马文

腰间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱三种疾病存在密不可分的关系。早期表现为单纯的间盘突出、压迫神经，出现一侧下肢麻木、疼痛。随着年龄增长以后，突出未得到良好的纠正，会导致继发性的椎管狭窄，出现椎管狭窄的症状，导致腰背肌功能长期得不到良好的锻炼，会同时引起腰椎椎体之间的错位，即腰椎滑脱。三种疾病的共同点是患者的腰背肌和肌肉较疲软，不能给腰椎间盘良好的支撑。

腰椎滑脱疾病与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄不同，随着年龄的增长，患者的腰背部出现肌肉疲软、力线不良，腰椎相邻的腰椎节段错位的现象。按照错位的程度，可分为I度、II度、III度、IV度滑脱。发生滑脱以后，椎管内的神经根、马尾神经受到滑脱椎体牵拉刺激，患者出现不能走路、翻身痛苦等症状。临床上应根据患者具体情况，做相应的治疗。

突发性耳聋检查包括以下几方面： 1、检查外耳道，排除外耳道耵聍栓塞、外耳道疖肿； 2、进行纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射、多频稳态检查，明确耳聋下降程度及发生部位； 3、进行内听道磁共振检查，可以排除听神经瘤。 临床或文献中发现大约10%听神经瘤患者，首发症状表现为突发性耳聋，因此内听道磁共振检查很重要。

突发性耳聋是突然发生的原因不明的一种感应神经性耳聋，一般数小时内，大多72小时内听力降到最低程度。 突发性耳聋会复发，一般单耳发病，极少数双耳发病，通过听力学检查，如纯音测听、声导抗、诱发电位、耳声发射等，突发性耳聋分四个类型，低频下降型、高频下降型、平坦型及全聋型，一般低频下降型治疗效果最好，高频型和全聋型治疗效果最差，但低频下降型容易复发。

过敏性鼻炎针灸治疗有效。过敏性鼻炎通常与患者先天禀赋相关，很多患者从婴幼儿时期出现过敏性鼻炎。运用针灸可通过局部针刺和整体调节，提高机体免疫，有效缓解过敏性鼻炎的临床症状。 临床上可见具有数十年过敏性鼻炎病史患者，针灸1-2次即可见效，此后坚持治疗，稳定疗效，预防如打喷嚏、流鼻涕等明显影响生活质量的症状再次发生。此外，可结合刺络放血、放血后拔罐等其他方法综合治疗过敏性鼻炎。

缺血性肝炎又称作缺血性肝损伤，是由于氧供减少引起的肝细胞功能障碍和坏死，在临床上可表现为肝功能异常，转氨酶升高或胆红素水平升高，导致肝功能障碍。这种形式的肝损伤主要是见于严重低动脉压引起的全肝血流灌注不足。引起本病的常见原因包括心力衰竭、急性心梗、充血性心力衰竭、肺栓塞等；以及血容量不足如出血、脱水、大面积烧伤；其他如脓毒症、休克和中暑。缺氧主要是由于急性呼吸功能衰竭或慢性呼吸系统性疾病的急性发作所致，包括睡眠呼吸暂停低通气综合征。

病毒性肝炎目前国际上公认的有五种，甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。其中，甲型肝炎和戊型肝炎呈急性发病，是自限性的疾病，可以自愈。乙型肝炎病毒感染，部分患者会发生慢性化,影响乙型肝炎患者慢性化的主要因素是年龄。围产期感染的患者，90%会发生慢性化；婴幼儿时期感染乙型肝炎病毒，25%-30%会发生慢性化；5岁后感染乙型肝炎病毒，只有5%-10%会发生慢性化。换句话说，5岁以后感染乙型肝炎病毒，90%-95%是可以自愈的。丙型肝炎病毒感染慢性化率高，大约在55%-80%的病人会发生慢性化。丁型肝炎病毒是缺陷型病毒，丁型肝炎病毒的复制要依赖乙型肝炎病毒，所以，丁型肝炎病毒感染有两种模式，一种与乙肝病毒同时感染，此类患者呈急性发病经过，通常能够自愈。另一种模式与乙肝病毒重叠感染，常导致乙肝患者病情加重，典型患者可导致丙肝病毒感染的慢性化。

病毒性肝炎是指由多种肝炎病毒感染所引起的以肝脏炎症坏死为主要表现的一组感染性疾病。目前国际上公认的病毒性肝炎包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染所引起的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播，呈急性经过，呈自限性；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通过血液、体液等胃肠道外的途径进行传播，部分病人可以慢性化，甚至进展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌。此外，如EB病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等也会引起肝脏的损伤，但它是全身损伤的一部分表现，所以不再列入专门的病毒性肝炎范畴之内。