郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肠胃炎的患者一般很快就可以恢复，主要有以下情况：\n1、1-2天左右：急性胃肠炎的患者多数1-2天就可以恢复正常，急性胃肠炎患者多数有不洁饮食史，一般通过恶心、呕吐等方式排出不洁食物以后，可以自愈，也可以酌情服用一些药物，有利于很快恢复。\n2、时间较长：如果肠道出现了一些感染的症状，比如发热、脱水、休克等症状，这种情况下需要及时输液治疗。肠道出现感染时，肠黏膜的通透性可能会出现改变，容易造成长期慢性腹泻，这种腹泻不容易治愈，有可能拖的时间会比较长，需要长期服用益生菌来调理，必要的时候加用修复肠黏膜的药物。\n对于肠胃炎的患者，平时在饮食方面一定要注意，避免辛辣、刺激、生冷、过于油腻以及粗糙的食物，还需要注意戒烟、戒酒，注意保持情绪稳定，这些都非常重要。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者如果出现大便发黑的情况，就考虑存在消化道出血，这种情况下患者需要及时的住院治疗，有可能出现了消化性溃疡出血，或食管胃底曲张静脉破裂出血。 出血量一般比较汹涌，需要暂时禁食，积极的给予抑酸、止血、降门脉压力的药物来对症治疗，必要时还需要输血来纠正贫血，止血治疗以后还需要积极的完善胃镜检查，来查明引起消化道出血的原因。 最常见的原因是消化性溃疡引起的出血，极有可能是食管胃底曲张静脉破裂引起的出血，这种出血量是非常汹涌的，可以引起消化道的大出血，必要时还需要进行内镜下止血治疗或手术治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝癌的患者很难有早期症状，如果没有经历肝硬化的阶段，更是不容易发现肝癌。多数发现肝癌的患者，一般肝癌均出现了局部转移或者远处转移。肝癌的主要症状是右上腹疼痛，如果出现右上腹腹痛、腹胀或者消化不良，建议及时进行相关方面的检查。\n尤其是有慢性肝病史的患者，比如长期存在乙肝病毒、丙肝病毒或者饮酒的患者一定不要大意肝脏方面的检查。肝癌一旦发现，一定要及时的进行治疗，可以选择手术、介入或者靶向治疗，但是预后均比较差。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。\n对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎属于消化科最为常见的疾病，一般胃炎患者多是由于饮食不节、食用辛辣刺激、生冷的食物或者饮食不规律、情绪波动比较大等都可能是胃炎的原因，也有的患者和服用非甾体类的药物有关系。对于胃炎患者如果出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化道的症状，输液的药物主要是抑制胃酸，可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，比较轻症的也可以输注H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁等等。对于胃炎患者平时主要需要通过饮食来调整，其余的促进动力、保护黏膜以及中和胃酸的药物均需要口服。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎的三联用药一般指一种抑酸药物联合两种抗生素，抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，在三联用药里面抑酸的药物建议足量应用，一般选择每天两次服用。两种抗生素里边可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等，如果阿莫西林出现过敏可以进行其它药物选择，目前最推荐的主要是阿莫西林联合克拉霉素两种抗生素。对于胃炎三联用药里面一般服用药物以后一定要注意定期复查幽门螺杆菌，疗程推荐十至十四天的时间。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者病情来得比较急，多数和饮食不洁有关系，病情缓解的也比较快，短时间内就可以很快恢复，轻症的急性肠胃炎恶心、呕吐、腹泻以后症状就可以明显好转，快的排完这些以后当天就可以缓解，严重的如果出现腹痛、发热，血象增高多数3-5天的时间就可以完全治愈。但是对于急性胃肠炎还是建议加用抗感染的药物积极的进行治疗，给予左氧氟沙星肠道的炎症效果就会明显的缓解。也可以加用益生菌，益生菌可以调节肠道的功能，对于肠黏膜的修复是比较好的。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者建议先通过胃镜和病理检查来进行确诊，不建议先选择X线的，除非不能耐受胃镜或者由于某种疾病不能行胃镜检查，才考虑X线。典型的X线表现，主要是龛影和黏膜皱襞是否集中。对于良性的胃溃疡，一般龛影是突出于胃腔之外，恶性的胃溃疡，龛影是位于胃轮廓之内的。龛影的大小也是不一样的，对于良性的胃溃疡，龛影比较小并且是圆形，恶性的溃疡一般比较大。另外，黏膜皱襞是否集中，良性溃疡的时候是比较集中的，恶性的溃疡黏膜皱襞消失，蠕动非常僵硬。对于胃溃疡的患者，一定要积极的完善胃镜检查。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者是建议适量的摄入高蛋白类的食物的，可以明显的提高机体的抵抗力，促进黏膜的修复，预防贫血、营养不良等症状。胃溃疡的患者是可以吃肉的，但是不建议过于油腻，如果是在食用猪肉，建议尽量吃瘦肉，尤其是要避免煎炸、烧烤类的肉类。除此之外，胃溃疡的患者饮食方面要注意避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，还需要注意避免暴饮暴食，一定要注意戒烟酒，尽量减少浓茶、咖啡的摄入。平时要养成规律的饮食习惯，还需要注意规范的用药物进行治疗，一定要注意定期复查胃镜和幽门螺杆菌。