钟馨

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳头挤出白色分泌物可能包括以下几种情况，乳头挤出的白色分泌物有可能是乳头的溢液，可以是乳汁样溢液，也可以是白色粉刺样分泌物，具体如下：\n1、如果是白色乳汁样溢液，可以发生于乳腺增生，乳腺增生的病人有部分表现为乳头多孔的乳汁样溢液。\n2、可以表现为泌乳素的异常，由于各种原因导致的泌乳素异常升高，均可以出现乳头多孔的溢液，通常可以表现为无色或者乳汁样白色的溢液。导致泌乳素异常升高的原因有可能药物所引起，就是抗精神类疾病的药物也有可能是原发性。\n3、乳头挤出的白色分泌物可以是白色粉刺样分泌物，如果出现这样的分泌物，有可能跟本身乳头先天的畸形、乳腺导管的异常分泌相关，这样的病人更加容易得非哺乳期的乳腺炎，也就是浆细胞性乳腺炎，得这种疾病的几率会较大。\n4、可能白色的分泌物会出现在乳腺的导管内乳头状瘤这种疾病，但是一般导管内乳头状瘤出现的溢液大多是黄色浆液性、无色透明或者血性。\n5、一些全身性疾病，比如内分泌的疾病，如甲状腺功能低下，也可以由于激素分泌失调而引起这种乳头的溢液。\n6、乳腺的恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤伴有的乳头分泌物是血性溢液，也有可能出现白色的分泌物，但是这种情况比较少见，一般要出现的大多数是血性分泌物。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎可能会出现自愈，不过出现这种情况的几率会比较小，乳腺炎一般包括了哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，对于哺乳期乳腺炎，就是我们常说的产后在哺乳期间得的乳腺炎，这种乳腺炎包括了早期的淤积性乳腺炎以及化脓性乳腺炎。另一类就是非哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎指的是不在哺乳期发生的乳腺炎，这类乳腺炎在临床上主要是以浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎和结核性乳腺炎较为多见。\n那么什么情况下乳腺炎有可能出现自愈，一般是指在哺乳期早期出现的淤积性乳腺炎，同时这个时候没有出现比较重的炎症水肿的时候，在这个时期如果继续哺乳，有可能淤积的乳汁会得以疏通，乳腺炎就能达到自愈的可能，但是大部分哺乳期的乳腺炎因为病情进展会比较迅速，过了早期的这个时间就会出现局部的炎症水肿，伴有全身的发热、恶寒等症状，那么我们说这个时候的哺乳期乳腺炎就不太容易出现自愈了，这个时候往往乳房的局部也会出现大面积的肿块，伴有表面皮肤的红肿，建议在这样的情况下立即去医院就诊来诊治、治疗，不要耽误病情，否则有可能会病情进展，最终形成化脓性乳腺炎影响今后的哺乳。对于另一大类非哺乳期乳腺炎，同样的我们说一般情况下也是不会出现自愈这种可能的，所以我们还是建议只要得了乳腺炎，就及时去医院就诊治疗，不要延误病情。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种慢性的、非细菌性的化脓性炎症，本病多由各种原因引起的乳腺导管内分泌物的淤积，导致乳腺导管扩张，导管周围出现无菌性的炎症以及肿块，并逐渐成脓破溃的一个表现。\n一般都伴有乳头的这种粉渣样的、粉刺样的物质，或者是在破溃后脓液中溢出粉渣样的、粉刺样的物质。在病变中可以找到大量的浆细胞浸润而命名，本病多见于非哺乳期的女性，常常伴有乳头的先天畸形、凹陷，以及乳头的短小、扁平等等。目前认为浆细胞性乳腺炎的治疗主要是以手术治疗为主，在局部炎症明显的时候，可以辅助给予抗生素抗感染治疗。\n手术的时候主要是将病变的肿块切除，同时要矫正乳头的畸形，这样才能够防止这个疾病的反复发作。对于脓肿形成时期，往往要先给予脓肿的切开引流术，待局部炎症消退以后再行去除肿块，以及改善乳头畸形的这种手术，来预防其之后的复发。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳房疼痛是一个常见问题，一些患者会错误的认为乳房的疼痛和乳腺癌是相关的，但是目前的临床数据显示，乳房疼痛和乳腺癌并没有确切的相关性。\n如果出现乳房疼痛，首先不要过于紧张，乳房疼痛刚才说过在临床上非常常见。由于乳腺的很多疾病都会出现，或者伴随着乳房疼痛的症状，因此乳房疼痛严重与否，还需要结合其他的症状、体征来进行综合的判断和评估，而不能直接确定说乳房疼就很严重，或者是不严重。\n如果出现乳房疼痛的症状，最好及时到医院就诊，由医生来结合疼痛的类型、疼痛的状态、疼痛的部位，以及乳腺的专科的检查，甚至结合一些辅助的检查，来综合性的评估和判断乳房疼痛到底是由什么原因引起的，这样才能进一步了解疼痛是严重还是不严重。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳房一碰就疼，伴有发烧、怕冷，一般考虑可能是乳房得炎症性的疾病，可以是哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎大多都会伴有发热，而且一般都是高热，体温会超过38℃，伴有恶寒，也就是怕冷的症状。如果是哺乳期引起的这种症状，得乳腺炎的可能性非常大，在治疗中如果确定没有形成局部脓肿，可以考虑及时疏通乳汁，让淤积的乳汁得以疏通，可以很好的治疗这个疾病，缓解发热、怕冷和乳房疼痛的症状。\n如果局部炎症较重，要配合应用抗生素抗感染治疗。这种情况也可能出现在非哺乳期，非哺乳期的乳腺炎也会出现发热、怕冷、乳房一碰就疼的表现。非哺乳期的乳腺炎如果出现这样的情况，多提示为乳腺炎症的急性炎症期，这种时候常常要给予抗生素抗感染治疗，同时要明确属于非哺乳期乳腺炎的浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、结核引起的乳腺炎，根据不同病因再给予对病因性的治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
不同的乳腺炎，病因也是不一致的。对于哺乳期的乳腺炎，往往是由于乳汁淤积，加之细菌逆行感染，从而得的哺乳期乳腺炎。而对于非哺乳期乳腺炎，现在常见的主要包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两大类。\n浆细胞性乳腺炎是由于乳头的先天的畸形，导致乳腺导管内的分泌物不能够正常的排出体外，在导管内堆积形成化学性的炎症，刺激了乳腺导管管壁，从而引起化学性、化脓性、炎症性的疾病。对于肉芽肿性乳腺炎，目前的发病的机制尚未明确，部分专家认为由于体内有残余的乳汁，而当患者的自身免疫发生异常的时候，这种乳汁被当作异物从而发生的炎症性疾病，也就是属于一种自身免疫性的疾病。因此不同的乳腺炎发病的机制是不一样的，从而治疗方案也是不同的。\n

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
得乳腺炎一般挂乳腺科就诊，但是部分医院没有乳腺专科，就是没有独立的乳腺科室，在这样的情况下通常挂普通外科就诊，或者也可以去妇幼保健院的妇科就诊。乳腺炎一般表现为乳房的疼痛、红肿性的肿块，也可以伴有全身的发热、恶寒等症状。\n如果单纯表现为乳房的疼痛，不一定是乳腺炎，因此当不能明确，仅仅表现为乳房疼痛的时候，建议尽快到医院就诊，明确诊断，进行辅助检查，由专科医生来确定到底是什么疾病。得乳腺炎也不要紧张，这是一个炎症性的疾病，是可以治疗并且治愈的。对于乳腺炎在炎症期以抗感染治疗为主，同时结合病因治疗，在脓肿形成期需要手术切开排脓引流治疗，而在破溃以后的溃后期，主要是局部的换药治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
急性乳腺炎大多发生于产后哺乳期的妇女，以初产妇更为多见。研究表明初产妇在产后的3-4周最易发生急性乳腺炎，故本病又称为产褥期乳腺炎。新生儿往往不能把产妇的乳汁吸尽，导致多余的乳汁淤积在乳腺小叶中。同时，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺导管的堵塞，使乳汁淤积加重，而初产妇产后体质尚未完全恢复，全身的抗感染能力低下，细菌易于入侵，促使炎症发生。\n部分产妇由于其先天乳头畸形，乳头扁平或凹陷，也容易局部出乳汁不畅而出现急性乳腺炎。还有一种情况，初产妇的乳头皮肤娇嫩，而小儿吮吸时间过长，导致乳头表面皮肤浸软后容易发生乳头皮肤皲裂。皲裂之后婴儿再次吮吸时会引起母亲乳头的剧烈疼痛，从而影响充分哺乳，导致乳房不易排空、乳汁淤积，并继发感染。因此，在孕中期的时候，要注意经常擦洗乳头，在产后要及时疏通乳腺，这样才能较好避免急性乳腺炎的发生。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
目前并没有确切的研究，浆细胞性乳腺炎的病人会增加局部癌症的风险，也就是浆细胞性乳腺炎和乳腺癌是两个完全不同的疾病，并没有局部直接的联系或者是关系。浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期，以乳腺导管扩张，局部浆细胞浸润为病变基础的慢性的非细菌性的乳房的炎症性疾病，形成的原因大多数是由于乳头先天的发育不良、乳头凹陷，引起了局部导管内的异常分泌，而分泌物的堆积形成的局部化学性的炎症。因此，浆细胞性乳腺炎是良性的炎症性的疾病，目前并没有明确指出可能会增加乳腺癌发病的几率，并没有明确指出与乳腺癌有一定的关系。\n但是炎症会导致细胞和组织反复的修复损伤，在反复的损伤和修复中有可能会出现细胞的突变，而当突变累积到一定程度的时候，就有发生癌症的几率。因此，浆细胞性乳腺炎并不是会直接的导致乳腺癌，或者增加乳腺癌发病的几率，但是对于浆细胞性乳腺炎一旦发生，要及时的给予正确的治疗，控制局部的炎症治愈疾病，从而减少局部的反复发作的可能，减少局部反复的组织的损伤和修复。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
男性乳腺异常发育的症状主要包括两大类：1、弥漫型，也就是增生的乳腺和周围的组织融合在一起，没有明显的界限，没有触及明确的结节，而乳房逐渐隆起，甚至可达女性乳房的大小，症状一般多伴有乳房的胀痛、触痛、刺痛，有少数患者在挤压乳头的时候会出现白色的分泌物，但是很少出现自行溢液。2、腺瘤，也就是结节状的表现，通常会在乳晕后方触及扁圆形或者扁平圆状的结节，一般质地偏硬，多边缘清楚，活动度好，与周围组织没有明确的粘连，这是它两个主要的表现。需要注意的是，当在男性乳房后方可触及结节感的时候，一定要就医，到专科的医院进行就诊来明确是否是增生性结节。