韩雪峰

眼部除皱益处大于害处，可让患者眼周祛除多余皱纹，不再苍老。如果注射眼周皱纹不当，可能会出现如下问题： 1、仅注射鱼尾纹，可导致周边其它皱纹增强，包括内侧皱纹增强、下睑皱纹以及外眦上方皱纹增强； 2、如果注射内眦皱纹量大的情况下，可能会引起眼轮匝肌泪缝部张力过度降低，出现溢泪和干眼； 3、如果下睑部皱纹注射过多，可能会出现眼袋加重，以及下睑退缩或下睑外翻，洗脸时会进水，特别不舒服； 4、如果外眦上方注射不恰当，可能会出现挑眉现象。

很多人特别关注眼周皱纹，眼角皱纹可能由于面部表情丰富导致，如爱笑的人经常挤压眼部肌肉，可形成动力性皱纹；也可因紫外线照射引起光老化。 此外，如果眼部受过外伤，或经常做脸部按摩引起真皮变薄，也可引起皱纹增多；如做不恰当的激光治疗，也会引起皱纹增多和色斑变化，包括肤质改变，所以有很多原因造成眼角皱纹增多。

美容祛皱针的作用是祛皱，即通过肉毒毒素控制肌肉动力，肉毒毒素很重要的作用是能够把神经和肌肉之间的传导阻断。 需注意打除皱针并不是让肌肉完全阻断不能动，如肌肉完全阻断可能出现肌肉瘫痪的现象，多因注射肉毒毒素过量导致。可能引起肌肉完全瘫痪，无法做出流畅的面部表情，所以美容祛皱针的作用是祛皱。

射频紧肤既然可以发出能量产生热量，便可能产生问题，如果单次发出能量特别高或皮肤非常薄，这时会出现皮肤烫伤，因此对操作者有很高的要求；还可以引起皮下瘢痕，如硬结产生；还可以出现凹凸不平的问题。这些问题大多都在可控范围之内，患者无需过于担心。 射频紧肤是较为常用的设备，可称为黄金射频或点阵射频。射频紧肤的原理是通过射频发出能量，加热局部组织，产生新生组织，从而收缩紧致皮肤。

除皱大拉皮手术创伤较大，手术效果基本上可以维持十年左右。需切除多余的皮肤后剥离创面，使皮肤完全长在理想位置上，可维持时间较长时间。 经临床观察，相对于其它形式的除皱手术，如小拉皮或中拉皮，其维持时间相似。如采用三种手术方法， MAX手术、High SMAS手术、骨膜下除皱术，五年之后这三种手术维持效果差不多，均可保持十年左右。

因为肉毒毒素是蛋白质，下一级子单位是肽链，所以多肽实际是肉毒毒素的类似物，存在一定的除皱作用，多数是用于化妆品里面，也就是外敷使用。因其没有经过临床观察，疗效不确定。部分患者使用后可起到微弱效果，但均未得到认证。 肉毒毒素因为是肌肉的动力的控制剂，除皱的效果经临床验证而获得公认，所以两者不可以做任何比较。

打除鱼尾纹针是眼周除皱常见的一种方法，当人笑起来之后，皱纹分布不同。如打肉毒毒素除鱼尾纹时部位局限，可能导致该区域不能动，其它区域可以动，表现有类似皱纹增强及下方区域皱纹增强。 应均匀去除眼周的皱纹，如外侧出现皱纹，仅于外侧注射而不做上方肌力平衡的情况下，眉毛可表现为上扬。 肉毒毒素除皱只是暂时性的效果，可维持六个月左右，之后即可恢复常态，不必过于担心。即使出现问题，如眉毛上扬，也可以通过注射肉毒毒素改善。

由于面部表情而致的皱纹为动力性皱纹，即假性皱纹；如皱纹不可复，即为静态性皱纹或真性皱纹。动力性皱纹和静态性皱纹皮肤病理切片表现不同，动态性皱纹可见正常皮肤，静态性皱纹形成的死褶中胶原紊乱、真皮变薄，这是人老化之后的病理性表现。 针对真性皱纹，有很多治疗办法，但效果不是特别好，因为真性皱纹类似于瘢痕，可以通过打肉毒毒素来减轻真性皱纹。还可以通过打填充剂如脂肪、玻尿酸来把真性皱纹填平，虽然治疗效果不好，但依然有治疗手段。

线雕提升效果立竿见影，其危害具体如下： 1、维持时间短，平均约可维持5-6个月； 2、线雕的倒刺线、倒钩，可能会造成皮肤凹凸不平； 3、由于是可吸收线，会在皮下形成比较重的瘢痕，每个人对线的反应不一样，有些人反应比较强烈，形成比较重的瘢痕，给以后做除皱手术或者是做吸脂造成非常大的困难。多次、大量的埋线之后，出现问题的可能性会比较大； 4、大量埋线时也会出现表情僵硬的问题，这些都是埋线的副作用。

皱纹包括静态性皱纹和动力性皱纹，针对动力性皱纹，最常用的药物是肉毒毒素，能够对抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹，还有核桃纹、以及下颌缘整体提升有较好的效果。对于静态性皱纹可以通过玻尿酸、胶原蛋白或者是非交联的玻尿酸进行填充，可获得较好效果。 微整形的除皱，基本上包括这两方面，对于动力性皱纹采用肉毒毒素，针对静态性皱纹，可采用玻尿酸或胶原蛋白等国家允许的软组织填充剂除皱。