郭双龙

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎的鉴别诊断：首先，常见的是输尿管结石。输尿管结石相对于急性阑尾炎，它的发病及腹痛成阵发性绞痛，腹痛剧烈，患者成被动体位，腰背部一般有呈叩击痛。做彩超或者是化验尿都可以很好地排除。第二个，妇科的疾病，妇科的盆腔炎或者是卵巢囊肿蒂扭转，行彩妇科的彩超检查，可以术前排除这方面的疾病。如果不能很好地排除，最好是行腹腔镜探查，这样对患者手术当中切口的选择有很大的帮助。再一个就是肠梗阻。肠梗阻的症状主要是出现恶心、呕吐、腹胀，腹痛呈阵发性绞痛。它的压痛位置不是非常固定，好多病人有手术史，可以行腹部透视或者其他的辅助检查，来排除这些疾病。

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎它有四个阶段，急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎。单纯性阑尾炎可以采取保守治疗或者是手术治疗，预后非常好，并发症相对来说很少。化脓性阑尾炎，保守治疗有可能失效，采取手术治疗。手术难度相对来说比单纯性阑尾炎难度要大。坏疽性及穿孔性阑尾炎，首先检查坏疽和穿孔的部位。如果坏疽穿孔的部位在根部，术后相对来说肠瘘的几率非常大。再一个就是阑尾已经化脓穿孔，周围大膜包裹了，形成包块，这种情况下不能行阑尾切除，仅简单地行脓肿切开引流，待脓液排净以后，3个月以后再行阑尾切除术。

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎的发病原因，首先有可能是粪屎堵塞。最好让患者进食清淡的饮食，比较高纤维的饮食，保持大便的通畅，可以减少粪屎进入阑尾。粪屎进入阑尾以后可以阻塞阑尾内容物的排出，阑尾痉挛以后，可以形成急性阑尾炎。第二个，阑尾黏膜损伤以后，细菌侵入阑尾黏膜以下，充血水肿以后，阻塞阑尾内容物的排除，也可以发生急性阑尾炎。第三个，比较特殊性的阑尾炎，一些阑尾比较细长，阑尾的内容物不易排除，也可以形成阑尾炎。

讲解医师：郭双龙  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院外科
急性阑尾炎入院以后根据查体、体征，考虑是急性阑尾炎的，首先可以查血常规，看白细胞有没有升高，白细胞如果升高的比较厉害，一般是考虑是炎症性的疾病，可以支持阑尾炎的诊断。再一个做彩超的检查，如果是妇女最好是检查一下妇科的一些彩超，可以排除一些妇科的疾病。双肾输尿管的彩超检查，可以排除泌尿系结石，这些其他的疾病。一般术前检查，还要做胸部的X光片和腹部的X光片，胸部的X光片是术前常规的一项检查，排除有没有肺部的疾病。腹平片可以排除有没有肠梗阻等疾病。具体要做什么检查，还是要到医院找正规的医生查体以后决定。因为腹痛这个疾病是最难把握的，包括专科医生都不一定能把握的非常准确。