马小斌

  • 乳腺胀痛是怎么回事(视频)

    乳腺胀痛是怎么回事
    如果女性同志出现乳腺胀痛,来乳腺专科门诊就诊,一定首先要追问患者的病史,明确是周期性疼痛还是非周期性疼痛,亦或是胸壁疾病引起来的疼痛。如果是周期性疼痛,大部分仅仅是乳痛症,如果是非周期性疼痛,一定要排查是否有乳腺增生症,是否有乳腺良恶性肿瘤,或是否是乳腺炎性疾病所致的疼痛。这时需要做影像学评估,如乳腺B超,40岁以上的女性同志要做双侧钼靶、X线筛查,明确是否罹患有乳腺疾病。 如果经过影像学评估,经过临床医师分析,并没有乳腺任何疾病,同时没有胸壁疾病引起来的疼痛,这时可以进行药物治疗或局部理疗,以缓解患者症状。
    2023-08-02
  • 乳房一边大一边小怎么回事(视频)

    乳房一边大一边小怎么回事
    30%女性乳房并不是完全对称,如果发现乳房一边大一边小,需要就诊来排查是生理性或发育性问题,还是因为有乳房疾病导致双侧不对称,如果是生理或发育上双侧乳房不对称,并不需要特殊干预,如果是疾病导致的乳房不对称,如在青少年期有巨大纤维瘤导致的双侧乳房不对称,需要积极手术干预,或到中年、老年以后,如果之前未出现乳房不对称,而之后出现乳房不对称,由疾病引起的可能性比较大,需要做物理查体,同时做影像学检查,排查疾病导致的乳房缩小或乳房增大,进一步判断是否乳房罹患有相关疾病,需不需要进一步干预。 如果乳房双侧大小肉眼可见不对称,一定要看是生理性问题还是疾病导致。如果是生理和发育性问题,并不需要积极干预,只需要随访即可。如果是乳房疾病导致乳房双侧不对称,一定要及时就医,排查乳腺疾病,及早治疗。
    2023-08-02
  • 哺乳期腋下长疙瘩怎么回事(视频)

    哺乳期腋下长疙瘩怎么回事
    在哺乳期有些女同志会出现双侧腋窝明显感觉出现刺痛不适,明显肿胀,甚至出现肉眼可见的肿块。首先要排查,患者只是仅仅增大,是哺乳期副乳组织增大、副乳组织增生,还是脂肪堆积。另外一种情况是在哺乳期,患者如果有急性乳腺炎等症状会导致腋窝淋巴结肿大。 因此,如果哺乳期出现腋下肿块,需要判断到底是肥胖引起的脂肪堆积,还是副乳腺组织增大,另外一种是乳腺疾病,即最常见的急性乳腺炎导致淋巴结增大所导致的腋下肿块,需要到专科门诊就诊,看乳房有没有红、肿、热、疼判断有没有乳腺炎。如果没有压疼、红肿等现象,需要做B超筛查,如果没有阳性发现,认为只是哺乳期生理性肿大,并不需要特殊干预。
    2023-08-02
  • 什么叫乳腺导管原位癌(视频)

    什么叫乳腺导管原位癌
    乳腺导管原位癌即医学上所描述的导管内癌,癌灶来源于导管上皮,但未突破导管的基底膜,没有形成浸润灶,这时乳腺癌发病非常早,积极手术干预以后即可达到治愈。可以选择全切手术,也可以选择保乳手术,要进行影像学评估,评估病灶大小、病灶范围来选择合适的手术方式,术后是否需要内分泌治疗,需要做免疫组化指标来进行明确。 总之,乳腺导管内癌或导管原位癌是发病非常早的一种乳腺癌,通过积极干预可以治愈。乳腺导管原位癌一定需要做穿刺活检或切除活检才能明确诊断,一定不是通过影像学即可进行诊断。因此,如果女同志确诊为乳腺导管原位癌,一定要到专科门诊就诊,通过积极评估、积极治疗,通常可以治愈,无需过分担心。
    2023-08-02
  • 乳腺纤维瘤术后摸着发硬怎么回事(视频)

    乳腺纤维瘤术后摸着发硬怎么回事
    乳腺纤维瘤手术在目前阶段分为微创手术和开刀手术。微创手术适合于年龄较轻的患者,在满足患者美容的需求上能达到肿瘤完整切除。微创手术在局部有可能会出现硬结,如手术瘢痕或少量积血激化以后形成血清肿,在短期之内并不需要积极干预,随着术后时间延长,3-6个月以后逐渐会软化。 如果开刀手术切除乳腺纤维瘤,在腺体和脂肪层和皮肤都会形成瘢痕,瘢痕在短期之内,术后1个月内会比较明显,术后可以在皮肤局部应用去疤药。在伤口彻底愈合以后,也可以用物理疗法,如红外线理疗来进行瘢痕软化。如果患者不是瘢痕体质,不论是微创还是开刀,乳腺瘢痕随着时间延长会慢慢软化变小,并不需要过分担心。
    2023-08-02
  • 乳腺纤维腺瘤吃药会消肿吗(视频)

    乳腺纤维腺瘤吃药会消肿吗
    乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤,药物并没有很好的效果,因此乳腺纤维腺瘤如果达到手术指征,需要手术切除,药物治疗效果不明显。乳腺纤维腺瘤手术指征是乳腺纤维腺瘤>3cm,需要手术切除,定期随访如果出现增长过快,也需要手术切除。增长过快的概念是每半年B超检查,如果纤维瘤的长径增长超过上次纤维瘤长径的20%,需要手术切除。另外<50岁的妇女,如果每个月增长长径超过16%也需要手术干预,>50岁女性,如果出现了乳腺纤维瘤增长,每个月超过长径的13%,建议患者进行手术切除。 手术切除有两个目的,第一个,手术切除治疗,第二个,切除以后行病理学活检,确诊到底是乳腺纤维腺瘤还是乳腺其它疾病。
    2023-08-02
  • 乳头刺痛是什么原因(视频)

    乳头刺痛是什么原因
    乳头刺痛的原因比较多,如乳腺疼痛症、乳腺增生症,同时乳头如果对内衣材质过敏,都会引起乳头刺痛。乳头刺痛要看是周期性疼痛还是非周期性疼痛。如果仅仅在月经前7-10天乳头刺痛,月经期和月经以后自动缓解,是周期性疼痛,并不需要特殊干预。如果出现非周期疼痛,要结合物理查体,看乳头有没有糜烂,有没有渗出、渗血,排除疾病导致的乳腺疼痛。 另外,如果不是周期性疼痛,同时乳头没有病变,仅仅是患者主观上的感觉,一定要建议患者排查自己的内衣,是否对内衣材质有过敏现象。有些患者如果乳头比较敏感,而且习惯穿比较紧的内衣,乳头受到压迫,有可能会出现刺痛、不舒服的感觉。如果是新买的内衣,建议患者在乳头部位缝制棉质材料,避免乳头对内衣的化学物质过敏,导致皮肤糜烂、渗出,甚至刺痛不适。
    2023-08-02
  • 乳房有硬块可移动是怎么回事(视频)

    乳房有硬块可移动是怎么回事
    如果患者查到乳房里面有肿块,而且还可以移动,建议患者首先来医院,找专科医生就诊。从医学上讲,如果乳房里面出现肿块,质地比较硬,活动度比较好,边界比较清楚,表面皮肤没有侵犯,结合患者年龄,如15-25周岁,考虑是乳腺纤维瘤。如果年龄偏大,建议患者做影像学检查,如做超声检查来评估肿块质地、硬度、血供、有没有包膜,都是判断肿块性质的依据。 另外,如果有高危因素的患者,35岁以上建议患者做钼靶,一般危险度的患者建议40岁以上做钼靶筛查。筛查的方法除了患者自查乳腺肿块以外,通过影像学检查可以评估肿块良性或恶性,来给患者推荐需不需要进一步手术干预。
    2023-08-02
  • 乳头溢液怎么分辨(视频)

    乳头溢液怎么分辨
    临床上碰到的乳头溢液一般有以下四种溢液: 1、双侧多发导管少量清亮溢液,这种正常生理现象,无需过度关注,只需要做影像学评估,如果没有阳性发现,定期随访即可; 2、多发导管大量浆液性疾病,这时候要考虑乳腺导管扩张症的存在,需要做乳腺相关影像学评估,明确是否合并乳腺导管内乳头状瘤,是否需要手术干预; 3、非哺乳期出现双侧乳汁样溢液,这是体内激素改变引起,首先要明确患者泌乳素是否增高,如果患者泌乳素增高,要排查垂体是否有垂体瘤,追问患者是否长期口服抗抑郁类药物,这类疾病需要药物干预,并不需要手术干预; 4、常见的血性溢液,不论是浆液性溢液合并血丝或者暗红色溢液,或者鲜红色溢液,都是绝对手术指征,因为导致溢液病因一般是乳头状瘤或者乳腺癌类疾病,需要积极干预,积极手术治疗。
    2023-08-02
  • 乳腺是什么样子(视频)

    乳腺是什么样子
    正常女性的乳腺一般位于2-6肋间,呈半圆形在胸壁。正常乳腺分为乳头、乳晕和正常皮肤,腺体位于人体浅筋膜和深筋膜之间,在深筋膜和胸大肌筋膜之间有一层间隙,叫乳房后间隙。正是因为这一层后间隙的出现,所以乳房在胸壁可以移动。正常腺体呈白色,在腺体表面和深面有脂肪组织的保护,在腺体、浅筋膜和深筋膜之间,和皮肤有Cooper韧带连接,如果乳房出现疾病侵犯到Cooper韧带,会在皮肤上面出现小酒窝,在医学上把它称为酒窝征。如果是恶性疾病侵犯到了乳腺浅层淋巴管网,乳腺皮肤会出现橘皮样改变,如果出现这些征象,建议患者及时就诊,都是乳房疾病导致。 如果是正常的乳房,皮肤光滑,乳头不内陷。如果出现皮肤酒窝征、橘皮征、乳头牵拉、内陷,建议患者到专科门诊及时就诊。
    2023-08-02