陶振洲

左下腹肋骨下主要有胃、结肠、胰腺、脾脏等器官，女性出现左上腹疼痛需及时就医，医生可根据患者情况进行相关检查，明确病因后行相对应治疗，可取得良好治疗效果。 发生左下腹肋骨隐痛，可能与上述脏器疾病有关，如慢性胃炎、结肠脾区胀气、慢性胰腺炎等。慢性胃炎为常见胃病，临床通常表现为进餐或餐后。出现反复发作无规律性腹痛，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。疼痛部位多位于上腹部，症状较轻时可出现间歇性隐痛或钝痛，严重时可出现剧烈疼痛。此外结肠脾区胀气，慢性胰腺炎会导致上腹部出现不适，可进行腹部CT或胰腺相关检查明确诊断。

结肠镜能够迅速观察到肛管、直肠、乙状结肠、回肠、回盲部的黏膜状态，可以进行活体病理检查。结肠镜主要用于以下几方面的检查： 1、可用于不明便血或持续性粪便潜血检查阳性； 2、出现下消化道症状，如慢性腹泻，长期进行性便秘或大便习惯改变，出现腹痛、腹胀等诊断原因不明的患者； 3、X线钡餐检查阳性，怀疑回盲部或结肠病变但不能确定病变性质者； 4、X线钡餐检查阴性，但有明显肠道症状或怀疑恶变者，如低位肠梗阻及腹部包块无法排除结肠疾病者； 5、不明原因消瘦、贫血者； 6、需要进行乙状结肠镜检查，例如结肠息肉切除止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位等； 7、结肠切除术后需要检查吻合口的情况。

被狗咬伤以后需要立即注射狂犬病疫苗，越早越好，最迟需在24小内完成第1针注射。注射后需注意休息，观察有无不良反应。一般狂犬疫苗接种需要注射5针，可按照被猫或狗弄伤的时间，在当天，第3天，第7天以及第14天、第28天分别进行注射。狂犬病为致死率较高的传染病，若被狗或猫动物抓伤皮肤，应在第一时间内用肥皂水清洗伤口，然后到医院或疾控中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。 此外伤口需进行局部清洗消毒，防止出现感染的情况。若患者出现严重的不良反应，需按照全程疫苗的接种程序接种5针，如此可达到最佳的预防效果。一般打完狂犬病疫苗的14天以后，人体内可产生抗体，在28天内抗体的保护性最高。此外接种疫苗后需忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激食物，避免剧烈运动，注意休息。

嗜铬细胞瘤指发生于人体肾脏腺髓质和交感、副交感神经的内嗜铬组织肿瘤。肿瘤可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，进而会引起血压增高，或多种组织器官呈持续性、阵发性的代谢紊乱症状。早期发现并治疗，多数患者可治愈。但晚期病情较凶险，变化迅速，治疗较困难。尤其是恶性嗜铬细胞瘤治疗更为困难。 近年由于对疾病认识的提高和诊断技术不断进步，临床上早期发现的病例逐渐增多，男性较女性发病率略多，以2-5岁多见。因此，出现嗜铬细胞瘤要到医院进行治疗，早期治疗可取得较好疗效。

便血并非为疾病，而属于症状，临床上引起便血的病因较多，具体如下： 1、痔疮：主要特点为排便过程中，或排便后出现滴血或喷射状出血，颜色较鲜艳； 2、肛裂：患者出血较少、颜色鲜艳，排便时可出现剧烈疼痛； 3、大肠癌：出血较少，颜色较暗，常与脓液、黏液附着于大便表面或混合出现。 因此，当患者出现便血后应到医院就诊，明确引起大便出血的原因，及时治疗以免耽误病情，导致病情恶化。

糜烂性胃炎多久发生癌变，并没有统一时间，一般需数年甚至数十年，主要取决于患者的生活方式及患者个体差异。糜烂性胃炎主要由幽门螺杆菌感染引起，临床上多数患者会出现无退行性症状，可表现为上腹腹胀、反酸、恶心、胃部不适等。慢性炎症引起的糜烂，还可导致上消化出血。 临床上关于糜烂性胃炎的治疗，可采取根除幽门螺杆菌的方法，能够明显消除炎症，减少肠上皮化生。此外，还可根据患者的病情及症状严重程度，给予抗酸剂、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等治疗。

颈部两侧出现滑动疙瘩常规为淋巴结，儿童较常见，属正常生理情况。若成年人出现颈部淋巴结肿大可见于淋巴结炎症、淋巴结结核、颈部淋巴结肿瘤或转移瘤等。颈部淋巴结分布较多，位置较表浅，可轻松触摸到，特别是儿童较常见。随年龄增长淋巴结可逐渐萎缩，甚至无法触及。正常儿童的颈部多可触及到淋巴结，同时数量不等，滑动时可移动且无压痛。若患者无发热、咽喉痛等感染症状，一般无需处理。 若患者最近出现感冒、咽喉炎，扁桃体炎或其它急慢性感染炎症，可导致颈部淋巴结肿大。若淋巴结出现压痛、化脓，则需进行抗感染治疗。若成年人出现双侧颈部淋巴结肿大，融合成块且生长迅速时，需引起重视，及时到医院行相关检查明确诊断。

肛周脓肿应根据患者具体情况，选择合适的治疗方案。肛周脓肿主要是针对致病菌，使用有效的抗生素治疗。临床的抗菌药物包括青霉素、卡那霉素、头孢类药物等，可以联合消炎止痛、外敷膏药等辅助治疗。此外可使用高锰酸钾温水坐浴。若出现脓肿破溃，可使用温盐水或甲硝唑水冲洗。脓肿经保守治疗无效后可行手术治疗，将脓肿切开引流或挂线治疗。 早期肛周脓肿可在肛门周围出现小硬块或肿块，常伴有疼痛。若不进行治疗可导致疼痛加剧，出现红肿、发热、坠胀不适感。肛周脓肿多由于肛腺感染，经内外括约肌皮下扩散形成，临床可表现为肛周持续疼痛，受压、咳嗽或排便时加重。局部可见肛门缘皮下红肿伴硬结或触痛，若未进行治疗，后期可出现波动感。

肛窦炎的治疗较为困难且容易复发，若早期进行治疗可治愈。肛窦炎主要肛门处受到感染导致，患者平时可自觉肛门处隐隐下坠，排便时出现明显疼痛感。若出现此类症状，患者需及时到医院进行治疗。若早期即进行治疗，基本可以治愈。若忽视疾病导致病情恶化，治疗会更加困难。 在生活中患者需保持乐观心态，养成良好生活习惯，进食新鲜的水果、蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，预防便秘发生。此外避免久站、久坐，适当进行体育锻炼，便后冲洗肛门利于预防肛周疾病。

后颈部出现圆圆的硬块，较常见的原因为脂肪瘤或皮脂性囊肿，需根据患者的具体情况予以观察或手术治疗。 后颈部包块常规属于良性肿瘤，具有无疼痛，边界清晰，生长速度缓慢等特点。此类包块形成与脂肪代谢不协调，以及局部生长活跃等因素有关。若经过确诊后，为包块较小的脂肪瘤，同时不影响患者的生活或工作，以定期观察即可。若在观察过程中，包块突然增大或病变加重，影响美观或局部皮肤出现红肿破溃，需及时进行相应处理或手术治疗。 总之，出现后背包块患者无需紧张，需及时去医院行相关检查，明确包块性质。此外患者在生活中要注意生活方式的调节，注意休息，适当进行体育锻炼，增强机体免疫能力，可有效预防疾病发生。