陈武山

慢性精囊炎可以治愈，但是因为慢性时间较长，故疗程会长，不适合用抗生素。 慢性的一般都不是感染性的，都是非细菌性炎症，用中药治疗较好，疗程6-8周左右。 治疗的同时，生活方式要改，因为慢性炎症患者体质在下降，加之不良生活习惯不断刺激，比如部分人肠道不好但是又喜欢吃辣的、刺激性食物，康复会比较麻烦。酒精对精囊影响较大，所以戒酒很重要。 治疗好该病并不难，关键是不良生活习惯要改变，另外因为是慢性炎症，一定要首选中药辩证治疗，效果更好。

遗精的食疗方法最好要清淡饮食，尽量不吃肉食，有特殊情况如部分患者体质很虚、部分患者做放化疗，疾病比较严重，再营养不良时增加营养即可。 但对于大多数患而言，如果只是遗精比较多，可以吃莲子粥、银耳粥、莲子银耳汤、萝卜海带汤、萝卜海带排骨汤、海带莲藕排骨汤等；用去火的药物或喝菊花茶把虚火降下来，这样可以减少遗精次数。 中医讲遗精可能是虚火，所以需要消火；部分患者可能是手淫过度引起，可能要喝甲鱼汤补身体。

可查精液、查精子活力精液数量、液化时间、精液白细胞数量、卵磷脂、PH值、畸形率等各个指标。可能还会检查睾丸大小是否正常、是不是隐睾，是不是有双侧附睾囊肿，精索静脉有没有曲张、精囊有没有炎症、有没有囊肿、前列腺有没有问题。还有更细的检查如查DNA即染色体，精子DNA碎片等，比较肥胖的病人生育能力也会下降，有巨人症的患者生育能力可能也会有问题，这些都是内分泌问题，还要看有没有做过手术，是不是做过结扎。部分不是人为结扎，可能是外伤以后输精管断了，精子不能通过或长了东西，这些问题都要考虑。生育有困难时要做针对性检查。临床上不育症的病人从感觉上是正常的，没有特别症状。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
玛卡主要的功效其实按照西方包括现在传到中国来的讲法，因为南美的主要食物，有类似于补肾温阳的药，有部分人可以达到两个方面的作用，一个可以提高性功能，但要适合的情况下提高性功能。可以提高体能，提高身体的机能，就是好像很疲劳了，如果肾虚引起的，玛卡的作用是有限的，而且要用对了才有效果。 玛卡不是神药，没有研究表明能够延长阴茎，能够增大阴茎，但是对于尚未发育的孩子来讲，比如还没有到20岁，用一下可能会触发阴茎发育，少量的用，而且在医生指导下用，才可能会有点作用，但类似的中药里头就很多，不必非要找玛卡。

精液发黄最典型的就是炎症，有感染。按中医来看就是上火了；从临床上看，它主要是很长时间没有排精的情况下也会发黄，检查前列腺或精囊液，或者是精液里头白细胞比较高的情况下，它也会出现发黄。经常吃特别上火的东西，比如说油炸的东西，烧烤的东西，喝酒喝的比较多，精液也容易发黄，其他的情况就比较少一点。精液发黄有的一些吃的药有一些关系，药代谢以后会有颜色，会引起小便发黄，精液检查的时候也会发黄，包括精液粘稠的时候，也容易出现发黄的颜色。另外一些疾病，比如说肝病、肠道性疾病，还有皮肤病，容易起毛囊腺炎那些皮肤疾病的病人，也容易出现精液发黄。还有就是感冒发烧之后的精液也会容易发黄。

肾虚的治疗方法包括： 1.适当运动：应在充足的阳光下进行适当的运动锻炼； 2.调整生活方式：保证充足的睡眠，避免熬夜；饮食应多样化，多食坚果，忌食辛辣、刺激性、油腻、生冷食物； 3.及时就医：应在医生指导下根据自身病情选择适合的药物治疗，切勿自行用药，加重病情。

肾虚的话，可以吃一些豆类的东西。一般都是黑豆、黑米、蘑菇也是带黑色的会好一点。 另外就是海鲜类，特别是海鲜里的软体的动物，如果不过敏的话，这些食品对肾脏也是比较好，比大虾、小虾米这些硬壳类的东西都是比较好一点。坚果类不管是做饭还是做汤的时候都可以多吃一点。只要是黑色的食品可以吃的东西，对肾的补益作用都相对还好一些。 提示一下，板栗是一个非常不错的东西，不但它的形状百分之百的像前列腺它的结构，而且板栗花有点像这种牛鞭那种，而且很有意思的是，正常的男性的精液的味道，就是板栗花的那个味道，所以板栗大家很重视，可以多吃一点。

诊断有精囊结石，解决方法具体如下： 1、如果结石较大甚至精囊萎缩，要做手术清除； 2、如果很小，只是偶尔体检时发现这种问题，可以不做处理； 3、如果影响到精子的质量或者影响生育，可以做中药调理治疗，把精液质量调好先完成生育； 4、如果必须用药化掉少量或者较小的精囊结石，可用中药化掉精囊里的石头，排泄出来的机会不大，因为其通道较小，不像膀胱结石、肾结石可以排出；该处结石主要是化，比如瓦楞子、海浮石等中药活血化瘀散结，消肿散结化石的药用好以后可以化，化掉以后也可以通过排精来排出； 5、建议适当排泄精液，对减少精囊结石很关键。

排尿时侧腹部疼原因如下： 1、多数跟前列腺有关，临床上70%左右都是前列腺方面的疾病，前列腺主要有炎症、肥大、增生、囊肿甚至前列腺癌等病症； 2、膀胱问题：膀胱炎、膀胱张力下降，甚至膀胱结石； 3、腹部症状：比如疝气、腹股沟淋巴结肿大或者精索静脉曲张，甚至睾丸、附睾问题，都有可能因为排尿时张力变化、压力变化影响到局部血液循环、神经肌肉牵拉，引起异常感觉。其中也包括胀、痛、麻等情况，所以要进一步检查。

精索静脉曲张的注意事项如下： 1、日常生活中不要贪凉； 2、控制体重，腹部肥肉太多了回流不好； 3、戒欲：戒食欲、性欲； 4、纠正不良生活习惯，避免熬夜； 5、避免久坐：部分病人可能喜欢旅游，开很长时间的车，憋尿对精索静脉不好； 6、避免睾丸部位温度过高：因为坐的区域局部温度很高，睾丸温度很高时，阴囊会往下垂，所以收缩力不够，血液回流能力也会下降，所以部分人容易加重精索静脉曲张； 7、避免经常泡温泉以免影响康复。