黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝脏疾病的患者，会有明显的乏力、食欲下降、讨厌油腻食物，并且会出现体重减轻。病人应该有基础慢性病毒性肝炎的反复发作，迁延不愈，或者常年饮酒，导致酒精性肝硬化的发生。后期也会出现肝掌和蜘蛛痣，颜面部有色素沉着，晚期会出现明显的贫血和低蛋白血症。\n最严重的并发症是，由于肝内的氮类物质代谢异常，出现血氨的增高，并发肝性脑病发生。晚期的患者，通常会并发有大量的腹水。如果是恶性病变，腹穿还会获得血性积液。所以，肝脏疾病的患者平时应该戒酒，以新鲜蔬菜和水果为主要饮食，多食用富含维生素类的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎是一种肠道的自身免疫性疾病，中青年患者人群发生率比较高，具体病因不详。临床症状是有反复的腹痛、腹胀、腹泻，排粘液脓血便，还会伴有食欲下降和体重减轻。肠镜检查可以明确诊断，发现大肠多发的、散在的溃疡形成，主要位于直肠和乙状结肠，病理学检查病变主要位于黏膜和黏膜下层。治疗办法包括口服硫唑嘌呤以及柳氮磺胺吡啶，同时也应该注意一般生活的调理，远离刺激性的食物和生、冷、硬的食品，以清淡、容易消化、富含维生素类的食物为主，适当的进行体育功能锻炼，也可以采取腹部按摩、热敷等辅助治疗办法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人在腹腔镜的手术以后，因为需要全身麻醉，所以返回到病房之后，应该叮嘱患者去枕平卧位，头偏向一侧，监测病人的生命指标的变化。通常在6-8小时代谢作用完全消失，病人的意识恢复，痛觉也会开始恢复，这个时候也可以给予止痛药物治疗，预防切口疼痛而导致腹胀事件的出现。另外在手术以后，也应该积极的进行抗感染治疗，静脉补充液体，维持内环境指标的稳定。在病情允许的情况下，叮嘱病人早期离床活动，目的是促进肠管功能尽早的恢复，预防手术以后并发肠粘连、肠梗阻。并且在手术以后，肛门排气之后，可以经口进食，不能暴饮暴食，应该少食多餐。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
消化道出血的病人，如果选择了手术治疗，在术后应该注意加强护理。因为需要留置胃肠减压管、腹腔引流管，所以要注意观察引流管，并且保持通畅，记录引流液的颜色以及性状。另外，应该叮嘱病人采取高半卧位，因为这样便于引流，也容易减轻腹部的张力，而减轻伤口术后的疼痛。同时叮嘱病人在麻醉的作用代谢消失之后，早期离床活动，能够促进胃肠道蠕动功能早日的恢复，可以早日的进食。监测病人的体温变化，因为消化道出血进行肠吻合手术以后，在术后3-5天的时间容易并发发热，甚至出现吻合口瘘。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性水肿性胰腺炎的恢复时间，在2周到2个月之间。因为急性期需要进行系统的抗感染治疗，营养支持，2周的时间，病人肠道功能基本恢复，感染在一定程度上能够得到控制。在恢复期间，应该叮嘱病人以流质饮食为主，并且也不能暴饮暴食，远离刺激性食品，尤其是高胆固醇的食物。因为这些食物进食以后，容易刺激胰酶分泌，导致胰腺炎症状加重。因为胰腺炎之后，胰管会有不同程度的狭窄，胰液过多的分泌，也会导致排空障碍。有一些病人在恢复期间，酗酒之后也会导致胰腺的再发，所以，也应该进行注意。在恢复期间、康复期间，也可以适当进行体育功能锻炼。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
褥疮这种疾病主要见于长时间卧床的患者，比如有脑血管病的后遗症，或者四肢长骨骨折进行了手术治疗。长期卧床，局部受压会导致皮肤溃疡、坏死，形成褥疮，病人也会有明显的疼痛、发热的表现。轻度的褥疮，主要是选择局部换药，可以应用50%酒精进行间断的换药、创面外敷。另外，也要注意定期的翻身、扣背，避免并发症的加重。严重的情况下，可以选择皮肤移植手术，需要进一步到整形外科去就诊。在手术之后也要注意预防感染，并且对症给予改善微循环的药物，并积极换药，观察皮瓣愈合和恢复的情况。要注意增加饮食的营养，多补充高蛋白的食品，能够促进创面的愈合。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝腹水主要见于肝硬化后期患者，并发了门静脉高压，影响到了腹腔静脉血液回流，导致渗出液的增加；另外就是肝功能的下降，也会出现肝脏合成蛋白功能的减退，继发出现腹水。对于少量的腹水，可以适当补充高蛋白的食物。大量的腹水，病人会有明显的腹胀、腹痛，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺，间断的排液，同时也要监测内环境指标的变化，避免离子紊乱或者诱发肝性脑病的发生，也可以适当的应用利尿剂，给予呋塞米静脉注射，或者选择口服双氢克尿噻。在治疗期间增加营养，多进食富含维生类的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的患者，在切开引流手术以后，发现局部还有硬块，考虑是感染之后遗留的瘢痕，所以，也可以采取局部的热敷，注意坚持每天进行换药，必要时也可以再次手术清除瘢痕组织，进行二次缝合。而乳腺炎的病人在急性期，如果及时的进行抗炎治疗，病人创面遗留瘢痕的几率也会明显的下降。另外，也要注意定期复查超声。有一部分患者是由于手术以后，导致乳管的损伤，而继发局部乳汁淤积，也会表现为局部的硬块，而超声检查可以直观地发现，必要时也可以选择通过手术切除，解除这种病症，定期进行复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
双侧乳腺增生超声改变，是一种良性疾病。乳腺增生的发生是由于体内激素水平的异常所导致，表现为乳腺腺泡的增生、滤泡的增生，也会伴有导管的扩张，在超声的改变之下，可以发现乳腺腺体不均匀增厚或者回声不均匀，也可以伴有局限性的导管扩张。病人也会有明显的乳房疼痛，为胀痛伴有周期性的改变，甚至超声下也会发现局部有钙化形成。乳腺增生确诊之后，根据病情的需要，选择口服中药来进行治疗，或者进行局部物理治疗的办法，严重的情况下也需要手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的病人如果早期确诊，及时进行有效的治疗，治愈率可以达到80%以上，也有一些患者可以达到95%的治愈率，生存时间长的可以达到20年以上。因为乳腺癌这种疾病相对容易诊断，病理类型如果是三阳性乳腺癌，在手术以后还需要进行内分泌治疗，同时根据淋巴结的转移情况、免疫组化结果选择辅助治疗方案。乳腺癌的患者在手术以后需要定期随访和观察，通常每半年复查一次胸部CT、肝脏CT、乳腺以及妇科超声，还有肿瘤标记物的化验，目的是及早发现有可能出现的转移病灶，必要时还需要进行手术或者静脉化疗。