阴怀清

引起宝宝喘气有哮鸣音的原因很多，包括各种原因导致的气道痉挛，如过敏、冷空气刺激，或孩子本身为过敏体质，对某些气味、刺激性气体比较敏感，所以气道发生痉挛、收缩，使得气道管腔变窄，发生哮鸣。有的比较凶险，因为呼气存在困难，称为呼气性呼吸困难，甚至不用听诊器都可以闻及，家长耳朵贴到患儿背上即可听到比较高调的哮鸣音。 婴儿、幼儿甚至年龄大的孩子均可出现哮鸣音，由于气道变窄，各种原因使得支气管、小支气管、细支气管管腔变细变窄，吸进去的气体呼出时受到限制，出现吹哨的声音，称为哮鸣音。

新生儿实际上是咽喉部有痰，因为新生儿本身吞咽功能并不十分协调，比较常见的是躺着吃奶，吃的时间比较长睡着了，吃的最后一口并没有完全咽下，有乳汁残留，因此容易生成痰。往往碰到这种情况时，家长可以在孩子每次吃完奶后可以喂1-2勺、2-3勺白开水，冲洗干净残留的乳汁，使痰能明显减少，从而没有痰鸣。 比较少见的情况是新生儿也可以患有感冒，呼吸道有感染时，可以有分泌物，觉得有痰存在。先天性喉软骨发育不良，在新生儿期，特别是新生儿晚期，可以有呼噜声，喉部有痰鸣。存在这些情况时需要去医院就诊，由正规医生判断是否需要干预。

打嗝是新生儿比较常见的症状，因为消化系统功能发育不良，特别是刚刚进完食、刚刚吃完奶或受凉或进食过快，如果是人工喂养、奶瓶喂养，吃进去空气，奶瓶没有倾斜到把整个奶嘴封住，这时容易吃进去空气，因此容易打嗝，但并无较大影响，甚至可以吐出。绝大部分打嗝仅为气体，不会导致呕吐。 所以在这种情况下可以喂婴儿喝水，例如拿小勺喂温开水，这样可能会使其得到缓解。还可用小暖水袋或将手掌搓热后热敷其上腹部，可能能够缓解孩子的打嗝。所以遇到新生儿打嗝，应尽量寻找原因，是否吃进去空气，或者是否受凉，进行正确的简单处理后，往往能够明显缓解。

新生儿有鼻涕，鼻腔内有少量分泌物是比较常见的现象。新生儿呼吸道本身，特别是鼻腔、咽腔、喉腔都比较狭小，所以有一点分泌物即容易导致呼吸不通畅，实际上最好的办法是清理，去超市买很细的棉棒，蘸取温水，能够取出鼻腔分泌物。 家长还可以稍微用细棉棒使少量水进入鼻腔，有时分泌物在后鼻道，虽然无法观察到但还在堵塞，所以放一点水进去，分泌物随着呼吸可能会呼出来，也可能吸到咽部。所以有鼻腔分泌物时，需要及时处理，特别是哺乳之前需要妥善处理。

新生儿眼睛肿实际上应该是上眼睑轻度水肿，在临床上相对比较常见，其实年龄越小，整个人体的含水量越大。一个新生儿只有3kg，其含水量，在医学上称为细胞外液的量特别大。 如果眼睛部位循环不佳，血循环少，则该处相对比较肿胀，尤其是睡眠以后或长时间保持同一个姿势静卧以后，眼睛会有轻度水肿，其实并非病态，而是比较常见的一种生理现象。新生儿特别是早产儿，由于体内白蛋白水平相对比较低，容易出现体液聚集在眼睛的现象，所以实际上家长无需过于担心。

新生儿一天一次排大便是正常现象。对于新生儿进行母乳喂养、人工喂养、混合喂养，通常情况下一天排便2-3次或2-3天排便1次均属于正常现象。有时还要观察排便性状，如稀糊样还是能够成形。一般新生儿大便都是糊状便，因为主要摄入的食物是以乳类饮食为主，当然也有一少部分新生儿容易出现便秘，往往见于人工喂养的孩子，喝水比较少，或有的家长不敢给新生儿喝水，容易导致孩子的大便发生干结。 新生儿比较常见的是大便次数增多，因为新生儿的消化系统功能尚未发育得非常成熟，特别是在人工喂养时，这时容易发生大便次数增多、性状改变，家长无需紧张。但如果症状非常明显，则需要带患儿去正规医院找正规医生就诊。

新生儿腿弯特别是踝关节弯比较常见，尤其是刚刚出生的新生儿，首先和胎儿在宫内的姿势有关。宫内胎儿呈屈曲位，四肢尽量屈曲，所以出生以后2-3天，特别是刚刚出生时，家长朋友们往往看见幼儿脚踝弯曲比较明显，实际上并不要紧，往往几天之后就能逐渐恢复。 还有一少部分儿童的小腿向内侧弯，如O形，但实际上这种情况也并不能肯定患有佝偻病或骨骼畸形，因为孩子们是生长发育的个体，可塑性很大，变化很大，所以可能随着生长发育，腿逐渐又变得比较直。因此新生儿腿弯曲大多是生理状态，并不需要大惊小怪，无需就医。