闵晓珊

病毒性角膜炎是一种急性发作炎症，也可以转化为慢性病，治愈时间因人而异，可以几天治愈以及数月恢复，甚至可能数年不愈。病毒感染与人体免疫力相关，眼睛表面有较多神经末梢，病毒性角膜炎发病时，病毒有可能长期存活在神经末梢里。当机体抵抗力下降时，病毒释放出来则会引起复发，部分人身体条件不佳，可以经常发作病毒性角膜炎。病毒性角膜炎长期反复发作，甚至可能致盲，由于炎症的产生可以导致上皮剥脱，引起瘢痕形成，导致表面角膜变混浊而视力迷糊。因此病毒性角膜炎并不是简单的疾病，需要引起重视，尽量第一次急性发作时积极治疗，避免使病毒性角膜炎迁延不愈，变成慢性病变。

眼睛有散光可以戴隐形眼镜，但根据散光程度不同，选择隐形眼镜不同。如果为低度顺规散光，可用普通软性隐形眼镜，即平常在超市内可以购买的软性隐形眼镜，通常验光时将低度散光折射至球镜度数内配戴。如果属于中度或高度散光，甚至为不规则散光，只能选择硬性隐形眼镜，称硬性透气性角膜接触镜。只有硬性隐形眼镜可架于散光角膜表面，通过泪液方式弥补散光带来的眼睛表面非球形变化，可真正矫正散光。因此如果出现中度、高度散光需矫正，应至正规医疗机构或视光中心，定制合适的硬性角膜接触镜。现阶段出现巩膜镜等其他特殊设计镜片，也可矫正散光，需咨询眼科医生进行最终选择。

麦粒肿是眼皮的急性细菌性感染，致病菌会传播，但不意味着被传染的人也会患有麦粒肿。患有麦粒肿的患者眼睛局部有分泌物增多、流泪等症状，分泌物中蕴含致病微生物，其他人感染致病细菌后眼表可能出现炎症，如结膜炎、角膜炎、眼睑炎症等。因此麦粒肿传染并不是麦粒肿本身发生传染，而是急性感染病菌传播导致传染。眼睛有疾病时，尤其是急性感染性炎症，应注意手部消毒。在接触他人前要洗手，而宝宝的家长需要更加注意手部卫生。

麦粒肿冒白头提示麦粒肿已经开始化脓，而化脓的麦粒肿容易破溃，这时热敷要比较小心，医生一般不推荐直接拿热水进行热敷。热水进行热敷通常是用热水袋或者热毛巾，因为在湿润环境下容易造成皮肤泡肿，更加容易破溃，有脓时皮肤变薄，轻微的动作都有可能造成皮肤破损，导致脓破溃。一般有脓点的麦粒肿也需要鉴别，是否有切开排脓的指征，有时刚冒脓尖时并不适合做手术，因为周围组织并没有炎症，做手术后有可能继续化脓。在这时需要进行正确热敷，热敷时最好选择比较干燥的环境，可以用蒸气眼贴，或者用物理治疗灯，比如理疗灯等方式进行热敷，尽量不要用水浸泡眼睛。

治疗结膜炎症没有最好的眼药水，只有最合适的眼药水，需要了解结膜炎的原因再进行处理，具体内容如下：1、细菌性结膜炎：可以使用抗生素眼药水，目前临床上一线抗生素眼药水是氧氟沙星眼药水或者妥布霉素眼药水。抗生素眼药水不能滥用，因为容易造成耐药性；2、过敏性结膜炎：需要根据过敏时间决定用什么眼药水，在急性期可以使用激素类眼药水或者人工泪液辅助使用，在慢性期可以用抗过敏眼药水。另外可以在过敏发生之前开始点用抗过敏眼药水，达到一定预防作用；3、其他炎症：比如因为慢性泪囊炎导致结膜炎，因为角膜炎导致结膜炎要治疗原发病灶。泪囊炎只能通过做手术解决结膜炎症，病毒性角膜炎需要抗病毒治疗，才能治疗结膜炎症。

角膜移植术不需要常规进行配型，但是在角膜移植术之前需要做很多检查。因为角膜是特殊的组织结构，人类角膜是眼球前1/6的眼球壁，无色透明，由大量纤维组成。需要移植的这部分角膜没有血管，血管都长在眼球壁周围的部分，所以角膜移植是所有器官移植中成功率最高的一种移植手术，因为没有角膜血管，所以也不需要进行配型。角膜移植因为基因型或其他方面而导致排斥作用的可能性，会比其他器官移植要低。做角膜移植手术之后，患者需要很长一段时间等伤口愈合拆线，再评估角膜移植术后续的治疗。所以角膜移植本身不需要常规配型，但是在角膜移植手术之前会需要对于供体进行各方面体检，以保证角膜没有感染、没有病态，角膜活力足够。

50度散光是否需要配眼镜，要根据散光性质和对视力的影响而定。如果是简单散光，视力没有受到影响，则没有必要配眼镜。散光有规则散光以及不规则散光，通常不规则散光都会影响视力，规则散光中，斜轴散光和逆规散光对视力影响较大。有时要注意散光是否为单纯散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光等，如果验出结果有400度近视、500度散光，则需要配散光。有时在配隐形眼镜时没有办法矫正散光，会将50度散光折算到球径度数内，用等效球径方式选择隐形眼镜的度数。