郝淑维

胎盘部位滋养细胞肿瘤是妊娠以后，胎盘种植部位，滋养细胞异常增生形成的一种肿瘤。这种肿瘤不同于葡萄胎和绒癌，多继发于流产、自然分娩或者剖宫产术后，继发于葡萄胎的情况较少见。 怀疑胎盘部位滋养细胞肿瘤，需要查进行相关辅助检查，比如B超查看子宫，影像表现与子宫肌瘤或子宫腺肌症一样，显示子宫肿物；抽血做HCG和血胎盘生乳素检查，两个指标会有轻度升高，但是部分患者两个指标不高。

口服避孕药的成分主要是孕激素和少量雌激素，以高效孕激素为主。高效孕激素是人工合成的化学药品，哺乳期妇女服药后，药物会分泌到乳汁中，婴儿吃含有孕激素的奶会有什么影响，尚无定论。有研究表明，吃含有孕激素的奶对婴儿没有近期影响，但是对婴儿是否有远期影响，尚无定论。 建议哺乳期避孕，尽量不要选择避孕药，因为不知道婴儿吃含有避孕药的奶，是否会导致远期的不良后果。

只要有停经史，比如已经停经40天，可提示怀孕。月经推迟10天，强烈提示怀孕。部分患者月经周期比较短，比如27-28天来1次月经，停经32-33天可能会有早孕反应，提示怀孕。有停经史，有恶心、呕吐、嗜睡、乳头胀痛、尿频等不适症状，应警惕怀孕。可以进行尿液或者血液妊娠试验检查，尿妊娠试验阳性或者血HCG水平升高，提示怀孕。 月经周期比较长的人，停经40天多提示早孕。月经周期较的短人，停经32-33天可能会出现早孕反应。具体时间因人而异，与月经周期有关。

子宫畸形患者难以怀孕，建议不要轻易选择人工流产。子宫畸形患者如确实需要终止妊娠，可以选择人工流产。但是人工流产会给医生带来较多的困难，因为子宫畸形没有正常的子宫结构，很难找到通路，不易触及胚胎。多数情况下不直接选择人工流产，先采取药物流产。药物流产可以促进自然流产，不能完全自然流产，可以清宫，容易寻找通路。 建议患者不要轻易做人工流产，确有必要可先使用药物流产，药物流产不全，可进行清宫，操作较人工流产容易，风险相对减小，对以后的影响也比较小。

卵泡长得慢不敢绝对说怀不上孕，只能说受孕的几率比正常人要低很多。 卵泡长得慢说明卵巢功能有一定的问题，整个内分泌激素轴应该有一些问题，如果没有问题，卵泡就不会长得慢，就会很好的发育，这样才好怀孕。所以只要卵泡长得慢，就说明整个的生殖内分泌系统有问题，应该会影响怀孕。这时候要到生殖科就诊，明确为什么卵泡会长得慢，针对性的用一些药物，会使卵泡很好的如期发育正常，促进怀孕。