郭晓蕙

丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，作用主要是在甲状腺组织内抑制甲状腺对于碘的摄取，抑制四碘甲状腺原氨酸的合成和甲状腺素从甲状腺滤泡内释放到体外。 丙硫氧嘧啶是抑制从甲状腺组织分泌出的四碘甲状腺原氨酸即T4向T3的转换，在血液循环中T4向T3的转换中有脱碘酶，而丙硫氧嘧啶可以抑制脱碘酶，使T4向T3的转换减少。而没有生物学活性作用的反T3转化增加，所以丙硫氧嘧啶在体内对于治疗甲状腺功能亢进症，可以发挥作用。

二甲双胍格列吡嗪片是二甲双胍和格列吡嗪的固定复方制剂，即一片药内含有两种药物成分。二甲双胍是改善胰岛素抵抗的药物，格列吡嗪是磺脲类促胰岛素分泌剂。2型糖尿病一般既有胰岛素抵抗，又有胰岛素分泌不足，所以一片药便可以解决两个问题，且剂量固定。 且固定复方制剂可以大大提高患者服药的依从性。经常有很多患者吃药，本来应10天吃10片药，结果10天只吃了7片药，依从性便比较差，只有70%，所以吃药的片数越少，依从性越差。而将两片药合成一片药，便可以改善这种状况，达到治疗效果。

激素是统称，由腺体分泌后直接进入血液循环，与远处的组织和器官的受体结合，使细胞、组织发生生理作用。 如甲状腺激素是激素的一种，由颈部甲状腺组织分泌后进入血液循环，可以分布到心脏使心脏的跳动有力、快速。如果没有甲状腺激素，心率会很慢，心脏的搏动会很弱。还可以到达肌肉、骨骼组织，使肌肉有一定的兴奋性和紧张度。甲状腺激素可以分布全身，心脏、大脑，使思维迅速。

三磷酸腺苷称为ATP，是人体能量的主要形式，而且是能量的最高形式。葡萄糖在三羧酸循环代谢中，可以产生三个三磷酸腺苷分子，故葡萄糖分子代谢后人体可在寒冷的冬天感受到热量。因为有ATP三磷酸腺苷产生造成，所以葡萄糖的代谢可像酶一样产生热量。 辅酶是很宽泛的概念，辅助代谢的酶便称为辅酶，在葡萄糖代谢过程中，有很多辅酶在发挥作用，如辅酶A、辅酶Q10等，有不同的功能。胰岛素是糖代谢非常重要的激素，可使葡萄糖进入到肝细胞，不但进入肝细胞，还要进入线粒体开始三羧酸循环，使葡萄糖燃料变成能量，所以胰岛素为使葡萄糖进入到细胞内让血糖下降的激素。

腹部变大原因具体如下： 1、若能量摄入增加，无法消耗会变成脂肪堆积在腹部。尤其是30岁后，脂肪易堆积腹部、后背，形成虎背熊腰。中年人的基础代谢率特别低，需开始做运动计划，而年轻人基础代谢率高，不易长肉； 2、应激也可以使腹部长肉，工作紧张导致的应激激素，如肾上腺素会使身体内的脂肪动员，重新沉积在腹部； 3、皮质醇增多症也会使腹部变大，是因糖皮质激素过多导致，应对症处理。

全身无力为消耗较多，能量产生不足导致。无力原因有很多，其为非特异症状。且患有严重疾病的人会感到无力，如特别典型的结核病人、肝病病人，几乎每天出来，回家需立刻躺在床上，会感觉全身无力。而什么病都没有，缺乏锻炼、没有锻炼习惯也会感觉全身无力。如果持续锻炼，从最开始小量逐渐增加量，会发现能力会越来越强，能走的路也越来越长。 每个人如果从不动到开始动，逐渐运动能力增加，可减轻全身无力状况。假如全身无力导致运动困难，还是需到医院做各种检查，因全身无力可以有较多的疾病导致，如内分泌疾病甲亢、甲低，各种内分泌功能激素多和少都会出现全身无力，严重疾病也会导致全身无力。所以，有全身无力问题，一定要到医院先做检查，如果没有问题，可以开始用运动治疗全身无力。

缺钙一般为血钙很低，当低于1.6-1.7mmol/L时，人便会出现手足搐搦，特别典型的症状是手大拇指内收抽搐，非常紧，有时按不开或嘴角也会抽搐。更严重的低钙会感觉心悸，甚至心律失常等。 小孩不称为低钙，称维生素D缺乏，会出现方头，即头是方形，因为小孩长时间躺卧位，后方的头发被磨掉一圈，称为枕秃。也会出现串珠肋等佝偻病的表现。所以，低钙可以有很多症状，小孩和成人的表现不同。

一般青春期开始可能比较清楚，在此时男孩开始变声音，变粗、变低沉，女孩子乳房开始发育。等到结束时一般女孩子大概16-17岁，非常主要的标志是快速生长结束，男孩可能会稍微晚一点，会延续到20岁左右，甚至于有男孩子可能长得晚一点，会到20多岁身高还有增长，但是已经过了非常迅速的增长期。 迅速增长期，大概一年长5-10cm，甚至于更快。女孩月经来潮到规律，男生出现胡须生长等都是青春期开始和青春期完成的重要标志。

低钠需要具体情况具体分析。如果低钠是平常钠盐限制太厉害，此时多摄入一些食盐、吃咸点即可。如果血钠很低时，又无法多摄入食盐，可以买空胶囊，而后将盐放在胶囊内，像吃药一样把一天所需要的氯化钠补足。低钠有很多原因，不是所有低钠都需要补盐。假如病人是心衰、肾衰、肝硬化，其实体内钠盐不少，而是因为水太多将钠盐稀释了，所以这时应对症治疗。 若为抗利尿激素分泌异常综合征在补钠盐的同时，要限制水摄入，也需要限盐。部分低钠血症是肾上腺皮质激素缺乏，此时要补糖皮质激素或盐皮质激素，所以低钠时要找医生解决。如果是轻微、少量低钠，多食食盐即可，但是严重低钠血症必须要到医院查找病因去科学合理补充。

甲状旁腺功能减退症的临床表现主要包括以下几个方面：1、血钙水平过低：可导致手足搐搦，即抽筋，这是因为手的张力很高而无法伸开，然后抽筋，轻敲面部神经，嘴角也会出现抽动症状。而且如果将血压计放在测血压的部位，然后将血压升到收缩压平均压的状态，不到5分钟，甲状旁腺功能减退症患者的手就会抽搦；2、异位钙沉积：在球后视神经或中枢神经系统发生异位钙沉积，会影响这些部位的重要功能。所以甲状旁腺激素分泌不足，会导致患者非常难受；3、其他表现：还会出现类似心绞痛的症状，如心慌、喘不上气、憋气，这实际上也是因为钙水平过低，心肌活动不正常所致。还可能出现心脏的心射血分数下降、心脏扩大、心功能不全等症状。