霍则军

痰湿体质患者容易生痰、生湿，产生不适感，由于每个人体质不同，可以为痰湿、阴液不足或阳不足。痰湿体质人群容易生痰、生湿，主要由于脾功能下降，又由于脾主运化，如果功能不佳，人体水谷不能正确分为精华和糟粕，而在人体内积聚，水液不会上出于肺，下出于肾与膀胱，可造成水液在体内积聚。水谷和水液在体内积聚生痰、生湿，生痰湿后造成不同症状，如痰湿在头部，出现头晕现象，头部像裹着东西。如果在上焦，则容易产痰邪、黏液，而在中焦可能为消化不良、饱腹胀满、口中黏腻表现。另外，在下焦可能为白带增多、大便黏滞、阴囊潮湿，如果在人体四肢，可能出现肢体沉重、皮肤表面出现湿疹等。此体质首先需健脾，促使痰湿消除，还可使用化痰湿药物进行治疗，或者化痰湿的外治方法，如针刺、走罐等进行调理。

中医如果调理气血，可分为内治和外治两部分。内治法通常可以到综合医院的中医科，或中医院内科、治未病科进行调理。如果是外治法，通常可以选择综合医院的中医针灸科，也可以到中医院的针灸科、推拿科进行调理。气血不足调理方法通常以草药为主，如常用的黄芪、党参、太子参、人参等，可行补气治疗，当归、熟地、白芍等可行养血治疗。但需根据患者具体情况，使用汤药配方进行治疗。另外，也可以使用补气血的成方进行治疗，如八珍汤、十全大补丸。如果患者气虚、自汗、容易感冒，可用玉屏风散进行治疗。如果血虚、月经不调，可用复方阿胶浆进行治疗。对于非药物疗法，可用针刺、艾灸，对气血不足有很好的调理作用。

枸杞和黄芪是否能长期喝，取决于个人体质，一般而言问题不太大，但是有些时候可能会上火。枸杞和黄芪都是补药，枸杞入肺经、肝经、脾经，对于肺气不足、容易咳嗽、感冒等都有好处，对肝肾阴虚造成的视物昏花、腰膝酸软、疲乏无力都有一定的作用。黄芪是补气的重要药物，有补气、脱脓、利水消肿的作用。而黄芪和枸杞服用时，都有可能有上火的情况，特别是体内火很大，或者有些人火虽然不大，但是体内的阴液过少，即阴虚火旺。这种情况服用黄芪和枸杞时间久后，可能出现上火的表现，出现口干舌、口舌生疮等。如果出现这种情况，要停止服用枸杞和黄芪，可以用其他的清凉的药物，比如菊花、金银花来辅助降火。等体内的火降下去后，再继续服用枸杞和黄芪。因此是否能够长期服用枸杞和黄芪，主要看体质情况，如果体质没问题，长期喝也没有太大的问题。

肩周炎的锻炼在肩周炎的治疗中较为重要，肩周炎是由于肩周节周围广泛的无菌性炎症，造成肩关节肌肉组织或者软组织黏连，后期导致功能障碍。锻炼分为主动和被动两方面，主动锻炼包括触碰对侧的肩、上举、后伸。肩关节周围炎初期可以自行锻炼，锻炼时要达到运动的极限，才有一定的锻炼效果。如果到了第3期，即肩关节周围炎出现功能障碍为主的时期，疼痛较为不剧烈，但是上举、后伸等受到严重的影响，此时患者自己可能达不到锻炼的效果，就需要进行被动训练，由家人或者医生进行帮助抬高。肩周炎锻炼要循序渐进，如果追求太快的结果，可能会造成肩关节的疼痛加剧，反而影响肩关节周围炎的锻炼。

滑膜炎中药外敷要因病而异，滑膜炎的原因及所处疾病的时期不一样，使用的药物也不一样，主要有以下几种药方：1、热性：部分由急性创伤造成，局部炎症比较明显，伴有红肿、发热，要用清热凉血的药物，如赤芍、丹皮、金银花、蒲公英等，避免水肿和炎症加剧；2、寒性：局部发凉且水肿不太明显或比较明显，但体温较低，此时应用热性药物，如肉桂、红花、乳香、墨药、桃仁等，再加上活血化瘀功效的药物，效果会比较明显。如果出现滑膜炎需外用药，一定要找医生明确判断何种类型，再选择药物。

网球肘一般是由于劳损造成的，所以网球肘相对来说在中医的治疗还是效果比较好的，因为它只要用保守治疗就效果很好。治疗上建议综合治疗，具体如下： 1、可以按摩一些穴位，比如曲池、手三里、合谷等点穴按摩有一定效果； 2、可以用针灸，针灸效果非常好，因为针灸相对刺得比较深，加上电针，通经活络、活血化瘀作用很好； 3、可以用外用的药物，比如红花、桃仁、艾草、大黄等配成草药方来熏洗网球肘的局部，也可以用膏药外用药； 4、可以内服药物，比如内服活血化瘀、通经活络、消肿止痛的药物来治疗网球肘。 总之综合治疗网球肘效果非常好，也是中医治疗的一个长项。治疗网球肘常用的穴位，除手三里，曲池，还有一种，就是反阿是穴，反阿是穴就在人体的肘部上侧，大概相当于天井部位，找到压痛点之后，反复按揉压痛点，同时嘱患者进行导致疼痛的动作，比如拧毛巾疼，可以在点按天井穴的同时让他拧毛巾，往往在按的时候就会发现他拧毛巾时已经不疼了，就着重在这点来进行治疗。这是近年来针灸界反阿是穴的说法，即不在阿是穴的局部治疗，而在稍微远的肌肉起点或止点的部位来进行治疗，效果良好。

血管硬化、动脉粥样硬化一般是由于高血脂造成血液粘稠度增加，进而硬化，因此活血化瘀、促进微循环的中药可降低血脂，具有软化血管的作用，软化血管的中药包括以下几种： 1、山楂：较常见，山楂具有非常好的促进微循环的作用。有很多试验进行证实，在可食的情况下山楂具有非常好的促进微循环的作用； 2、银杏叶：也有典型的对微循环的促进作用，对动脉硬化有一定帮助； 3、三七粉：有活血化瘀的作用，理论上讲对动脉硬化也有一定作用； 4、绞股蓝：可降血脂，如果降了血脂，也会对防止动脉硬化有一定作用。

单纯的湿气重并不会引起口臭，湿气重伴有内热可能会出现口内气味增加，患者通常伴舌苔黄腻。口臭的原因较多，包括器质性疾病、体内湿热，具体如下： 1、器质性疾病：比如口腔疾病、鼻炎、胃部疾病、恶性肿瘤等，临床需予以明确诊断。口腔疾病包括牙龈炎、牙周炎等，胃部疾病包括幽门螺杆菌感染、急慢性胃炎，均会一定程度引起口臭； 2、体内湿热：中医认为口臭提示体内湿热重，湿气在体内郁久后可能化热，湿、热上蒸于舌和口腔而出现口臭。此类患者通常伴口舌生疮、大便秘结、脘腹胀满等，临床需予以清湿热治疗，但应注意明确诊断，尤其是排除器质性疾病。

拔罐后腹泻的原因，应根据患者的情况进行分析，具体如下：1、异常反应：若患者在拔罐当时受凉，或受风寒，因为拔罐有可能出现腹泻的情况，此时为异常反应。拔罐一般要暴露身体，若为走罐，暴露身体的时间会更长，此时若周围环境比较寒凉或有风，患者可能会受到风寒的侵袭，造成腹泻，部分患者阳虚，遇到点风寒就会腹泻。一般建议拔罐时，保持环境的温度，尽量选择在较热的时候，如中午来进行拔罐；2、正常反应：如果患者体内有寒湿，由于部分部位的疼痛，来进行拔罐，此时拔罐力量较强，而且拔罐加上走罐，一起来进行治疗，患者拔罐以后会出现腹泻，但无疼痛感，与口服洗肠液类似，这是在体内排湿、排寒的表现，一般排完以后自然就会消失。

单纯应用针刺治疗静脉曲张无明确疗效，但因针刺或针灸属于广泛概念，针灸刺络法对于静脉曲张治疗有一定效果，特别对于早期、较轻静脉曲张会取得较好疗效。刺络放血是应用三棱针或小医用采血片进行治疗，作用在曲张的血管部位使血液自然流出，流出后进行消毒擦拭，通常较轻的静脉曲张凸起小静脉会逐渐变平。多数静脉曲张患者可能会出现小腿胀、麻、木等不适感，通过刺络放血后会有一定减轻。临床刺络放血应注意防止感染，针刺感染几率较小，但刺络放血易出现感染。刺络放血后需嘱患者保持局部干燥、清洁，避免洗澡、淋雨等。