金潇

血栓性静脉炎多指浅静脉炎，患者应饮食清淡，忌食鱼虾、海鲜、辛辣刺激食物，可口服的药物包括： 1、促进静脉回流的药物，如草木犀流浸液片、迈之灵类药物减轻静脉性水肿； 2、中药汤剂，主要以益气、祛湿、活血为主，需加入解毒、散结、止痛药物，预后无遗留血管壁硬结、输液困难或长期反复疼痛，治疗效果相对较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

血栓性静脉炎指血栓性浅静脉炎，是无菌性的炎症反应，不建议做局部按摩、理疗、揉搓。因血栓性浅静脉炎属于一种血管扩张性疾病，发病期间血管壁会变薄、变弱，如用过度热的水烫脚会使血管扩张加重，过于按摩时会对血管壁造成过度揉搓、损伤，进而导致局部无菌性炎性反应加重，反而加重病情，因此血栓性静脉炎不宜做按摩。

血栓闭塞性脉管炎是非自愈性疾病，服用药物治愈后仍需治疗。对患该病的患者需终身随访、检查复诊并治疗。此类疾病通过药物治疗，尤其是口服中药汤剂，根据患者体质辨证治疗后，可缓解下肢行走障碍、发凉麻木及其他影响生活质量的症状，同时延缓患者病情发生与发展的阶段及速度，进而减少患肢的截肢率，提升患者的生命质量。

脉管炎的症状如下： 1、初期：以下肢行走无力、发凉、麻木，出现游走性血栓性浅静脉炎，继而出现行走困难及间歇性跛行； 2、中期：下肢皮肤改变，如汗毛脱落，足趾甲缘增厚，夜间静息痛，即足趾疼痛； 3、缺血期：出现缺血性坏疽、缺血性溃疡，长期不愈合，静息痛发作频率增加，程度加重，此时会面临截肢或截趾风险。

三七是比较常用的止血药物，它的性味是甘、微苦、温，因此在功效上有化瘀止血、活血定痛的作用。在主治上化瘀止血，主要是针对人体内外各种出血病症均可治疗，而活血定痛可用于治疗跌打损伤、瘀滞肿痛。 痈疡肿痛的形成多由于气血瘀滞不通有关，因此也取三七散瘀止痛、活血消肿的力量。对于已溃的患者可以助气血、生肌敛疮的作用。 自明代以来，临床医家非常重视三七的药物作用，认为三七为化瘀止血、消肿定痛之良药，因此用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑、肿痛。《本草纲目拾遗》里曾说人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药最珍贵者。 因此，三七是有止血兼补血的作用。在现代药理研究，三七的主要作用成分是三七总皂甙，有类似人参的皂甙成分，因此具有类似人参抗衰老、抗氧化、调节免疫的作用，在现代临床当中可以用来增加冠脉的血流量，降低耗氧量，同时具有保肝、镇静、安神的作用。

脉管炎是否需要手术，应结合目前学科的发展与进步而定。早期手术治疗方法包括下肢血管搭桥、血管旁路移植、下肢动脉支架植入、球囊扩张。 此类疾病做创伤性手术治疗时，通常会造成血管壁损伤，血管自身免疫炎性反应过度应答。手术后短期内复查血管血流通畅，但刺激后发生免疫应答，会导致下肢血管形成急性动脉血栓，所以此类疾病不宜选择手术治疗。

血栓闭塞性脉管炎如适当服用白酒或黄酒，对血液循环有较好促进作用，勿酗酒，建议温服黄酒最宜。年老患者如长期大量酗酒易引起糖尿病，激发糖尿病周围血管病变，此类患者饮酒需适量。注意选用黄酒助药通血脉的同时，应结合自身情况，如患严重高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病，不宜饮酒。患者应遵循医嘱决定是否饮用药酒治疗。

血栓性静脉炎不适于针灸治疗，因其是血管扩张性疾病，是静脉的炎性反应，针刺或灸法加热，会使血管扩张，此外对已有炎性反应的血管壁有较强刺激作用，从而加重炎性反应，如在不正规诊所进行针刺放血，会造成继发小腿血肿，对下肢小腿、皮神经、皮下肌肉丛神经有持续压迫，造成下肢外周神经损伤。建议血栓性静脉炎急性期禁忌针灸治疗。

脉管炎患者可口服的药物包括： 1、西药：抗血小板药物如阿司匹林、波立维；抗凝药物如低分子肝素类；扩血管药物；解痉药物如罂粟碱类；前列腺素类如贝前列素钠。建议到正规医院就诊取药； 2、中药：以散寒、祛湿、通络、活血、化瘀、止痛为主，需加入补气药物，或服用活血化瘀中成药，如血塞通软胶囊、消栓通络胶囊、银杏叶片等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

血栓性静脉炎的症状如下： 1、浅静脉炎：表现为以沿浅静脉的解剖走行部位出现条索状的硬结或由浅静脉迂曲扩张成团的硬结、红肿、疼痛为主。游走性静脉炎，多由恶性肿瘤或血栓闭塞性脉管炎引起； 2、深静脉炎：指深静脉血栓，其形成主要与血管内的炎症反应相关，表现为肢体肿胀、增粗、疼痛、水肿、肌肉张力增高等。临床可做彩超、查血等辅助检查进行诊断。