、扁豆、山药熬成粥服用，由于粥里面的材料有很好的补脾效果，所以服用后能预防结肠炎患者复发，而且大部分患者在服用一段时间后，症状也会得到明显改善。患者平常还要注意饮食的卫生，尽量吃含维生素C、维生素B丰富的食物、水果，在增强身体营养的同时，还能补充身体所需要的的维生素，增强身体免疫力。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
红酒是不能治疗结肠炎的，红酒中含有酒精，酒精对胃肠道会产生一定的刺激。结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎常见的原因是进食了不洁饮食或者腹部受凉等原因，导致肠道出现炎性病变，主要表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎如果饮酒，尤其是红酒，酒精就会刺激胃肠道而加重腹痛、腹泻的症状。\n慢性结肠炎主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道出现一些溃疡性病变，其主要表现是反复黏液脓血便，迁延不愈。除此之外，会有腹胀、消瘦等表现。慢性结肠炎饮酒之后，也会因酒精刺激肠黏膜导致溃疡面难以愈合，延缓病情的治疗，所以结肠炎患者最好不要喝酒，哪怕是红酒，要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激、油腻的食物。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是结肠炎，可以通过观察大便的次数、外观，以及化验大便常规来进行判断。此外，最准确的判断方式是做结肠镜检查，可以很直观的观察肠黏膜是否存在有充血、肿胀、糜烂，甚至溃疡的病变情况，必要时可以取组织病理活检，观察是否是炎症，以及判断炎症的程度。结肠炎最常见的表现是大便次数和形态发生改变，大多数表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，以及下腹部胀痛、腹胀等。\n如果是感染导致的结肠炎，可以通过化验大便常规来判断感染的情况，必要时可以做大便细菌培养，明确感染细菌类型并做药敏试验来指导用药。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，最常见的表现是反复发作的黏液脓血便，迁延不愈，这种情况可以通过美沙拉嗪，免疫抑制剂，以及益生菌等进行综合治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎治疗时可通过左氧氟沙星、蒙脱石散、美沙拉秦等药物治疗，身体免疫力下降、肠道对外界刺激过度敏感、进食生冷类食物会导致结肠炎出现。多数结肠炎是细菌感染引起的，在治疗时主要通过抗生素药物治疗为主。左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，可用于细菌感染引起的肠道炎症、皮肤组织感染，所以患有结肠炎能使用左氧氟沙星进行治疗。急性结肠炎在发作时容易出现腹泻现象，治疗时可以服用蒙脱石散，属于吸附性的药物，这是肠黏膜的保护剂，服用后能附着在肠黏膜部位，对肠黏膜可起到保护的作用，同时可减轻患者腹泻的症状。美沙拉秦能够有效抑制炎症，对肠壁的结缔组织也有较好的效果，适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等，有利于患者快速恢复。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在早期时通常没有任何不适症状，只有极少数患者可出现烧心、反酸、腹胀以及消化不良等腹部不适症状。因为胃癌在早期时只是出现肠胃黏膜的不典型增生以及分化异常，由于这个阶段肿瘤细胞只局限于胃黏膜和黏膜下层，所以不会出现不适症状。到了胃癌的进展期时可出现上腹部饱胀不适，随着病情的进展可出现食欲下降以及体重下降等表现，所以针对胃癌要早期发现、早期诊断以及早期治疗。针对有胃癌家族史、有消化性溃疡病史，以及经常出现上腹部不适等高危人群，应当定期进行电子胃镜、肿瘤标志物以及幽门螺杆菌的筛查，有助于胃癌早期发现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
克罗恩病是炎症性肠病的一种，是病因目前不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，其病变的多发部位在末端回肠和邻近结肠，但是整个消化道即从口腔到肛门都可以出现病变，其病变特点呈节段性改变和跳跃式分布。其临床主要表现是腹泻、腹痛、腹部包块、瘘管的形成、肠梗阻、体重下降。而且部分人还有发烧的表现，除了消化道的一些改变之外，还可以有全身一些表现，比如皮肤、关节、眼睛、口腔、肝脏、肾脏等肠外的损害。克罗恩病有反复复发的倾向，预后不是太好，一般年轻人多见。