钟心

儿童先天性心脏病，家长可以通过以下方法进行自查：1、观察嘴唇、面部、手指甲是否发紫；2、听心率、数脉搏，观察1分钟心脏跳动次数；3、可以将手放在儿童胸部，观察心脏跳动增强或减弱，是否可以感到震颤。部分先天性心脏病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭，将手放在胸前时可以感受明显震颤，耳朵贴近胸口时可以听到杂音。通过以上检查发现存在异常情况，应及时前往医院进一步检查，明确诊断后进行有效治疗。

一般情况下，患者通过核磁共振检查可早期发现听神经瘤。如患者进行核磁共振检查时，桥小脑角区听神经附近的T1为低信号，出现圆形占位，T2加权像为高信号且内听道出现扩大，一般高度怀疑患有听神经瘤；如通过增强核磁发现听神经瘤及其紧邻的听神经出现增粗，即可明确诊断为听神经瘤。听神经瘤患者可能出现听力下降、耳鸣及耳痛等症状。

心律失常的治疗方法有多种，如药物治疗、起搏器植入术、射频消融术和左心耳封堵术。仅缓慢型心律失常和反复室速和室颤两类的心律失常患者需安装心脏起搏器。 缓慢型心律失常患者，起搏器植入可确保患者每分钟足够的心跳次数，进而保证每分钟心输出量。反复室速和室颤患者，ICD植入通过心内电复律和电除颤，可有效降低死亡率。

正常人心率，每分钟应该是在60-100次。如果甲亢患者有临床表现，可能会有些人出现心动过速，即心慌表现。一般定义将每分钟心率超过100次，认为是心动过速。孕妇甲亢时容易合并心慌，尤其是在平时休息时，心率没有降下来。此情况主要是由于甲状腺激素本身的作用。甲状腺激素可以作用于心脏窦房结细胞，可以提高细胞的兴奋性，所以由此可以导致心率过快。孕妇合并心慌，除考虑甲亢以外，还要注意可能是由于低血糖导致的情况，比如孕妇出现心慌，但通过饮食后可以缓解，这种情况，要辨明可能是由于低血糖所致的心慌。

新生儿窒息，首先要进行抢救，抢救完以后再去让护士做相关检查，具体包括临床方面的检测：1、肤色：是否是轻度发绀或者全身发绀或者苍白；2、呼吸：是否有呼吸；3、心率：有无心率，每分钟心率是多少次；4、肌张力：是否有肌张力；5、对刺激有无反应。实验室方面的评估：比如抽血看血气、酸碱度，有无酸中毒；抽血查其他脏器功能有无损害，比如肝脏功能有无损害，心功能有无损害。还可以做核磁共振、脑功能检查，看大脑有无损害，脑功能损害程度，有无抽搐等等，需要做很多相关检查。

心肺复苏如果需要单手操作，一般可能在室外，或者人手不够时，或者外援没有到达的情况。所以单人徒手心肺复苏，一定要保质保量地完成，否则可能对病人抢救的成功率大打折扣。根据美国心脏病协会中，关于单人徒手心肺复苏按压频率建议不低于100次/分，少于100次/分并未达到泵血标准。并且还应不超过120次/分钟，如果超过120次/分钟心脏回流不足，无法达到理想的复苏要求。所以频率低于100次/分钟，或者高于120次/分钟，均达不到高效按压心脏泵血标准，其为经过循证医学证据，人体试验模型得出比较精准的频率。 所以单人徒手心肺复苏，一定要注意按压的频率。如果达不到要求的心脏泵血标准，对病人后期脑复苏会有不可逆的影响，甚至可能造成病人脑细胞不可逆死亡，患者永远无法苏醒。所以最开始的单人心肺复苏，对病人之后能否脑复苏非常重要，要力求精准，做到最好。

心肺复苏的黄金时间目前指南强调在4分钟以内，这个时间较为重要，可能会关系到大脑缺血、缺氧的相关问题。患者在4分钟之内接受到有效的心肺复苏，心脏按压可能会保证大脑的供血、供氧。前4分钟心脏骤停时，若患者没有被实施有效地按压，大脑可能会面临缺血、缺氧的脑病，甚至出现植物人的可能。

不宜做核磁共振的人群主要包括： 1、患有幽闭恐惧症的人群：幽闭恐惧症患者进入密闭空间会产生恐惧； 2、装有心脏起搏器的患者：心脏起搏器属于电子设备，如患者进行核磁共振检查，电子设备可能出现紊乱或停止； 3、装有胰岛素泵的患者：胰岛素泵含有金属成分并属于电子设备，患者不宜进行核磁共振检查； 4、体内有巨大金属移植物的患者：比如，早期髋关节置换为不锈钢质地，如患者进入磁场，可能会对自身及机器造成影响。

由于磁共振是一种氢质子成像，对人体一般无明显的危害。如患有幽闭恐惧症，患者进行核磁共振检查时，可能会出现恐惧和躁动，对患者造成危害；由于核磁共振机器会产生巨大噪声，尤为进行梯度切换时，如听力非常敏感的患者进行核磁共振检查，可能会对患者的心理造成影响。与核磁共振检查相比较，CT检查速度较快，但可能会对患者产生射线损害，且不能进行多平面扫描。

核磁共振造影剂是一种钆剂，钆剂可能会在人体内残留，导致患者出现过敏反应，但几率非常低，远低于碘造影剂导致患者出现过敏反应的几率。如核磁共振造影剂导致患者出现过敏反应，患者可能出现轻微的面部潮红、呼吸加快等症状，甚至可能出现皮疹，严重者会出现心率加快、血压下降等症状，如患者出现过敏症状，需停止检查，并使用副肾素、地塞米松进行治疗。