韩洁

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童期的孩子出现支气管肺炎，应该根据孩子相应的症状和血常规、胸片等辅助的检查综合分析可能的病原菌。如考虑细菌感染，可以应用抗生素来治疗。一般轻症的肺炎可以口服抗生素，比如头孢菌素或者阿莫西林克拉维酸钾等等。但是如果重症的肺炎最好直接静脉给药，一般建议根据孩子可能的致病菌选用抗生素，最好早期应用。如果病情比较重可以联合用药，应该是足量、足疗程的用药。但是如果孩子考虑病毒感染，建议给予对症治疗。如果病情严重可以应用人免疫球蛋白来抗感染治疗，必要的时候可以给予雾化吸入、吸氧、镇静等相应的方法来治疗。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿期的孩子出现支气管肺炎，治疗方法比较多，要根据孩子的具体情况来选择。如果考虑孩子为细菌感染，可以在用药之前完善痰培养和药敏试验，根据经验选择可能的敏感药物。比如考虑可能为肺炎链球菌感染，如果孩子没有药物过敏病史，可以选择阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗。如果考虑可能为支原体感染，可以静脉应用阿奇霉素来治疗。用药的时间应该在孩子体温正常后5-7天，症状、体征消失以后3天再停药。如果考虑为病毒感染，可以应用利巴韦林雾化吸入、静脉点滴以及对症来治疗。如果孩子症状比较重，喘憋明显，可以配合应用糖皮质激素。如果孩子存在循环衰竭等其他系统功能障碍，应该给予强心、利尿来治疗。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子患有支气管肺炎，其严重症状除了呼吸系统改变以外，还可以发生循环系统、神经系统和消化系统功能障碍。其中循环系统出现功能障碍，可以发生心肌炎、心力衰竭，比如支气管肺炎合并心力衰竭的时候，孩子可以突然出现呼吸加快、心率突然增快大于180次/分、突然极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白、心音低钝等。如果支气管肺炎合并神经系统的症状，可以并发中毒性脑病，表现有烦躁、嗜睡、眼球凝视、球结膜水肿、前囟隆起、昏迷、昏睡、惊厥等。如果支气管肺炎合并消化系统的症状，可以表现为食欲减退、呕吐、腹泻，甚至发生中毒性肠麻痹等。所以如果孩子出现支气管肺炎的症状，要及时就诊，避免病情加重，出现重症肺炎的表现。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子出现多汗，原因总体上可以分为：生理性多汗：因为孩子处于生长发育的旺盛时期，新陈代谢比较快，而且毛细血管比较丰富，比如孩子在活动、吃饭、哭闹等情况下容易出现多汗，而且孩子在睡眠的初期也容易出汗，等孩子逐渐的成长，神经系统逐渐发育完善的时候，出汗就会逐渐减轻。病理性多汗：比如孩子在患病期间容易多汗，病情好转以后出汗的现象就会减轻。佝偻病容易出现多汗，患有结核等其他消耗性的疾病也有多汗的情况。如果孩子单纯的多汗，可以继续观察；如果孩子有低热、多汗、消瘦等症状，需要警惕可能为病理状况，需要到医院完善相应的检查。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿期的宝宝出现发热，体温37.5℃属于低热，正常的体温范围是36℃-37.3℃。目前孩子体温属于低热，可以少量多次饮水并给予物理降温，也就是用温水连续擦拭额头、颈部等血管丰富的部位来降低体温，但是同时应该注意勤测体温，观察体温的变化。 如果体温逐渐降至正常则可以继续观察，但是如果孩子体温继续上升超过38.5℃，则需要口服布洛芬来退热治疗。注意除了发热有没有其他的症状，比如鼻塞、流涕等呼吸道感染的症状，如果有，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒来对症治疗。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子感冒以后出现咳嗽，考虑急性支气管炎或者支气管肺炎的可能性比较大。如果孩子一般情况良好，咳嗽不是特别明显，而且没有药物过敏的病史，可以选择口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素，以及止咳糖浆来对症治疗。患病期间，应该注意加强护理，少量多次饮水，勤翻身、拍背促进痰液的排出。口服药物治疗2-3天，观察效果。如果孩子咳嗽剧烈，甚至伴有气喘、呼吸困难的症状，应该警惕存在支气管肺炎的情况，建议及时到医院就诊，必要时需要住院给予静脉滴入抗生素及雾化吸入治疗。所以，孩子出现咳嗽应该根据咳嗽的情况，来制定相应的治疗方案。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童期的孩子患有急性肺炎，在患病期间应该及时给予有效的抗感染和对症治疗。在给予相应治疗的同时，家属应该注意以下几个方面：第一、应该加强一般护理，患病期间注意孩子室内空气要流通，勤开窗通风，最好温度在20度左右，湿度60%。第二、患病期间要给予孩子营养丰富的食物，应该避免辛辣油腻的食物，可以适当多进食当季的新鲜蔬菜和水果。但是对于重症的孩子进食困难的，可以给予肠外营养。第三、患病期间应该让孩子勤换体位，这样可以减少肺部淤血，促进炎症吸收，也可以勤给孩子拍背，鼓励孩子咳嗽，促进痰液的排出。第四、患病期间应该注意不要到人多的公共场所，避免造成交叉感染。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童期中枢神经系统感染最常见的是病毒性的脑炎，少见的有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、自身免疫性脑炎等等。所以如果孩子出现中枢神经系统感染的症状应该根据孩子具体的症状和脑脊液的结果来综合判断属于哪一种脑炎。一般孩子出现脑炎大部分是病毒性的脑炎，其中轻症占大部分孩子可以表现有发热、头痛、恶心、呕吐，一般给予抗感染、降颅压等对症治疗以后可以很快的好转，不留后遗症。但是也有比较重的病例可以出现反复的高热、频繁抽搐，甚至昏迷等等，严重的脑炎可能留有后遗症，比如可以遗留运动发育迟缓、智力发育迟缓、出现继发性癫痫等等。所以如果出现脑炎的症状应该及时到正规的医院就诊，避免延误病情遗留后遗症。