陈阳

口腔颌面部位于人体的头面部，面部有很多血管和神经，还有很多骨骼和牙齿。所以损伤特点是面部因为血管比较多，损伤以后出血可能会比较多，而且根据面部受伤的程度，可能会导致牙齿和骨头断裂，而牙齿和骨头断裂容易导致口腔出血、窒息。若口腔颌面部有很多的神经，神经断裂可能会导致面部的感觉和运动的功能障碍，俗称面瘫。 面部靠近颅脑和颈部比较近，若创伤太重，可能会导致复合损伤，不光有面部骨折和损伤，可能还包括颅脑损伤和颈部损伤，需联合神经外科、骨科和普外科医生进行联合诊治。由于面部血管比较丰富，通常抗感染能力会比较强。但又因为口腔里面的血液比较丰富，容易造成患者误吸、吞咽困难，所以又可以导致患者窒息，导致患者出现生命危险。在处理面部损伤时，要保持患者的上呼吸道通畅。

颅颌面的畸形千奇百怪，有很多种类型，最常见是颌骨畸形。颅颌面畸形可以分为上颌骨和下颌骨畸形，从临床上分为上颌骨发育不足，上颌骨发育过度，下颌骨畸形也可以分为下颌骨发育不足和下颌骨发育过度。若患者有上颌骨发育畸形，就是凹面性，而若有患者有下颌骨发育过度畸形，就是反(牙合)，也属于凹面型。若患者伴有上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，就可能出现小下颌畸形，患者可能呼吸和睡眠也会受到一定影响。 还有不常见的畸形，第一、二鳃弓综合征及半侧颜面发育不足，这种患儿两边面部左右面部发育不对称，正常的一侧按照身体生长。另一侧由于基因影响，由于发育受到影响，发育会比较慢，导致左右两侧不对称，这样的患者到一定时间，可能会建议患者做颌骨牵引，来恢复正确外形。还有尖头并指畸形，叫Apert综合征，患者由于颅骨发育，颅骨闭合过早，导致颅骨头型比较尖，要和神经外科合作，进行颅颌面诊治，才能治疗这种患者。

唇裂的发病原因多种多样，目前还不是很明确，但通常有关的是以下几个方面： 1、基因的关系，若夫妻双方家族里面有唇腭裂的患者，以后出生的新生儿就有可能患唇腭裂的风险，风险较正常人要高； 2、在怀孕前期，主要是前3个月时，由于生物因素的干扰，如病毒、细菌感染，导致唇部生长融合受到阻碍，所以形成唇裂； 3、可能有药物因素的影响，若在怀孕的早期，主要是指前3个月有服药的历史，药物可能会阻断唇部组织融合； 4、物理化学因素主要是靠电池污染、X线辐射、计算机影响，可造成唇腭裂产生； 5、烟酒因素，抽烟、喝酒也可造成唇腭裂畸形发生。 综上所述，唇腭裂的影响因素主要包括两大方面，遗传因素即自身基因的关系。环境因素即以上所述的物理、化学、药物、微生物影响，都可能导致唇腭裂的产生。