陶文惠

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
首先要确定是不是得了急性胰腺炎，如果在医院的诊治下确定得了胰腺炎。第一时间要禁食、禁水，在医生的治疗下给予抗炎、抑制胃酸、抑制胰液分泌，禁食禁饮以后止痛来缓解胰腺炎的症状。如果对于重症的坏死性胰腺炎，很多情况下可能还需要外科手术，所以得了胰腺炎第一时间要去医院。对于腹痛的病人要第一时间就诊，胰腺炎在极重型也会有死亡风险，死亡率还是有一定比例的，所以不能掉以轻心。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎很多病人会感觉到烧心、反酸，以及胸骨后疼痛，或者进食的梗阻感。最开始的时候要通过保持良好的生活习惯，不要熬夜，不要吃完以后立刻平卧，不要喝浓茶、咖啡，不要吃辛辣的食物。在药物上可以给予PPI制剂，也就是耐信、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑抑制酸的分泌。再就是加用抗反流的、促动力的药，像伊托必利、莫沙比利等动力药抗反流。还可以用中和胃酸和胆汁的药，最常见的就是胃达喜，综合治疗可以改善反流性食管炎的症状。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
诊断反流性食管炎最准确的方法就是24小时食管下端的pH值监测，通过仪器的监测可以测试食管下端的pH值，pH值如果持续低于标准数值，就提示有酸反流，根据PH值的数值，还可以反映有没有碱反流，就是胆汁的反流，这是最准确的方法。\n诊断反流性食管炎就是通过临床的症状和表现进行，有反酸、烧心等，问卷调查也可以诊断。胃镜下的诊断，胃镜下如果看见食管下端黏膜损伤，也可以诊断反流性食管炎。所以反流性食管炎的诊断，是临床症状、胃镜和pH值监测，三者结合可以非常准确地诊断反流性食管炎。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠溃疡的症状主要是上腹痛，十二指肠溃疡多半是指十二指肠球部的溃疡，它位于上腹部，所以主要表现是在上腹部疼痛和上腹部正中偏右侧一点会引起疼痛，疼痛多半是饥饿痛或者夜间痛，就是在吃完饭以后或者3-4个小时后胃排空，有饥饿感时会引起疼痛，还有就是夜间痛，就是饥饿状态，半夜因为是空腹状态，也会有这种疼痛感，这是比较典型的饥饿痛和夜间痛，即十二指肠球部溃疡的疼痛症状。\n如果十二指肠其他段的溃疡要明确一下病因，有没有其他部位的溃疡，小肠其他部位的溃疡或者大肠有没有溃疡，有没有其他的疾病，像炎症性肠病、贝赫切特综合征，还有结核病都要考虑。如果是单纯的十二指肠球部溃疡，是良性病变，通过药物治疗就可以痊愈。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
克罗恩病的病人，主要症状是腹痛和腹泻，腹泻在克罗恩病患者中，大便多半成糊状，腹泻开始可能是间歇发作，病程的后期可转为持续性的，一天可能都是三次以上，多的可能达到十次以上，但是腹泻是没有脓血和黏液的，病变主要好发的范围是在肛门直肠段，才会有黏液血便，而且会有里急后重感，总想解大便又解不干净的感觉，这是克罗恩病大便的特点。克罗恩病诊断比较复杂，需要排除很多疾病以后可能才考虑克罗恩病，所以不要轻易地判断为克罗恩病，需在正规医院经过正规的诊治才是最好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃食管反流病的临床表现多样、轻重不一，比较典型的症状主要有烧心和反酸，主要是感觉胸骨后或者剑突下有烧灼感，而且沿着胸骨下端往上延伸，常在餐后一个小时或者弯腰、腹压增加的时候有，是最常见的烧心和反酸。有些部分病人会有吞咽困难的表现，再就是有有胸骨后疼痛，类似心绞痛，大多数是由烧心的感觉发展来的。还有一些可能吞咽的时候咽部有不适感、异物感和堵塞感，并不是真正的有吞咽困难，食物是可以吞下去的，这是主要的临床症状。可能严重的会出现并发症，比如会出现上消化道出血、反复炎症发作，会导致食管狭窄。另外，还会引起食管鳞状上皮被柱状上皮取代，称为Barrett食管，是食管的癌前病变，所以对于胃食管反流病要及时的就医和看诊。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
导致成人黄疸的原因，主要有以下几个方面：\n1、肝脏本身细胞功能出现了障碍，引起肝细胞对胆红素代谢出现异常，导致人血内胆红素指标超标，超标到一定程度就可表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色变黄，属于肝细胞性黄疸，存在肝脏本身病变。\n2、溶血性黄疸，溶血性黄疸主要是人血液系统出现了一些问题，引起红细胞代谢表现出溶血，红细胞被破坏增多，肝脏对破坏红细胞以后，产生的胆红素代谢出现问题就会引起黄疸。\n3、梗阻性的黄疸，即胆道系统出现疾病，引起胆汁排泌不畅，会引起血内胆红素增高，导致黄疸。\n4、先天性黄疸，体内先天缺乏一些对在胆红素代谢中发挥作用的一些酶，引起黄疸。\n以上是主要引起黄疸的四个方面原因。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治疗脂肪肝谈不上用什么方法最快，但是要有一个时间的过程，一般首先要确定有脂肪肝，如果肝功能不正常，转氨酶比较高，叫脂肪性肝炎。首先进行护肝治疗，改善肝功能，可以吃易善复、天晴甘美等口服护肝的药，易善复可以针对脂肪性肝炎有比较好的效果，而且可以长期吃。\n等肝功能恢复正常以后，要控制饮食，控制油脂，动物内脏，以及高糖的饮食，适当的运动，而且要走路、慢跑，对脂肪肝进行综合的管理和综合治疗才是最好的，也不能盲目的通过饥饿疗法来治疗脂肪肝，一定要科学合理的来治疗脂肪肝。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
治疗脂肪肝谈不上用什么方法最快，但是要有一个时间的过程，一般首先要确定有脂肪肝，如果肝功能不正常，转氨酶比较高，叫脂肪性肝炎。首先进行护肝治疗，改善肝功能，可以吃易善复、天晴甘美等口服护肝的药，易善复可以针对脂肪性肝炎有比较好的效果，而且可以长期吃。\n等肝功能恢复正常以后，要控制饮食，控制油脂，动物内脏，以及高糖的饮食，适当的运动，而且要走路、慢跑，对脂肪肝进行综合的管理和综合治疗才是最好的，也不能盲目的通过饥饿疗法来治疗脂肪肝，一定要科学合理的来治疗脂肪肝。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠溃疡的症状主要是上腹痛，十二指肠溃疡多半是指十二指肠球部的溃疡，它位于上腹部，所以主要表现是在上腹部疼痛和上腹部正中偏右侧一点会引起疼痛，疼痛多半是饥饿痛或者夜间痛，就是在吃完饭以后或者3-4个小时后胃排空，有饥饿感时会引起疼痛，还有就是夜间痛，就是饥饿状态，半夜因为是空腹状态，也会有这种疼痛感，这是比较典型的饥饿痛和夜间痛，即十二指肠球部溃疡的疼痛症状。\n如果十二指肠其他段的溃疡要明确一下病因，有没有其他部位的溃疡，小肠其他部位的溃疡或者大肠有没有溃疡，有没有其他的疾病，像炎症性肠病、贝赫切特综合征，还有结核病都要考虑。如果是单纯的十二指肠球部溃疡，是良性病变，通过药物治疗就可以痊愈。