郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩子吐应该结合宝宝的年龄、呕吐物性状和发病的经过，做出初步的分类。常见以下原因：1、一般状况良好，宝宝体重增长正常，多数为溢乳或吞气症、哺乳姿势不正确所造成，经过正确的喂哺和吃奶后竖抱，过一段时间会自行缓解。2、消化道疾病，如果为消化道畸形，宝宝可频繁呕吐，体重增长不良，要进行消化道检查，必要时手术治疗；如果为消化不良，经口服助消化药物后，会得到改善。3、中枢神经症状，如颅内出血、脑肿瘤等，可以引起喷射性呕吐，发病较急，要及时到医院做头颅CT检查。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝感冒、咳嗽、流鼻涕属于呼吸道感染症状。如果咳嗽呈刺激性干咳，多数系病毒感染所引起，可以给予抗病毒及口鼻局部用药，如口服四季抗病毒合剂，口鼻处喷利巴韦林喷雾剂，多数在7-10天会治愈。如果咳嗽有痰，咳嗽伴喘息，且症状较重，呼吸增快，则有可能为支气管肺炎，要给予应用抗生素，如头孢克肟颗粒或阿奇霉素颗粒，辅以止咳化痰药物，如桔贝合剂、易坦静等，病程大约在2周左右。如果宝宝精神状态差，要及时到医院就诊，以免延误病情。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩脑炎可以分为很多种，如细菌性、病毒性、结核性、真菌性或中毒性脑病等。是否严重要观察宝宝的临床表现，如发热、神经系统症状头痛、呕吐、意识、是否存在惊厥等。如果很快经控制后精神状态等恢复正常则一般预后良好，如果高热持续不退甚至合并意识障碍、惊厥等症状时则症状相对较严重。待病情平稳后需要及时进行神经心理发育评估以观察是否造成运动、智力以及语言等方面的迟缓，如存在异常时需要及时进行早期的干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
早产儿容易惊醒、哭不一定是脑瘫，但如果惊醒的程度和频率非常多则属于异常情况，要注意以下几点可能：1、脑瘫，经常不明原因哭闹，并且在哭闹时头容易后仰、身体打挺、双手紧握拳，并且存在哺乳困难或者哭声异常等，需要结合头颅核磁等相关检查，定期到儿童保健科或康复科检查明确。2、自闭症，当有自闭症时对声音或者光线等特殊敏感容易惊醒、哭闹，但多数哭声较少或者哭声较直，并且不能与人进行很好的眼神对视，所以最好及时到医院就诊以做到早发现、早干预、早治疗。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
佝偻病的骨骼表现多数在7-8月龄时出现，可以表现为囟门增大、闭合延迟、出牙晚、颅缝加宽、方颅、马鞍头。胸部可以有肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等，脊柱侧弯，O型或X型腿。可以查微量元素和骨密度明确，给予补充维生素D和钙剂，合理饮食，多户外活动，晒太阳，逐渐会有所改善。如果在3岁后仍然存在鸡胸、漏斗胸或O型腿、X型腿时，药物治疗一般效果欠佳，要通过运动改善，如多做扩胸运动，使胸廓打开，下肢必要时可以穿配矫形鞋。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
佝偻病又叫维生素D缺乏性佝偻病，严格意义上讲，是因为维生素D缺乏导致出现缺钙的一系列表现。当维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收减少，通过身体一系列的代偿反应，使旧骨的骨质中释放出钙磷，使血钙维持在正常水平，避免出现因低钙而抽搐的现象。因为钙、磷乘积下降，从而出现新的骨样组织钙化、代偿增生，出现局部的骨样组织堆积，出现手镯臂、方颅、鸡胸、肋骨串珠等骨样改变。所以，当机体有缺钙表现时，要及时给予补充维生素D，或者多户外活动晒太阳。因为阳光直射皮肤后，可以转化为维生素D，促进食物中钙的吸收。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
儿童缺钙可以给予口服钙剂，钙元素每日补充300-600mg，同时给予口服维生素D胶丸，每天1粒，每粒700单位。目前市面上有各种钙剂，钙吸收率的排行榜大致为螯合钙、碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，当然每个宝宝的吸收率是不同的。同时要多做户外活动，尽可能多的暴露皮肤，晒太阳，这样会促进钙剂吸收。注意营养均衡，体格锻炼，以促进骨骼发育。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
训练宝宝抬头的方法，首先要评估宝宝头控差，是因为头后侧还是前侧肌肉发育不良所造成。如果为前侧控制不良，会表现为拉前臂坐起时宝宝的头后垂于躯干后方，可以给予扶肩拉起使宝宝保持在45度左右1-3分钟，增加脖子前面肌肉的肌力。如果宝宝为头后侧斜方肌、头夹肌等力量弱，可以训练宝宝俯卧抬头，用双肘支撑于床面，用玩具在前侧逗引宝宝，使其抬头。所以一定要到医院进行评估，否则适得其反。

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就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
多数宝宝添加辅食的年龄是4-6个月。如果7个月的宝宝不喜欢吃辅食，多见的原因有以下两个：1、添辅食的年龄偏晚，过了宝宝的口欲期，也容易出现不吃辅食的现象。2、从原则上来说，宝宝“没有不吃的东西，只有不认识的东西”所以，在给宝宝添加辅食的时候，一定要有耐心。有的宝宝对新添的辅食比较敏感，接受一种食物时间比较长。所以有可能我们要同一种食物多次的尝试，甚至要达到十多次，宝宝才可以接受。所以，不要因为宝宝这一次不吃，就太多的给它变换辅食的品种，应该多试几次。另外对于添加辅食困难的宝宝，在给宝宝喂饭的时候，人要相对固定，不要频繁的更换人。另外还要注意喂辅食的环境，不要开着电视喂等等，不要受周围环境的干扰。

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就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
同型半胱氨酸是蛋白质在代谢过程中产生的一种氨基酸。当维生素B6和维生素B12，以及叶酸缺乏时，或者过多、过量吃肉类、奶类的高蛋白质食物时，均会导致同型半胱氨酸的增高，对心脑血管会造成比较大的危害，会导致高血压、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生。所以，当监测到同型半胱氨酸值升高时，要少吃肉类、奶类等高蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充维生素B12、维生素B6和叶酸，另外，要定期监测血压，如果血压高，要口服降压和降脂药物治疗。