韩玉萍

临床上多见较轻的干眼症，如使用电脑或手机，由于瞬目减少引起泪液蒸发过快而导致干眼症；可能合并有全身系统性疾病，如干燥综合征、类风湿性关节炎的患者，可合并有较严重的干眼症。部分病人如患有免疫性疾病，还有类天疱疮，都因全身系统性疾病引起严重干眼。对于这些患者，可能需要长期补充优质人工泪，不含防腐剂的人工泪液。对于较严重患者，还可配戴角膜接触镜，保护角结膜，尽量保持眼部保湿，戴湿房镜，或做泪点封闭，减少泪液流失。对于特别严重的患者，可做手术，如腮腺移植、颌下腺移植、唇黏膜移植，促进泪液分泌，减轻干眼症状。

角膜损伤修复时间取决于损伤范围和损伤深度。如果只是上皮层损伤，一般1-2天即可愈合，但如果合并感染可能愈合时间要长。对于损伤到角膜基质层的患者，角膜修复可能完全愈合需0.5-1个月左右。如果角膜损伤深度较深，已经是全层损伤，至少需要1个月时间。但如果愈合需特别牢固，可能需2-3个月时间，相对角膜愈合比较牢固，屈光相对稳定。 不同损伤的预后不同，如果只是上皮损伤，可完全恢复角膜透明；如果损伤基质层，可能会有瘢痕；如果损伤较深，全层损伤，愈合后角膜白斑。如果损伤在周边部，可能对视力影响不大，如果在中央，对视力影响会非常严重。