郭晓云

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎通常不会留有后遗症。因为支原体肺炎属于一种自限性疾病，多数病例不经治疗也可以自愈。支原体肺炎是由于感染了肺炎支原体而引起的急性肺部炎症改变，临床主要表现为乏力、咽痛、咳嗽、发热、食欲不振，咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，发热可以持续2-3周，肺部可以听到明显的干湿啰音。早期使用适当抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程，临床上首选大环内酯类抗生素。如果对大环内酯类不敏感，可以选用呼吸喹诺酮类，疗程为2-3周。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺部纤维化不好治疗，目前临床上没有特效的抗纤维化药物。目前的治疗都只是保守治疗以及对症治疗，主要目的是改善患者的生活质量、改善症状。临床上常用的N-乙酰半胱氨酸和吡非尼酮，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但疗效并不确切。对于肺纤维化的患者，如果出现低氧血症，建议实行长期的家庭氧疗，加强肺功能的锻炼。目前最好的治疗肺纤维化的办法是肺移植。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化不好治疗，因为目前维持临床上并没有特效治疗肺纤维化的药物。治疗的目的主要是减轻患者的痛苦，提高生活质量，像临床上比较常用的N-乙酰半胱氨酸和比非尼酮，可以在一定程度减慢肺功能的恶化，和降低急性加重的频率，但是疗效有待进一步确定。对于肺纤维化患者，主张进行肺康复训练，如果存在有明显的低氧血症，如氧分压低于55mmHg，建议实行家庭氧疗，目前肺移植是最有效的治疗肺纤维化的方法。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺部出现空洞在临床上也是比较常见的，它见于呼吸系统很多疾病，像肺癌、肺结核、肺真菌感染、肺炎这些疾病，都可以出现肺部有空洞，应根据不同原因采取不同的治疗方法。比如肺癌，如果出现空洞称之为癌性空洞，对于这类空洞应该要予以放疗、化疗或手术治疗；而对于肺结核所出现的空洞要予以抗结核治疗；对于真菌感染而导致的空洞，应予以抗真菌治疗。肺炎所出现的空洞主要见于金葡菌或者是肺炎克雷伯菌感染，对于这类疾病主要是积极的予以抗感染治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
细菌性肺炎和病毒性肺炎有很大的区别：首先，病原体不一样。细菌性肺炎以细菌感染为主，比如肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌以及葡萄球菌都可以引起细菌性肺炎。病毒性肺炎主要是由病毒感染所引起，比如现在流行的新型冠状病毒，还有以前的SARS病毒、呼吸道合胞病毒都可以引起病毒性肺炎。最后，治疗方案也不一样。对于细菌性肺炎主要予以抗炎治疗，比如可以通过广谱有效的抗菌药物予以抗感染治疗，对于病毒性肺炎主要是及早予以抗病毒治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
关于雾化吸入式新冠疫苗的不良反应，与临床应用的任何疫苗都是的同样的，接种之后都可能会引起一些不良反应，比如肌肉酸痛、头晕、头痛、腹泻、恶心、发热、身体乏力等。但是具体是否会出现不良反应以及不良反应的严重程度，存在个体差异性，大多数人员接种后并无任何不适症状，即便出现上述不良反应，通常也无需进行特殊治疗，基本3日内就能够自然缓解。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
鼻涕发黄有血丝，可能与上呼吸道感染有关，加上鼻黏膜比较干燥，使得局部充血现象更加明显，所以会出现鼻涕发黄并带有血丝的现象。另外，还要考虑急慢性鼻炎，主要是由于鼻腔黏膜炎症所致。患病期间可引起频繁流鼻涕的现象。如果过度擤鼻涕，便容易造成局部毛细血管破裂出血，所以鼻涕中也会带有血丝。而过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，均有可能会出现这种情况。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
婴儿老打喷嚏主要考虑是鼻腔黏膜较为敏感，特别是家中不清洁，比如衣服、文具、书本、枕头、被褥、床单以及空调滤网等。如果这些物品上含有大量灰尘或者尘螨，都有可能会不断刺激鼻黏膜进而引发过敏反应，会使婴儿出现经常打喷嚏的症状。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
雾化后拉肚子，可能与雾化本身的关系不大，而是其他原因所致。一般情况下，雾化吸入的药物主要是用于稀释痰液、改善气道痉挛、缓解咳嗽，有效清除气道当中的分泌物，比较常用的药物有特布他林、布地奈德、盐酸氨溴索等，这些药物基本不会引起拉肚子。