魏俊

做羊水穿刺会出现疼痛。羊水穿刺是常用的有创伤性产前诊断方法，所谓有创伤性就是要用一根针穿过腹壁，包括皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜，进而进入到子宫，穿透羊膜抽取羊水。在抽取羊水后，要利用羊水中的脱落细胞做培养，培养成功后要观察胎儿有无常见的染色体异常，包括数目的异常和结构的异常。 所以羊水穿刺是扎一针，在穿刺的通路上，会有一些神经的存在，因此会感觉到疼痛，但疼痛通常能够耐受。

怀孕后孕妇可以吃一些红肉，即猪、牛、羊类的动物蛋白，以补充血容量。另外，肝脏含铁也较高，但肝脏本身是解毒的器官，所以推荐每周吃一次动物肝脏。如果孕妇存在服药指征，一定要遵从医嘱服用铁剂。 怀孕后孕妇的全身血容量会增加，因而容易发生生理性贫血。因此无论孕妇在孕前有无贫血，在怀孕后，尤其是怀孕中期以后，由于体内的需求增加，都会建议补铁，否则可能会发生严重贫血。

胎位臀位是一种不常见的胎方位，臀位是胎儿的屁股首先进入骨盆的入口方向。怀孕到孕晚期，大概95%的人都会是一个头位，只有5%的人会是一个臀位。臀位如果选择阴道分娩，屁股先出来，而孩子的头会出现不适应产道变形的情况，就会出现屁股出来，头出不来...

人流后不来月经可能是由于子宫内膜损伤，或者是再次怀孕引起的。做人流需要借助一些外力把妊娠物去除，在此过程当中，也会去除一部分内膜，如果去除的内膜过多，造成功能层、基底层受到损伤，不再长出新的内膜时，月经就不来。如果这个程度轻重范围不一的...

慢性肺源性心脏病存在多种诱因，如为慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺源性心脏病，则与长期低氧或肺泡结构改变有关。如果造成肺循环结构改变，则会引起肺动脉高压相关症状，患者可表现为呼吸困难、胸闷、胸痛。 治疗首先需要明确引起慢性肺源性心脏病的原因，如果是慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病，则需要改善低氧、高二氧化碳的状态。建议进行家庭氧疗，但家庭氧疗所需的时间通常比较长；如果出现心功能衰竭，可以针对心功能衰竭予以治疗。急性期可以选用西地兰、抗凝剂进行治疗。

12周的胎盘下缘达宫颈内口，这种情况不认为是前置胎盘，最多称为胎盘前置状态。因为在该孕期月份，宫腔面积相对不是太大，而胎盘面积较大，所以有50%-60%的孕产妇胎盘都会达到宫颈内口。但随着孕周的增长、宫腔的增大，部分胎盘就会被拉上去，不再是低置状态。所以在孕12周的时候胎盘到达内口不用太担心，大部分人在孕28周以后，都不会被诊断为胎盘前置。但这时如果有胎盘的低置状态，建议孕妇避免剧烈活动，避免同房，避免造成不必要的出血。 在医学上，要求孕期在28周以上，胎盘下缘达到甚至覆盖宫颈内口，才可诊断为前置胎盘。但如果在该期间出现阴道出血的情况，也需要及时到医院就诊，通过阴道超声具体了解胎盘和宫颈内口的相对位置，以确定是否有前置胎盘。

中央性前置胎盘很可怕。中央性前置胎盘，是指在怀孕28周以后，胎盘完全覆盖于宫颈内口上方，整个宫颈从下往上全被胎盘所覆盖。之所以可怕，是因为它会对母、儿都造成很大的影响。具体影响如下： 1、对妈妈的影响：因为有前置胎盘，每一次的生理性宫缩就有可能发生出血。经常形容妈妈到了孕晚期发现自己躺在血泊中，就是在睡眠的过程当中，一醒来自己下身是大滩的血，这种情况非常危险。出血量大，妈妈会面临休克的风险，里面的孩子也会面临失血的风险； 2、对孩子的影响：出血如果发生在足月前，还会面临早产的问题，母亲由于附着面出血会出现有感染等问题。 所以无论是对妈妈还是孩子，中央性前置胎盘都会造成很大的危害。而且产后的胎盘附着面不容易收缩止血，容易发生产后出血，甚至有些人会因此失去子宫。所以前置胎盘对母、儿造成的危害是很大的。

在怀孕初期，如果超声发现胎盘低置，多数不予处理，因为胎盘低置要等到妊娠28周以后才能诊断，即胎盘边缘达到或接近宫颈内口。在早孕期间，尤其是在怀孕前3个月，胎盘低置的发生率较高，可能会达到50%-60%。由于宫腔的面积相对小，胎盘的面积相对大，因此很多孕妇会出现胎盘低置状态，在孕28周前只称为胎盘低置状态。 随着孕周的增长，胎盘会随着子宫下段的拉伸而出现上移，部分孕妇会从低置状态恢复到正常的位置，所以早期发现胎盘低置状态不需要特殊处理。但是如果同时伴有出血的症状，要及时到医院里就诊。

在怀孕期间羊水小于300ml，叫羊水过少，多与羊水产生过少、羊水渗漏有关，具体如下： 1、丢失过多：如胎膜早破，多数孕妇会表现为阴道大量排液，犹如控制不住的小便一样，少数孕妇会表现为持续的液体渗漏； 2、产生过少：如胎儿泌尿系统畸形，应及时到医院进行超声检查，明确胎儿肾脏和输尿管有无异常，必要时还需进行有创检查以明确病因。

怀孕70天没有胎心是否正常因人而异。如果孕妇既往月经规律，每28-30天为一次月经周期，此时多为异常情况。因为怀孕70天，也就是怀孕10周，如果没有胎心，考虑胎停育的可能性较大。如果月经周期规律，每30天为一次月经周期，一般最早在停经5周就可以看见胎心，多数孕妇在孕6-7周就可以看见胎心。如果有排卵延迟，到怀孕8周也可以看见胎心。 所以怀孕70天没有胎心还没有看见胎心，多为胎停育。此时需要到医院与医生逐一核实月经、受孕日期，从而判断胎儿的情况。