讲解医师:
郝瀚 (副主任医师)
就职单位:北京大学第一医院泌尿外科
前列腺癌是比较容易发生转移的肿瘤,而前列腺癌发生转移,最常见的转移部位,是人的骨骼,骨转移范围不是非常广泛,病人没有症状,或者症状非常轻微,可能会给病人选择单纯的内分泌治疗,就是把男性的雄激素去除掉,通过这种方法来控制骨转移的病变。
病人的骨转移范围比较广泛,或者人已经出现了严重的骨骼相关症状,疼痛或者病理性骨折,在内分泌治疗的基础之上,建议病人加用一种叫做双膦酸盐的药物,通过药物改善骨骼相关的症状,双膦酸盐常用的唑来膦酸或者氯膦酸,可以通过输液或者通过口服,达到治疗骨转移病变的效果。
病人的某个区域的骨转移病变非常的厉害,病变发生在人的骨骼、发生在人的脊柱上,脊柱上病变非常大,压迫了脊髓,产生了神经系统症状,下肢症状或者大小便失禁等。
这种情况下,单纯通过药物治疗,达不到治疗效果,这时候可能会去求助于骨科大夫,看能不能对有病变的阶段实行外科手术,达到外科减压、解除神经压迫、缓解症状、提高病人的生活质量。
除此之外,局部的骨骼症状比较重,疼痛很重,也可以采取外放疗,或者放射性同位素药物,镭-223一类的药物,来控制骨骼的症状。