郭刚

不同疾病分期、不同病情，饮食禁忌也不一样，具体情况如下： 1、在病情活动的时候，表现为皮疹发红、肌无力症状加重、肌肉疼痛或者激酶明显升高，也就是病情正在加重，正在活动。中医辨证认为可能属于热、毒或者湿热等，这时要尽量少吃辛辣、刺激的食物以及发物，例如辣椒、羊肉、狗肉、牛肉等，还有虾、蟹容易使病情加重； 2、皮肌炎或者多发性肌炎患者到后期病情比较稳定时，皮疹不是很红，激酶控制也比较理想，这时饮食就没有太多禁忌。很重要的一点就是避免过度饮食禁忌，不吃肉、鸡蛋，甚至不吃豆腐等。若没有综合的营养摄入，没有充足的营养补给，可能会造成患者体质下降。 所以综合饮食非常重要，而患者在急性期时尽量少吃辛辣、刺激的食物或者发物。

皮肌炎是否得到控制，是患者以及家属很关注的问题，对于皮肌炎的患者，病情是否得到控制主要考虑以下因素： 1、原来的症状，包括肌肉疼痛、肌肉无力，或者有典型的皮疹、发烧、关节疼痛，以及肺纤维化而引起的咳嗽、气短，上述症状如果没有进展，或者有明显改善、好转，是症状得到控制的一种表现； 2、内脏累及以及病情进展客观辅助检查，比如肺纤维化、肺间质炎症，经过对肺的检查，如拍胸片或者高分辨CT，表现有所好转说明病情得到了控制； 3、激酶是多发性肌炎和皮肌炎非常重要的一项临床指标，如果之前激酶水平明显升高，通过治疗激酶存在明显下降或者接近正常或正常。 通过上述指标以及结合临床症状好转，即可判断患者皮肌炎病情初步得到了控制。当然，皮肌炎是一种比较难治或者病程比较长，容易复发的风湿免疫病。即使在症状控制之后，也不能放松治疗，不能随便停药。并需及时监控病情，在门诊随诊，调整治疗方案以及治疗用药，即可取得比较好的预后。

对于白塞氏病患者是否能够怀孕，需要进行综合判断。首先要了解白塞氏病，它的病理基础是血管炎。有些白塞氏病不单纯导致口腔溃疡或者外阴溃疡，还会导致很多内脏病变。这时要判断白塞氏病的病情是否活动，例如部分炎症指标，如血沉是否加快、C反应蛋白是否增高，还有重要脏器是否有受累等。因此要对病情进行综合判断，如果病情在进展，免疫指标也比较高，这时不适合，也不建议患者怀孕。 还有一个影响因素就是白塞氏病患者的用药，白塞氏病患者有可能会服用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物。如果白塞氏病患者吃了免疫抑制剂，则也不建议怀孕，因为可能会对胎儿造成影响。所以白塞氏病患者是否能够怀孕，要根据患者病情，根据脏器累及以及是否应用对胎儿不利的药物进行综合判断。如果病人病情比较稳定、内脏没有明确受累，同时也没有服用有毒性、对胎儿有影响的药物，则可在医生指导下怀孕。

白塞氏病从西医角度讲，是一种以血管炎为主要病理表现的自身免疫性疾病，也是一种多脏器、多系统受累的疾病。从中医角度而言，中医古籍也有非常多的介绍和用药方法，白塞氏病主要的病理机制就是湿热或者湿毒蕴集。在知道了该病病机以后，对于饮食即可存在指导。总之，白塞氏病不太适合吃辛辣、刺激或者容易导致上火的食物，这类食物包括辣椒，容易生湿生热的食物，即俗称的发物，如海鲜、鲶鱼、海参、羊肉、狗肉等偏热偏温的食物，或者容易生湿生热的食物。 另外，患者比较适宜吃清淡、有利湿清热功效的食物，包含苦菊、苦瓜。苦能泄热、能清内热，所以吃这类的食物比较好。还有就是有利于排湿的食品，如冬瓜、薏米、赤小豆、紫苏叶等食物。另外还可以喝苦丁茶等，都对白塞氏病患者有一定的好处。

白塞氏病的治疗方法如下： 1、中医治疗：白塞氏病实际上是古老的疾病，在中医古典文献当中也有关于白塞氏病非常具体和详细的描述，以及治疗方案，对于白塞氏病，中医将它认为是狐惑症，主要是以湿毒热毒为主，因此可以应用清热解毒、凉血的中药，对于白塞氏病的治疗效果非常明显； 2、西医治疗：白塞氏病主要病理机制是血管炎，可以应用激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等激素和免疫抑制剂，还可以应用沙利度胺、秋水仙碱等，具体用药方案需要医生面诊和具体指导。 白塞氏病是一种以血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，最常见症状包括口腔溃疡、外阴溃疡、肛周溃疡，同时还有部分系统累及，例如可以影响眼睛，造成眼白塞，可以影响到脑中枢神经，出现脑白塞，也可以出现腹痛，影响到肠道血管导致肠白塞。当然，白塞氏病还可以影响到其它血管，如心脑血管等系统。