鄢阳

讲解医师：鄢阳  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院泌尿外科
血尿是膀胱肿瘤的第一表现，很多患者在接受膀胱肿瘤的手术以后出现血尿，总会想到是肿瘤的复发。首先根据出现血尿的时间和严重程度来判断，比方患者刚刚接受了经尿道的膀胱切除手术，膀胱里面有创面，从体表看不到有切口，膀胱内部有切口。在手术以后的1个礼拜以内，患者活动或者憋尿，出现了红色的血尿，没有血块，多数是创面的脱落引起的出血，最长的时间会延迟到术后的1个月。 另外，膀胱肿瘤出现血尿的原因是炎症引起的，膀胱肿瘤切除之后，多数患者会接受经尿道的膀胱灌注化疗，化疗药物通过导尿管注射到膀胱里边，会引起化学性的炎症，患者也会出现血尿，往往是在注射药物之后的当天或者第2天发生，这种血尿不用顾虑。 只有切口已经愈合了，比如3个月到半年以后，在没有进行膀胱灌注治疗以后，出现了无痛性肉眼血尿。首先要考虑肿瘤可能有复发，要及时的到医院就诊，找主治医生进行B超检查，或者膀胱镜的检查，来判断有没有肿瘤的复发。 总之，膀胱肿瘤术后出现血尿，并不一定是肿瘤复发的表现，有很多因素都有可能会发生血尿。

讲解医师：鄢阳  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院泌尿外科
前列腺癌根治手术以后会不会发生尿失禁，尿失禁发生的程度有多长，维持时间有多长，是经常被问到的问题。前列腺根治手术以后，对患者影响最大的问题就是尿失禁的发生。对于熟练操作的外科医生，或者掌握了手术技巧的，在短期之内发生尿失禁的几率，短期指1个月发生尿失禁的几率是在40%-60%之间，在1个月以后，70%-80%的患者可以恢复。绝大部分患者在手术以后6个月，可以恢复控尿的机率在90%左右，只有2%-3%的患者经过1年之后，有控尿不良，需要尿垫的保护。

讲解医师：鄢阳  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院泌尿外科
膀胱肿瘤术后出现腰痛，需要到医院检查，腰痛并不是膀胱肿瘤常见的临床表现。出现腰痛如果跟肿瘤相关，表现就是肿瘤复发，产生了淋巴结转移，压迫了腰背部的神经，引起的腰痛。除此之外，腰痛跟其他的原因有关，比方椎间盘突出、尿路结石都能引起腰痛。对于临床分期较晚的膀胱肿瘤，如果出现腰痛，一定要到医院及时就诊，排除肿瘤转移或者肿瘤复发引起盆腔脏器的压迫，或者骨转移引起的腰痛。

部分女性尿道感染能够自愈，比如轻度尿道感染、症状比较单一、一过性的尿道感染患者，确实可以通过多喝水、勤排尿等方式，来达到自愈的目的。

讲解医师：鄢阳  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院泌尿外科
肾结石的手术主要包括经皮肾穿刺钬激光碎石，后遗症主要包括：第一、结石太大取不干净；第二、结石残留；第三、出血；第四、感染和发热。另外，极少的病人还会出现肾盂、肾盏的狭窄。输尿管软镜发生的并发症主要包括，在操作中如果感染没有控制，产生了术后的脓毒血症、术后的出血、压力过高、包膜下血肿，以及结石取不干净等并发症的产生。选择结石的治疗，要根据它的大小和位置，以及医生的经验或者擅长手术的操作来决定。