鲜彤章

25-羟基维生素D可检查人体是否缺乏维生素D，是否缺乏维生素D主要金标准是检测血液25-羟基维生素D浓度。如果低于30ng/dl，常定义为维生素D不足。如果低于20ng/dl，常定义为维生素D缺乏。如果低于10ng/dl，多定义为维生素D严重缺乏。 实际人体合成维生素D主要靠皮肤合成，由于现代人在户外活动时间比较短，也很少做户外体力活动，故很多人都会缺乏维生素D。维生素D缺乏可以导致骨代谢问题，如在成年人可以导致骨质疏松，严重维生素D缺乏可以导致骨软化。对于幼儿或成长期儿童，可能会导致佝偻病。所以，对于有危险因素或有症状人群，在临床中会检测血25-羟基维生素D评估是否缺乏维生素D。

低密度脂蛋白胆固醇是非常常见的血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇，偏高可以导致动脉粥样硬化，所以对大多数低密度脂蛋白胆固醇偏高的人，需要采用药物治疗的。但是如果这个人的低密度脂蛋白胆固醇单项偏高，但同时没有任何危险因素，如年龄小于40岁，也没有心脑血管疾病的家族史，没有肥胖、高血压，没有糖尿病，只是单向低密度脂蛋白胆固醇偏高。这些人可以先做生活方式的干预，如加强运动，减少油脂的摄入，不一定要进行药物治疗。 对于那些已经合并有肥胖，已经有高血压，已经有2型糖尿病的患者，本身就容易出现动脉粥样硬化。需要更加积极的降低低密度脂蛋白胆固醇，合并有低密度脂蛋白胆固醇升高，就应该积极地采用他汀类降脂药进行降脂治疗来预防动脉粥样硬化。对于那些已经合并有动脉粥样硬化的人，如已经出现了动脉斑块，甚至已经出现过冠心病，脑血管病。对于这些人来说，低密度脂蛋白胆固醇需要比正常人降得更低，有特异的低密度脂蛋白胆固醇的达标标准。

过氧化物酶是甲状腺合成甲状腺激素必需的酶，平常包在甲状腺细胞里，是不会暴露于甲状腺细胞以外的，所以正常人体是没有抗过氧化物酶抗体的。白细胞会产生抗体，白细胞像人体卫兵一样或警卫一样，不应该攻击人体的组织，抗过氧化物酶抗体，就是人体白细胞对甲状腺非常重要的酶发起了攻击，产生的抗体。 抗过氧化物酶抗体升高是异常的病态过程，严重慢性抗过氧化物酶抗体升高就会导致甲状腺发生桥本甲状腺炎，严重的话会发生甲状腺功能减退。正常人体是没有抗甲状腺过氧化物酶抗体的，一旦发生甲状腺过氧化物酶抗体阳性，甲状腺组织就会受到攻击，就可能会出现甲状腺功能减退的问题。

导致甘油三酯升高的原因通常与饮食有关，但与胆固醇不同，很多人胆固醇升高，可能饮食上并没有大鱼大肉、没有喝酒。但甘油三酯升高的患者通常都有诱因，比如主食摄入过多或大量饮酒、进食油脂类食物，包括坚果、植物油、动物脂肪的摄入过多都可导致甘油三酯升高。所以当甘油三酯升高时，需要找到上述饮食原因，然后做相应调整。 甘油三酯是人体血脂中非常重要的成分，甘油三酯在肝脏中代谢，当人体摄入大量能量物质，包括碳水化合物、酒精、脂肪等，都可以使肝脏合成甘油三酯增加。甘油三酯增加以后，也会使体内脂肪储存增加。甘油三酯增高的危害主要是可以导致动脉粥样硬化，长期慢性高甘油三酯可以导致动脉斑块进展，严重高甘油三酯血症还可以导致血脂相关急性胰腺炎发生增加，而急性胰腺炎可以致命，危害比较严重。

低血钾是在临床中非常常见的电解质紊乱。血钾是维持人体神经肌肉兴奋的非常重要的离子，正常范围也非常的窄是3.5-5.0mmol/L之间，超过这个正常范围就可能会对人体造成危害。 低血钾的定义就是血钾低于3.5mmol/L，就认为是低血钾了。低血钾的危害主要包括肌肉无力，一般表现为是四肢肌肉无力，如四肢站立不能，如站不起来了，或行走困难这样的症状。 严重的可能会威胁到呼吸肌肉，导致呼吸肌麻痹，可能会出现呼吸无力，甚至出现呼吸衰竭。这是对肌肉的影响。心脏也受到神经的调控，如心率每分钟能跳到60-100次，都是依赖这种电活动的，而心脏的电活动异常就可以导致心律失常。 如果低血钾，可能会影响到心脏的电活动，通常表现为快速性心律失常，就是心跳会增快，严重的可能会发生心动过速，这是低血钾的危害。

甘油三酯是人体内血脂四项中的一项，甘油三酯受到饮食的影响非常明确。如在做血液化验前1天摄入大量碳水化合物，或有饮酒、摄入了大量油脂类东西，都可以使甘油三酯升高。甘油三酯是血脂的重要组成部分，除了受到饮食影响以外，还受到这种肝脏功能的影响。如果甘油三酯升高了，可以导致动脉粥样硬化，严重的甘油三酯升高还可以导致跟血脂相关的胰腺炎，这种急性胰腺炎对人体的危害比较。 对于甘油三酯升高患者，要找到饮食因素更重要。很多人有饮食因素，如大量碳水化合物摄入，又如酒精摄入、大量饮酒、油脂类东西摄入特别多，比如坚果类或炒菜时放了大量油，都可以导致甘油三酯升高。找到上述原因，针对原因进行生活方式干预，可以使甘油三酯恢复正常。对于严重高甘油三酯血症，也可以进行药物治疗，一般医学上选用贝特类药物进行治疗。

内分泌激素是多种多样的，医院里头简称为六项，就是性激素六项，性激素六项是查人体性激素以及促性腺激素相关的激素，一共有六项。这六项主要是靠抽血进行化验，一般来说这些检查要求空腹血，当然在特定情况下也会有特殊要求。 激素六项包括促性腺激素里头的两项卵泡雌激素和黄体生成素，性腺激素包括三项，包括雌激素、孕激素、睾酮，还有一项是泌乳素，这六项统称为性激素六项。可以在医院内分泌科或妇科开具这样的检查，当然受众主要是女性，如果出现了月经紊乱、怀疑更年期或突然停经了。男性出现男性性功能减退，医生可能会开具这样的检查来进行鉴别诊断。

容易出现困倦，想要睡觉或者感觉睡觉以后缺乏睡眠感，好像没有休息过，其实在医学上是非特异性症状，部分疾病早期，比如过度减肥或者肿瘤早期，也可以有上述症状。部分代谢性疾病早期，比如甲亢、甲减等早期也可以出现容易困倦症状，医学上叫做亚临床或者亚健康状态。 如果想要调整，首先应该积极调整生活方式，比如增加肌肉、适当锻炼、调畅情志，让情绪更加积极健康。如果经过相关治疗以后，症状缓解，可能是亚健康状态；如果困倦乏力症状持续加重，建议去医院做相应检查。可以先做基本查体性质筛查，然后查看身体有没有异常线索，然后医生会做进一步检查。

首先要先了解人生长特点，人一般在青年之前即儿童期青少年期才有生长可能性。如果一个人已经达到19岁、20岁，身高不太高，通常已经没法长高了。确定能否长高，涉及到骨垢，长高主要看长骨生长，而长骨两端都有骨垢，实际上是一种软骨，软骨不断地生发出来，经过矿化、钙化以后会形成骨，然后在骨两端不断生长，身高会长高。随着人生长发育，在青少年期会逐渐发育，性激素会逐渐分泌出来，骨垢逐渐闭合。 一般女性月经来潮2-3年之后，男孩有第二性征发育以后，出现喉结、变声几年以后不会再生长。测定骨龄，已经达到成年人的骨龄，则没办法再生长。在骨垢闭合之前，保持营养充足，保持充足睡眠，适当运动，都可以帮助长高。

女生晚上身上特别烫是女性容易提出的问题，主要有几种原因。可能测体温，如果腋温超过37.2℃，考虑是发热状态，医学上发热包括感染性发热、非感染性发热，可能都要就诊。如果所测体温正常，只是异常感觉状态，原因比较多。 最常见原因跟女性激素改变有关系，比如跟月经周期有一定关系，更常见是女性激素发生下降，比如快要绝经或者已经绝经女性，可能会出现上述症状。如果症状持续不缓解，可以到医院进行性激素检测，比如妇科性激素六项检测，查雌激素、孕激素是否正常，同时也要跟月经周期进行比较。总之，妇科医生可能会对上述症状更有经验，可以到妇科或者妇科内分泌就诊。