黄伟

河豚毒素为神经毒素的一种，来源于河豚的血液、内脏及身体的诸多部位。患者中毒后表现为皮肤发麻、肌肉发紧、呼吸急促，部分患者还会出现呼吸麻痹。患者河豚鱼中毒后需及时在现场吐出毒物，以避免毒物再吸收，并及时就医，进行专业急救，如进行呼吸支持、毒素清理等。若出现功能或器官损伤后，需针对该部位进行保护。

糖尿病酮症酸中毒的危害包括： 1、心血管危害：体内酸碱失衡危及心脏引起心率过快、心律失常，严重者可出现心力衰竭； 2、肾脏危害：糖尿病酮症酸中毒导致血容量不足，可导致肾功能衰竭； 3、电解质紊乱：如高血钾； 4、神经系统危害：可引起脑细胞缺氧、脱水，导致昏迷。

糖尿病酮症酸中毒根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度三种，其急救措施包括： 1、清醒患者：以口服补液为主； 2、昏迷患者：应及时静脉补液或者经鼻胃管补液，补液过程中应注意患者的体温和皮肤温度。对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗，例如严重感染、外科疾病、胃肠疾患等。其中感染是最常见的诱因，应及早使用敏感抗生素。

发生急性呼吸窘迫综合征后，需及时对患者呼吸功能、肺功能进行支持。轻度急性呼吸窘迫综合征患者，若自主呼吸状况尚佳，需及时进行氧疗；中重度急性呼吸窘迫综合征患者，若自主呼吸受到抑制，单纯氧疗无法缓解该症状，可予以呼吸机进行肺功能支持。同时，还需对造成呼吸窘迫病因进行认真排查，针对原发病进行治疗。从肺功能支持及原发病治疗两个角度，双管齐下，治疗效果较佳。

讲解医师：黄伟  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院内分泌科
甲减的病因分为几种：第一、最常见的原因是甲状腺炎，有的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，长期的甲状腺慢性炎症，导致合成甲状腺激素的滤泡细胞数目减少，从而导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。第二、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺肿大等原因导致甲状腺数目减少。第三、甲状腺的合成原料不足，比如碘缺乏地区，因为甲状腺合成激素需要碘的参与，原料不足导致甲减。

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
肌肉萎缩要看它的具体原因来具体处理，如果是废用性萎缩，不是因为病理性的，是因为长期不活动或者营养不良导致的，可以通过适当的加强营养，帮助患者被动的活动肌肉，可以延缓或者阻止肌肉的进一步萎缩。如果是病理性的，要针对受损神经进行治疗，一般就是营养神经，促进神经生长及恢复。肌源性的肌萎缩，就要针对造成肌肉病变的具体原因来采取不同的治疗方法。萎缩肌肉的被动和主动的功能锻炼，也是通常说的康复治疗，同时也是比较重要的，需要伴随患者整个病程的始终。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

人体内含有多种细菌，当免疫功能正常时，它们仅为定植菌，对人体无危害。当人体免疫能力异常，出现下降后，定植菌可能转变为致病菌，对人体造成损害。葡萄球菌中毒性休克综合征是当人体免疫低下时，葡萄球菌中毒性休克综合征是指人体免疫低下时，葡萄球菌演变为致病菌，分泌出大量的毒素，对人体各个器官如心、脑、肺等器官及血液、免疫系统造成严重损伤，且易出现感染性休克。该病造成的后果常不可逆，需及时就诊。

葡萄球菌中毒性休克综合征属于临床感染性休克之一，即在感染的影响下，导致人体血管出现麻痹，致使血管收缩力及弹性下降，造成严重顽固性低血压，对人体器官不能进行有效的供给，与因为液体丧失或容量不足引起的低血压存在差异。葡萄球菌中毒性休克综合征患者需要维持血压，并抑制、清除致病细菌，以保证人体机能的恢复平衡。

难治性休克的症状表现如下： 1、血压顽固性下降：如人体平均动脉压达65mmHg以上时，方可维持正常的生理活动，而难治性休克的平均动脉压维持在65mmHg以下，无法满足机体需求； 2、对多种器官造成损害：如对大脑造成损害，可引起意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷，难治性休克也可对心脏功能、肝功能、肾功能、肺功能等造成影响。

目前的医疗水平，可对出现多器官功能障碍的器官进行功能支持，使患者身体机能处于相对稳定的状态。如患者出现呼吸障碍，无法自主呼吸时，可利用呼吸机辅助呼吸；若患者出现心脏功能衰竭时，可着重保护心脏功能；若患者出现肾功能障碍时，可通过血液净化的方式，保护肾功能。经过一段时间治疗，部分患者受损的器官能够逐渐得到恢复，但并非所有患者均能得到救治。